Меню

Дисфагия

Дисфагия представляет собой расстройство акта глотания, что вызвано функциональными или органическими препятствиями, не дающими комку пищи естественно продвигаться по пищеводу. Больной испытывает неудобства, поскольку постоянное ощущение «застревания где-то внутри» бывает также болезненным.

Дисфагия — расстройство акта глотания

Дисфагия может быть вызвана различными факторами, некоторые из них нарушают ход пищи в области ротоглотки, иные – пищевода. Соответственно, выделяют:

  • Дисфагию глотки;
  • Дисфагию пищевода.

Причины дисфагии

Чаще всего причины дисфагии следующие:

  • Инородные предметы в пищеводе, к примеру, косточка рыбы или птицы;
  • Ожоги щелочами, кислотами, другими химическими соединениями;
  • Болезни пищевода;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Эзофагиты и язва желудка;
  • Заболевания нервной системы.

Причинами дисфагии могут стать такие заболевания, как мышечная дистрофия, миастения, псевдобульбарный паралич, полиомиелит, заболевания головного и спинного мозга (паркинсонизм), амиотрофический латеральный склероз и другие.

Прием нейролептиков (фенотизиана, например) также может стать провоцирующим фактором. Дело в том, что препараты данной группы производят побочный эффект – нарушение работы мышц глотки и, как результат, симптомы дисфагии.

При нарушении процесса глотания пища нередко выбрасывается обратно через нос или проникает в трахею, тем самым вызывая кашель. Дисфагия может привести к усложнению некоторых хронических заболеваний лёгких.

Симптомы дисфагии

К симптомам дисфагии относятся:

  • Нарушение продвижения пищи по пищеводу с забросом комочков в рот или носовые пазухи;
  • Сильный кашель;
  • Чувство удушья;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Аспирационная пневмония.

В данном случае идет речь о дисфагии глотки, поскольку нарушения вызваны расстройством функции именного этого отдела пищеварительной системы. Пациенту приходится прилагать усилия, чтобы выполнить элементарное глотательное действие.

Дисфагия пищевода выражается в следующем:

  • Чувство «застревания» или «остановки» комка пищи в пищеводе;
  • Ощущение распирания в задней части грудины;
  • Болевые ощущения (возможны в редких случаях, только если больной страдает от диффузного спазма пищевода).

Симптомы дисфагии данного типа проявляются уже после осуществления процесса глотания.

Иногда трудности прохода пищи не связанны с болезнями ЖКТ или механическими травмами. Часто пациенты обращаются за медицинской помощью при характерных симптомах, но вызванных истерическим комком – опухолью, которая вызывает болевой синдром во время проглатывания пищи.

Также синдром дисфагии может возникнуть не по причине расстройства системы пищеварения, а из-за совершенно иных факторов, поэтому очень важно своевременно провести диагностику и выявить истинные причины и тип заболевания.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза необходимы консультации сразу нескольких врачей – невропатолога, терапевта, хирурга, психиатра, отоларинголога. Дисфагия пищевода или гортани определяется следующими методами:

  • Ларингоскопией;
  • Эзофагоскопией;
  • УЗИ;
  • Эзофагоманометрией;
  • Контрастным рентгенологическим исследованием.

В тяжелых случаях врач использует компьютерную томографию.

Механизм образования дисфагии

Лечение дисфагии

Основное лечение дисфагии направлено на устранение причин, вызвавших функциональные отклонения работы пищеварительной системы, в частности проходимости пищевода и гортани.

Дисфагия глотки не лечится медикаментозными или хирургическими способами, потому что чаще всего вызывается нейромышечными и неврологическими расстройствами. В данном случае больному необходимо придерживаться строгой диеты с приемами пищи в определенных позах. Продукты питания перед употреблением нужно доводить до консистенции густой жидкости. Не помешает добавление в блюдо лимонной кислоты – она улучшает глотательный рефлекс.

Иногда больному назначают применение ингибитора ангиотензина, предотвращающего кашель. Если через рот потреблять пищу невозможно, пациенту подбирается адекватный способ пищевой поддержки в индивидуальном порядке.

Если заболевание возникло из-за механического препятствия в ротоглотке, тогда лечение дисфагии требует хирургического вмешательства с удалением постороннего предмета. После операции необходимо пройти реабилитацию, включающую в себя общеукрепляющие мероприятия, термальную, биологическую и вкусовую стимуляции.

При лечении пищеводной дисфагии, т.е. при расстройствах пищевода применяют следующие методы:

  • оперативный, который направлен на удаление самой причины нарушения глотания;
  • лучевую терапию (при опухолевидных процессах);
  • эндоскопические методы – с помощью эндоскопа, который представляет собой аппарат, позволяющий провести визуальную диагностику пищевода и осуществить химическое, физическое или биологическое воздействие на пострадавшие участки;
  • саморасширяющиеся стенты, которые увеличивают проходимость пищевода.

В любом случае, лечение заболевания направлено на восстановление функции глотания пищи через рот.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (5 голосов)
Оставить свой комментарий:
Ник:
Текст:
Популярные статьи:
Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации... Диета при повышенном сахаре в крови: список продуктов, рекомендации...

Уровень сахара в крови у здоровых людей – как детей, так и взрослых – колеблется в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Его повышение может быть вызван...

Читать далее >>
Почему я худею без причины... Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последствия заболевания? Нужно ли обращаться к врачу или «само пройдет»?  Каждый человек должен знать, чт...

Читать далее >>
Чем опасен постоянный насморк? Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в своей жизни сталкивался с таким неприятным заболеванием, как насморк. Чаще всего заложенный нос с п...

Читать далее >>
Русская баня – польза или вред? Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще совсем недавно баню на 100% считали полезной, то в последнее время появился ряд опасений, подт...

Читать далее >>
Холестериновые бляшки – что за зверь? Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волновать нас в тот момент, когда врач ставит неожиданный диагноз «атеросклероз» или «ишемическая боле...

Читать далее >>
Онкоцитология... Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау, Пап-тест) – это способ микроскопического исследования клеток, которые берутся с поверхности ш...

Читать далее >>