Атеросклероз мозга

02.04.2014

Гиперлипидемия - одна из причин развития атеросклероза мозга

Атеросклероз мозга (точнее атеросклероз сосудов головного мозга) – распространенное заболевание головного мозга, протекающее с поражением артерий мозга, что ведет к формированию на внутренней оболочке его сосудов множественных или одиночных атероматозных бляшек и к последующему развитию хронической недостаточности кровоснабжения мозга.

Атеросклероз артерий головного мозга следует отличать от атеросклероза сосудов конечностей или облитерирующего атеросклероза нижних конечностей.

Атеросклероз головного мозга проявляет себя головными болями, шумом в голове, головокружениями, нарушениями сна, снижением психической активности, эмоциональной неустойчивостью, нарушением координации движений.

Для диагностики заболевания используют ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ангиографию, транскраниальную допплерографию, МРТ головного мозга и другие методы.

Лечение атеросклероза мозга может быть консервативным или хирургическим.

Причины атеросклероза мозга

Споры в научном мире о том, является ли атеросклероз сосудов головного мозга болезнью или признаком старения организма, продолжаются до сих пор.

С позиции одних ученых атеросклероз мозга представляет собой часть биологического процесса увядания организма. По мнению других, атеросклероз – явление не физиологического характера, а заболевание, начинающееся в молодости или зрелом возрасте, и достигающее наивысшей точки развития в старости.

Поэтому выдвигается множество теорий, объясняющих причины атеросклероза артерий мозга (генетическая, инфекционная, углеводная, иммунологическая, перекисная). Но ведущее значение в данный момент имеет липидная теория развития атеросклероза мозга, согласно которой заболевание возникает как результат нарушения обмена холестерина в организме.

Развитие атеросклероза головного мозга проходит несколько стадий. Сначала холестерином инфильтрируется эндотелий сосуда, потом происходит его скопление в виде “пятен”, которые в дальнейшем преобразуются в атеросклеротические бляшки. Бляшка, выступая в просвет сосуда, уменьшает кровоток и ведет к ишемии одного из участков головного мозга. С течением времени она некротизируется, ее поверхность и сосуд тромбируются, что ведет к инфаркту головного мозга.

Факторами, способствующими развитию атеросклероза мозга, являются:

  • Повышенное содержание холестерина в крови (гиперлипидемия);
  • Курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Артериальная гипертензия;
  • Частые стрессы;
  • Ожирение
  • Сахарный диабет;
  • Зрелый возраст.

Эти же причины провоцируют возникновение и атеросклероза сосудов конечностей (облитерирующего атеросклероза нижних конечностей).

Симптомы атеросклероза мозга

Основные симптомы атеросклероза сосудов головного мозга: прогрессирующая хроническая мозговая недостаточность, транзиторные нарушения мозгового кровообращения, инсульт.

Прогрессирующая мозговая недостаточность, как правило, проявляется в виде психических нарушений, в развитии которых выделяют три этапа:

  • Начальный. Характеризуется астеноподобными (быстрая утомляемость, снижение трудоспособности, ухудшение памяти, концентрации и переключения внимания), неврозоподобными (сниженное настроение, заторможенность, отсутствие стремления к выполнению какой-либо деятельности, плаксивость или немотивированная эйфория) и психопатоподобными (злобность, вспыльчивость, истерические реакции) нарушениями;
  • Этап выраженных клинических проявлений. Данный период характеризуется тревожно-ипохондрическими, тревожно-бредовыми, тревожно-депрессивными синдромами, а также атеросклеротической энецефалопатией. Больные проявляют тревожность, неуверенность в своих силах. У пациентов на этой стадии могут возникать бредовые включения (бред ущерба, воздействия, преследования);
  • Период деменции. Больные на данном этапе не способны запоминать новую информацию при сохранной памяти на прошлые события, у них отсутствует критическая оценка собственного поведения, они не могут обслуживать себя, дезориентированы в месте и времени.

Транзиторные нарушения мозгового кровообращения проявляются преходящими парезами отдельных участков тела, нарушениями чувствительности в них, речевыми и зрительными расстройствами.

В развитии атеросклероза мозга выделяется два периода:

  • Доклинический. Заболевание еще никак себя не проявляет, но изменения в сосудах уже имеют место. Диагностируется только при проведении лабораторных исследований.
  • Период клинических проявлений, состоящий из трех стадий: ишемической, некротической и склеротической.

Симптомы заболевания в ишемической стадии:

  • Тупые головные боли, усиливающиеся при утомлении, приобретающие со временем постоянный характер;
  • Головокружения;
  • Шум в голове;
  • Забывчивость и снижение памяти на недавно произошедшие события;
  • Покраснение или побледнение лица;
  • Эмоциональная неустойчивость;
  • Нарушение сна. Сон – со страхами, повышенным сердцебиением, частыми пробуждениями.

Некротическая стадия связана с развитиемишемического инсульта (инфаркт мозга), который проявляется типичной неврологической симптоматикой (параличами, парезами, нарушениями чувствительности, речи, координации движений, зрения на один глаз).Тупые головные боли - один из симптомов атеросклероза сосудов головного мозга

Склеротическая стадия характеризуется образованием кист на месте инфаркта, происходит локальное разрастание глиальной ткани.

Лечение атеросклероза мозга

В терапии атеросклероза артерий головного мозга используются как консервативные, так и оперативные методы.

Медикаментозное лечение заболевания основывается на применении:

  • Статинов;
  • Витаминов группы В, РР, С.
  • Фибратов;
  • Никотиновой кислоты и ее производных;
  • Секвестров желчных кислот.

Если имеют место гемодинамически значимые стенозы или полная закупорка артерий, то пациент должен проконсультироваться с ангиохирургом.

Целью оперативного вмешательства при атеросклерозе головного мозга является удаление атеросклеротической бляшки.

Наиболее распространённый вид операции – каротидная эндартерэктомия, в ходе которой происходит рассечение стенки артерии с последующим удалением с ее внутренней оболочки атеросклеротической бляшки. Иногда также применяется резекция сосуда с последующим его протезированием или реимплантацией.

В качестве альтернативы оперативному вмешательству при атеросклерозе мозга может быть использована баллоная ангиопластика, суть которой заключается в раздувании просвета артерии при помощи специального катетера с баллоном. Чтобы закрепить эффект, в месте поражения устанавливается каркас (стент) сосуда.

Таким образом, атеросклероз мозга – серьезное заболевание, которое может привести к развитию инсульта. Поэтому очень важно предупредить его развитие или своевременно обнаружить атеросклеротические поражения и начать их лечение. При этом необходимо не забывать о соблюдении правильной диеты, режима труда и отдыха, повседневных физических упражнениях, прогулках на свежем воздухе.

 

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.0 из 5 (1 голос)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23700
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21284
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12543
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10351
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10317
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10221
2