Болезнь Альцгеймера

07.05.2013

Приобретенное слабоумие - болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (или сенильная деменция альцгеймеровского типа) – это одна из разновидностей приобретенного слабоумия, которая представляет собой особую форму дегенеративного заболевания центральной нервной системы и развивается, как правило, у людей пожилого возраста. Прогрессирование заболевания постепенно приводит к утрате умственного здоровья и различного рода поведенческим расстройствам. У каждого конкретного пациента характер течения заболевания индивидуальный.

В зависимости от начала развития заболевания выделяют две его разновидности:

  • раннее (или заболевание II типа; крайне редкая форма болезни, которая диагностируется у людей моложе 65 лет);
  • позднее (или заболевание I типа; диагностируется у людей старше 65 лет).

Болезнь чаще поражает женщин. Первые симптомы болезни Альцгеймера у женщин очень часто появляются уже в период начала менопаузы. Однако при этом само заболевание может быть диагностировано лишь спустя 10-15 лет.

Причины болезни Альцгеймера

Причины, обусловливающие развитие болезни Альцгеймера, до конца не изучены. Принято считать, что главную роль здесь играет наследственно-генетический фактор. Также к возможным причинам болезни Альцгеймера относят:

  • дефицит необходимых для нормальной передачи нервных импульсов между клетками веществ;
  • опухоли, развивающиеся в головном мозге;
  • травмы головы;
  • гипотиреоз (синдром, вызванный длительным дефицитом гормонов щитовидной железы);
  • отравление токсическими металлами;
  • частые депрессивные состояния.

Симптомы болезни Альцгеймера на разных стадиях

На ранних стадиях болезнь Альцгеймера плохо поддается диагностике, поскольку ее первые признаки принимают за естественные возрастные изменения или реакцию на стрессовую ситуацию. Как правило, к врачу обращаются уже тогда, когда нарушения когнитивных (познавательных) функций начинают сказываться на качестве повседневной жизни больного. В большинстве случаев больной на данном этапе не замечает у себя каких-либо поведенческих расстройств, еще может самостоятельно обслуживать себя и жить независимой жизнью. Однако постепенно симптомы болезни Альцгеймера становятся все более ярко выраженными, и человек уже не может обходиться без посторонней помощи. Средняя продолжительность жизни пациентов, у которых диагностируется заболевание, обычно составляет около 7 лет. И лишь чуть менее 3% их общего количества живут с таким диагнозом более 14 лет. Прогнозы выживаемости зависят от возраста пациента (чем раньше обнаруживается болезнь Альцгеймера, тем дольше может прожить с ней человек) и являются более благоприятными для женщин, чем для мужчин.

Симптомы заболевания зависят от стадии его течения. В медицине выделяют 4 стадии болезни Альцгеймера:

  • преддеменция;
  • ранняя деменция;
  • умеренная деменция;
  • тяжелая деменция.

Признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии (преддеменции) могут появляться еще за несколько лет до постановки точного диагноза. Однако уже даже первые симптомы способны оказывать существенное влияние на повседневную активность человека. К симптомам преддеменции относятся:

  • нарушения памяти (человеку с трудом удается вспоминать то, что он запомнил еще недавно; новую информацию он не способен усваивать вовсе);
  • слабо выраженные проблемы исполнительных функций (нарушения способности сосредоточиваться, функции планирования, абстрактного мышления, семантической памяти);
  • апатия (этот симптом наблюдается на всех стадиях течения заболевания).

При ранней деменции – следующей стадии болезни Альцгеймера – возникают следующие симптомы:

  • Нарушение памяти. Старые события из собственной жизни (эпизодическая память), давно заученные факты (семантическая память), неосознанная «память тела» об определенных последовательностях действий (имплицитная память) при этом, как правило, сохраняются, однако новые воспоминания и факты подвержены расстройствам в гораздо большей степени: человек практически неспособен усваивать новую информацию;
  • Нарушение зрительного, слухового, тактильного восприятий;
  • Нарушение речевой функции;
  • Нарушение исполнительных функций;
  • Апраксия (нарушаются целенаправленные движения и действия, однако сохраняются составляющие их элементарные движения);
  • Афразия (оскуднение словарного запаса, снижение беглости речи, снижение способности к словесному и письменному выражению собственных мыслей, однако простыми понятиями при речевом общении человек на данной стадии оперирует еще достаточно свободно и адекватно);
  • Нарушение координации движений (в частности, мелкой моторики) и нарушение планирования.Нарушение памяти - один из симптомов болезни Альцгеймера

На этом этапе болезни Альцгеймера человек все еще способен обходиться практически без посторонней помощи (помощь, как правило, нужна лишь в тех случаях, когда от человека требуется приложение особенных усилий).

Умеренная деменция характеризуется прогрессирующим ухудшением состояния пациента (для выполнения большинства повседневных действий ему необходима помощь) и выражается следующими симптомами:

  • парафразия (нарушение речи, вызванное оскуднением словарного запаса и выражающееся в том, что человек начинает заменять забытые слова неверно подобранными);
  • потеря навыков чтения и письма;
  • прогрессирующее нарушение координации движений при выполнении сложных последовательных действий;
  • усиление проблем с памятью (больной может не узнавать своих близких);
  • нарушение долговременной памяти;
  • возникновение явно выраженных поведенческих расстройств (возможны бродяжничество, вечерние обострения состояния, спонтанный плач, агрессия, сопротивление помощи и уходу и т.д.);
  • симптомы бредового состояния (возникают примерно у трети пациентов);
  • недержание мочи.

При тяжелой деменции пациент становится совершенно зависимым от посторонних. На данной стадии происходит практически полная или вообще полная потеря речи (при этом пациенты реагируют на эмоциональное обращение к ним и отвечают на него). Все так же могут возникать приступы агрессии, однако гораздо чаще состояние больного характеризуют апатия и истощение. Из-за неспособности человека совершать даже простейшие действия, у него возникают серьезные трудности с передвижением (постепенно доходящие до того, что человек не способен вставать с кровати), потеря мышечной массы и утрата способности самостоятельно принимать пищу. На данном этапе причиной смерти больного, как правило, становится стороннее заболевание, а не болезнь Альцгеймера. Чаще всего это пролежневые язвы или пневмония.

Лечение болезни Альцгеймера

Для лечения болезни Альцгеймера показаны медикаментозная терапия и качественный уход в домашних условиях. Обычно стационарное лечение показано лишь в период подбора оптимального метода лечения и в периоды особого обострения хода болезни, когда человек становится опасен как для себя самого, так и для окружающих его людей. Терапия преимущественно включает использование блокаторов глутаматных NMDA-рецепторов и ингибиторов холинэстеразы.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (5 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23854
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21453
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12631
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10481
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10415
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10327
2