Бурсит

21.02.2014

Опухоль сустава - основной симптом бурсита

Бурсит – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся раздражением или воспалением слизистой синовиальной сумки сустава (бурсы), в результате в ней скапливается жидкость (экссудат).

Бурсы – это небольшие мешочки (карманы), заполненные синовиальной жидкостью (смазкой). Они располагаются между тканями сустава, в местах наибольшего трения этих тканей. В результате воспаления объем этой жидкости значительно увеличивается.

В теле человека располагается около 160 синовиальных сумок, каждая из которых может воспалиться. Однако определенные суставы подвергаются большей нагрузке при движении, поэтому обладают повышенным риском развития бурсита. К ним относятся тазобедренный, коленный, локтевой и плечевой суставы.

К группе риска развития бурсита суставов относятся спортсмены и люди, ведущие достаточно активный образ жизни.

Виды бурсита

По клиническому течению бурсит сустава бывает:

  • Острым;
  • Подострым;
  • Хроническим;
  • Рецидивирующим.

По характеру возбудителя подразделяется на:

По характеру жидкости, которая заполняет синовиальную сумку, бурсит может быть:

  • Геморрагическим;
  • Гнойным;
  • Серозным.

По месту локализации различают:

  • Бурсит локтевого сустава – поражение подкожной синовиальной сумки локтевого отростка вследствие механического воздействия на сустав. Нередко сопровождается инфицированием. При бурсите локтевого сустава сумка значительно увеличивается в размерах, а в области локтевого сгиба образуется припухлость сферической формы. При присоединении вторичной инфекции заболевание сопровождается повышением температуры тела, покраснением кожи над пораженным участком, болезненностью и ограниченностью движения сустава;
  • Бурсит плечевого сустава – это воспаление околосуставных сумок (субакромиальной, подкожной акромиальной или поддельтовидной), которые не связаны с полостью сустава напрямую. Наиболее болезненная форма заболевания, которая практически обездвиживает травмированную конечность;
  • Бурсит тазобедренного сустава – тяжелая форма заболевания, которая часто осложняется вторичным гнойным инфицированием, охватывающим весь сустав. Характеризуется крайней степенью болезненности. Сустав находится в согнутом и слегка вывернутом наружу состоянии, что ограничивает движение пациента;
  • Бурсит коленного сустава – поражение подкожной, подфасциальной и подсухожильной сумки. Протекает остро, сопровождается местным отеком, повышением температуры тела, флюктуацией. При бурсите коленного сустава возможно значительное увеличение лимфоузлов;
  • Бурсит голеностопного сустава (ахиллобурсит) – воспаление крупной сумки, которая расположена между пяточным бугром и сухожилием. По симптоматике поражение схоже с пяточной шпорой.

Причины бурсита суставов

Причинами воспаления околосуставной сумки могут быть:

  • Регулярные перегрузки суставов (чаще всего у спортсменов, а место локализации бурсита зависит от вида спорта);
  • Травмы околосуставной сумки или расположенных рядом с ней сухожилий (мелкие травмы, ссадины, ушибы);
  • Подагра и артрит;
  • Инфекции синовиальной сумки, вызванные различными гноеродными микробами, попадающими через кровь или по лимфатическим путям из гнойных очагов;
  • Нарушения обмена веществ;
  • Интоксикация;
  • Аутоиммунные заболевания.

Очень часто бурсит развивается самостоятельно и без всяких на то оснований.

Симптомы бурсита

Основным признаком заболевания является опухоль сустава, которая может сопровождаться не только болевыми ощущениями при движении или пальпации, но и нарушениями функций конечности, а также повышением общей и местной температуры тела.

Острый бурсит сопровождается острыми сильными болями, которые усиливаются при попытке подвигать конечностью. Боль провоцируется подвижностью пораженного сустава, ее интенсивность зависит от его локализации.

Хронический бурсит сопровождается более слабыми, но продолжительными болевыми ощущениями. Это связано с разрастанием вокруг сустава ткани, которая соединяет кости, ограничивая тем самым их движение.     

Диагностика бурсита

Диагностика заболевания, особенно если имеются внешние проявления, не вызывает каких-либо затруднений, так как она основывается на наличии характерных клинических признаков.Фиксирующая повязка - обязательное условие лечения бурсита голеностопного сустава

С целью облегчения установления диагноза врач проводит пункцию полости сумки. Полученный материал (серозный, гнойный, гнойно-геморрагический) позволяет определить характер воспаления, выявить микробную флору и ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для назначения правильного лечения важно исключить возможную специфичность инфекции (гонококки, бруцеллы, спирохеты). Для этого назначают серологические и бактериологические исследования содержимого сумки.

Основным дифференциально-диагностическим признаком, по которому можно отличить бурсит от артрита, является сохранение подвижности сустава.

Лечение бурсита

Лечение бурсита должно осуществляться только в условиях медицинского стационара. Выбор метода терапии зависит от локализации заболевания.

При бурсите плечевого сустава необходимо обеспечить больному суставу полный покой и ограничить действия, которые могут вызывать боль. Для уменьшения воспаления применяют холодные компрессы, противовоспалительные препараты, инъекции кортизона и выполняют специальные упражнения. При недостаточной эффективности традиционных методов врачом может быть назначена субакромиальная декомпрессия – хирургическая операция, выполняемая при помощи оснащенных камерой артроскопических инструментов, которые вводят в сустав через небольшое отверстие.

При бурсите локтевого сустава из воспаленной локтевой сумки откачивают жидкость, после чего назначают курс стероидных инъекций или противовоспалительных препаратов.

Лечение бурсита тазобедренного сустава заключается в применении противовоспалительных средств, стероидных инъекций и холодных компрессов. В случае рецидива заболевания проводят операцию по удалению воспаленной синовиальной сумки.

При бурсите коленного сустава больному необходимо прекратить деятельность, которая вызывает давление на сустав. Если поражение сопровождается инфицированием, врач может назначить курс антибиотиков. С целью удаления гноя делают пункцию.

Для лечения бурсита голеностопного сустава осуществляется иммобилизация сустава, при которой пациент носит специальную фиксирующую стопу повязку. В первую неделю терапии необходимо строгое соблюдение постельного режима. В индивидуальных случаях лечащий врач может назначить применение мазей и противовоспалительных медикаментов.

Для лечения бурсита народными средствами можно использовать компрессы из свежих овощей или сахарного песка, примочки с прополисом и делать массаж с аромамаслами.

Эффективным народным средством для лечения бурсита также является чай из сельдерея: 1 ст. ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 1,5 часа. Настой процеживают и принимают дважды в сутки в течение 14 дней.

 

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 из 5 (0 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23713
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21302
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12551
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10363
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10325
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10231
2