Деперсонализация

08.05.2014

Деперсонализация - психическая анестезия

Деперсонализация (или, как еще называют это состояние, психическая анестезия) представляет собой одну из разновидностей расстройства сознания, которое сопутствует достаточно большому количеству различных заболеваний психики. Так, она может выступать в роли сопровождающего синдрома у пациентов, страдающих от шизофрении, аффективного психоза и эпилепсии. Наиболее же часты случаи развития состояния деперсонализации при депрессии: оно наравне с характерными проявлениями депрессивной триады отмечается приблизительно у 2/3 пациентов. В тех случаях, когда симптомы расстройства не связаны с каким-либо другим психическим заболеванием и наблюдаются у пациента на протяжении длительного периода времени, оно классифицируется как отдельная нозологическая единица под названием синдром деперсонализации-дереализации (или деперсонализационные расстройства)

С психологической точки зрения психическая анестезия или отчуждение рассматривается как нарушение аффективной сферы сознания. В более тяжелых случаях деперсонализация личности сопровождается также и нарушениями со стороны интеллектуальной сферы. При этом больной испытывает чувства, которых ранее в подобных состояниях и при тех же обстоятельствах не испытывал. Именно по этой причине деперсонализацию иногда называют еще и дезориентацией.

С точки зрения физиологических процессов о деперсонализации говорят как об ответной реакции головного мозга на состояние острого эмоционального шока. Этот ответ мозга выражается в виде увеличения выработки им эндорфинов, способных оказывать анестезирующее действие на сознание человека.

Если же рассматривать деперсонализацию с поведенческой точки зрения, то она играет роль своеобразного защитного барьера, позволяющего человеку справляться с сильными потрясениями, травмирующими психику воспоминаниями, а также проявлениями сильной тревоги или тоски. Так, потеряв кого-либо из близких, человек как бы скрывается за толстым панцирем, каменеет и становится на какое-то время совершенно бесчувственным.

Причины деперсонализации

Деперсонализация как симптом и синдром деперсонализации-дереализации чаще всего возникают на фоне сильного стресса или тяжелой травмы психики, ставшей следствием:

  • Изнасилования;
  • Сексуального совращения, имевшего место в детском возрасте;
  • Сильных побоев и крайне плохого обращения в детстве;
  • Пыток;
  • Пережитой катастрофы;
  • Потери близкого человека;
  • Известия о наличии у себя тяжелого заболевания и т.д.

Спровоцировать или усугубить расстройство также способен прием наркотических средств и психоактивных препаратов. Следует отметить, что довольно часто именно этот фактор оказывается решающим и становится толчком к развитию деперсонализации личности у предрасположенных к ней людей.

Помимо этого, причиной деперсонализации могут стать:

  • Неврологическая травма;
  • Наличие новообразования в мозгу;
  • Нейрохирургическое вмешательство;
  • Дефицит общения с внешним миром;
  • Эндокринные расстройства;
  • Врожденные пороки развития центральной нервной системы;
  • Физические травмы.

Симптомы деперсонализации личности

Основным симптомом деперсонализации является так называемый психический автоматизм. Он выражается в виде:

  • Ощущения, что человек проживает как бы не свою жизнь, а лишь наблюдает за происходящими в ней событиями со стороны (некоторые пациенты описывают такое состояние словами «живу как в аквариуме», «нахожусь как под стеклянным куполом» и т.д.);
  • Болезненного восприятия своего измененного «я»;
  • Ощущения непринадлежности самому себе;
  • Неспособности управлять своим телом и эмоциями;
  • Сюрреалистичного восприятия окружающего мира;
  • Притупленного цветовосприятия (при этом мир вокруг и все происходящие события кажутся окрашенными в серые тона и враждебными);
  • Притупленного восприятия природы, произведений искусства и музыки;
  • Восприятия окружающего мира как чего-то незнакомого и впервые увиденного;
  • Притупления простых чувств, ранее свойственных человеку;
  • Исчезновения такого понятия как «плохое настроение» (приступы плохого настроение считаются положительным симптомом деперсонализации и свидетельствуют об улучшении общего состояния пациента);
  • Автоматического выполнения всех действий и восприятия себя как автомата (причем человек полностью отдает себе отчет, что это всего лишь ощущение);
  • Утраты способности мыслить образно;
  • Притупления или утраты ощущений к воздействию различных раздражителей и, как следствие, неспособности адекватно реагировать на боль, ощущать вес, чувство голода и насыщения, потребность во сне и т.д.Налтрексон - один из препаратов для лечения деперсонализации

Для начальных стадий синдрома деперсонализации характерно то, что больной в полной мере осознает свою проблему. При этом он пытается анализировать происходящее и дает адекватную оценку внутрипсихическому конфликту. Важным симптомом на ранних этапах расстройства, если оно не связано с какими-либо другими психическими заболеваниями, является ясность сознания. Как правило, это состояние сопровождается сильным потрясением от того, что человек больше не имеет возможности управлять своими ощущениями и жизнью в целом.

В легких случаях деперсонализация характеризуется лишь ощущением у пациента своей измененности в плане восприятия, мыслей и чувств. Человек как будто теряет способность переживать и выражать эмоции, а также испытывать какие-либо чувства к близким людям. Тяжелые же случаи деперсонализации характеризуются полным отчуждением человека от собственного «я», его расщеплением и раздвоением. Подобное состояние является мучительным для пациента и довольно часто провоцирует попытки суицида.

Лечение деперсонализации

В основе лечения деперсонализации, протекающей в любой форме, лежит психотерапия, направленная на объяснение человеку того, что его состояние не безвыходно. Основной задачей психотерапевта является переключение внимания пациента на окружающий его мир, а также снижение уровня отчужденности от этого мира и от своего «я». Наиболее эффективными методами воздействия считаются аутогенные тренировки и сеансы гипноза. На ранних стадиях деперсонализации они весьма успешно способствуют улучшению состояния больного. В качестве дополнительных терапевтических средств используются препараты, обладающие слабым нейролептическим действием или легкие стимуляторы.

Лечение деперсонализации в тяжелой форме представляет собой более сложную задачу, поскольку многие пациенты в таком состоянии реагируют на психотерапию пассивно или даже враждебно. В связи с этим наиболее рациональным в таком случае считается назначение комплексной терапии с использованием медикаментозных средств. Это могут быть:

  • Препараты нейролептического действия;
  • Транквилизаторы;
  • Антидепрессанты;
  • Витамины (в частности аскорбиновая кислота);
  • Ноотропы, обладающие антиоксидантным действием (широко применяются во многих европейских странах);
  • Препараты, являющиеся антагонистами опиоидных рецепторов (например, Налтрексон или Налоксон).

 

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.3 из 5 (3 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23874
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21482
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12652
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10497
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10432
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10343
2