Деформирующий остеоартроз – это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание костных суставов с первичным повреждением суставного хряща и последующими изменениями всего комплекса костно-суставного аппарата.
Характеризуется деформирующий остеоартроз артралгией и функциональной недостаточностью суставов.
Согласно статистике, примерно 10-20% населения страдает остеоартрозом, причем большую часть составляют люди в возрасте 40-50 лет.
Самой распространенной формой заболевания является деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз).
Причины появления деформирующего остеоартроза
В медицине различают две формы заболевания: первичную и вторичную. При этом причины возникновения первичной точно не установлены. Но одна из самых распространенных версий предполагает, что болезнь наступает в результате возрастных изменений и/или слишком больших нагрузок на суставы.
Вторичная форма деформирующего остеоартроза развивается в результате различных травм или других заболеваний суставов.
Предполагается, что появление гонартроза может быть вызвано следующими факторами:
- избыточный вес;
- низкая двигательная активность;
- возрастные изменения;
- интенсивные нагрузки на ноги, в том числе спортивные;
- травмы коленного сустава (разрыв мениска, связок и т.д.);
- некоторые заболевания (подагра, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др.).
Симптомы и деформирующего остеоартроза
Характер проявления симптомов этой болезни зависит от стадии и степени выраженности остеоартроза. Обычно заболевание проявляет себя:
- ограниченной подвижностью сустава, в результате которой появляется скованность движений;
- локальными болями (их интенсивность нарастает по мере прогрессирования болезни);
- полной блокировкой сустава, что приводит к невозможности движения.
Первое время симптомы деформирующего остеоартроза проявляются слабо, поэтому чаще всего человек просто игнорирует их. Однако на более поздних стадиях лечение усложняется, вплоть до хирургического вмешательства.
Стадии деформирующего остеоартроза коленного сустава
I. На первой стадии заболевание проявляется очень слабо. Некоторые жалуются на ощущение стягивания под коленом. После продолжительного статического положения (сна или сидячего положения) появляются сложности при ходьбе, но как только человек «расходится», боль стихает. Деформирующих изменений в суставах на этой стадии еще нет, поэтому их подвижность остается нормальной.
II. На второй стадии симптомы заболевания становятся более выраженными, поэтому чаще им уже придают значение. Признаки: длительные и сильные боли в суставе, боли в икрах в вечернее и ночное время, ограничение степени свободы колена при сгибании-разгибании, вплоть до его полной неподвижности, отек колена, хруст при ходьбе.
III. Третья стадия деформирующего остеоартроза уже считается «запущенной»: боли принимают постоянный характер, не утихают в любом положении (стоя, при ходьбе, сидя, во время сна), появляется метеочувствительность (реакция организма на резкие перепады погоды). Деформация сустава прогрессирует так, что ее становится видно невооруженным взглядом, в результате появляется хромота, а подвижность сильно ограничивается.
Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава
1. Медикаментозная терапия
Лечение гонартроза может проводиться консервативными либо хирургическими методами, что зависит от выраженности степени заболевания, его клинической картины, индивидуальных показаний и состояния пациента.
Как правило, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления в суставе. Если деформирующий остеоартроз осложнен истончением хряща, часто внутрисуставно назначают кортикостероиды.
Для поддержания функции сустава дополнительно назначают хондропротекторы.
Для купирования боли принимают анальгетики.
2. Лечебная физкультура
Каждый пациент должен понимать, что исключительно лекарствами победить заболевание не удастся. Медикаментозные методы помогут внять болевые ощущения и боль, поддержать состояние хряща, а вот восстановить подвижность коленного сустава они не смогут. Поэтому при лечении деформирующего остеоартроза важное значение имеет лечебная физкультура.
Основные этапы и задачи ЛФК: восстановление подвижности сустава, увеличение выносливости и силы мышц, проведение аэробной тренировки.
3. Хирургические методы лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава
Оперативное вмешательство производится с помощью артроскопии – эндоскопической лечебно-диагностической операции, во время проведения которой полностью определяют состояние сустава, удаляют из него разрушенные элементы хряща, менисков и т.д.
На третьей стадии гонартроза может потребоваться эндопротезирование сустава – операция, в ходе которой больной сустав заменяют искусственным имплантатом – эндопротезом.
Срок службы эндопротеза составляет примерно 20-30 лет, при этом пациенту гарантируется сохранение нормальной полноценной жизни.
