Дисфагия

31.05.2013

Дисфагия — расстройство акта глотания

Дисфагия представляет собой расстройство акта глотания, что вызвано функциональными или органическими препятствиями, не дающими комку пищи естественно продвигаться по пищеводу. Больной испытывает неудобства, поскольку постоянное ощущение «застревания где-то внутри» бывает также болезненным.

Дисфагия может быть вызвана различными факторами, некоторые из них нарушают ход пищи в области ротоглотки, иные – пищевода. Соответственно, выделяют:

  • Дисфагию глотки;
  • Дисфагию пищевода.

Причины дисфагии

Чаще всего причины дисфагии следующие:

  • Инородные предметы в пищеводе, к примеру, косточка рыбы или птицы;
  • Ожоги щелочами, кислотами, другими химическими соединениями;
  • Болезни пищевода;
  • Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • Эзофагиты и язва желудка;
  • Заболевания нервной системы.

Причинами дисфагии могут стать такие заболевания, как мышечная дистрофия, миастения, псевдобульбарный паралич, полиомиелит, заболевания головного и спинного мозга (паркинсонизм), амиотрофический латеральный склероз и другие.

Прием нейролептиков (фенотизиана, например) также может стать провоцирующим фактором. Дело в том, что препараты данной группы производят побочный эффект – нарушение работы мышц глотки и, как результат, симптомы дисфагии.

При нарушении процесса глотания пища нередко выбрасывается обратно через нос или проникает в трахею, тем самым вызывая кашель. Дисфагия может привести к усложнению некоторых хронических заболеваний лёгких.

Симптомы дисфагии

К симптомам дисфагии относятся:

  • Нарушение продвижения пищи по пищеводу с забросом комочков в рот или носовые пазухи;
  • Сильный кашель;
  • Чувство удушья;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Аспирационная пневмония.

В данном случае идет речь о дисфагии глотки, поскольку нарушения вызваны расстройством функции именного этого отдела пищеварительной системы. Пациенту приходится прилагать усилия, чтобы выполнить элементарное глотательное действие.

Дисфагия пищевода выражается в следующем:

  • Чувство «застревания» или «остановки» комка пищи в пищеводе;
  • Ощущение распирания в задней части грудины;
  • Болевые ощущения (возможны в редких случаях, только если больной страдает от диффузного спазма пищевода).

Симптомы дисфагии данного типа проявляются уже после осуществления процесса глотания.

Иногда трудности прохода пищи не связанны с болезнями ЖКТ или механическими травмами. Часто пациенты обращаются за медицинской помощью при характерных симптомах, но вызванных истерическим комком – опухолью, которая вызывает болевой синдром во время проглатывания пищи.

Также синдром дисфагии может возникнуть не по причине расстройства системы пищеварения, а из-за совершенно иных факторов, поэтому очень важно своевременно провести диагностику и выявить истинные причины и тип заболевания.

Диагностика заболевания

При постановке диагноза необходимы консультации сразу нескольких врачей – невропатолога, терапевта, хирурга, психиатра, отоларинголога. Дисфагия пищевода или гортани определяется следующими методами:

  • Ларингоскопией;
  • Эзофагоскопией;
  • УЗИ;
  • Эзофагоманометрией;
  • Контрастным рентгенологическим исследованием.

В тяжелых случаях врач использует компьютерную томографию.

Лечение дисфагии

Основное лечение дисфагии направлено на устранение причин, вызвавших функциональные отклонения работы пищеварительной системы, в частности проходимости пищевода и гортани.

Механизм образования дисфагии

Дисфагия глотки не лечится медикаментозными или хирургическими способами, потому что чаще всего вызывается нейромышечными и неврологическими расстройствами. В данном случае больному необходимо придерживаться строгой диеты с приемами пищи в определенных позах. Продукты питания перед употреблением нужно доводить до консистенции густой жидкости. Не помешает добавление в блюдо лимонной кислоты – она улучшает глотательный рефлекс.

Иногда больному назначают применение ингибитора ангиотензина, предотвращающего кашель. Если через рот потреблять пищу невозможно, пациенту подбирается адекватный способ пищевой поддержки в индивидуальном порядке.

Если заболевание возникло из-за механического препятствия в ротоглотке, тогда лечение дисфагии требует хирургического вмешательства с удалением постороннего предмета. После операции необходимо пройти реабилитацию, включающую в себя общеукрепляющие мероприятия, термальную, биологическую и вкусовую стимуляции.

При лечении пищеводной дисфагии, т.е. при расстройствах пищевода применяют следующие методы:

  • оперативный, который направлен на удаление самой причины нарушения глотания;
  • лучевую терапию (при опухолевидных процессах);
  • эндоскопические методы – с помощью эндоскопа, который представляет собой аппарат, позволяющий провести визуальную диагностику пищевода и осуществить химическое, физическое или биологическое воздействие на пострадавшие участки;
  • саморасширяющиеся стенты, которые увеличивают проходимость пищевода.

В любом случае, лечение заболевания направлено на восстановление функции глотания пищи через рот.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.8 из 5 (5 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

25055
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

22871
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

13482
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

11361
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

11297
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

11107
2