Гиперпаратиреоз

30.05.2013

Разновидности гиперпаратиреозаГиперпаратиреоз – это заболевание, которое связано с повышенной выработкой паратгормона измененными паращитовидными железами, вследствие чего развивается хроническое увеличение уровня кальция в крови. Этот процесс приводит к патологическим изменениям в организме, в частности в почках и костях. Чаще всего гиперпаратиреозом болеют женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины гиперпаратиреоза

Заболевание возникает вследствие следующих причин:

  • Гиперплазии, появлении солитарной или множественных гормонопродуцирующих аденом паращитовидной железы (гиперпаратиреоз первичный);
  • Заболеваний, которые протекают с нарушением кальциево-фосфатного обмена и сопровождаются увеличением выделяемого паратгормона. Патологию может спровоцировать хронический панкреатит, хроническая почечная недостаточность, хроническая стеаторея и другие заболевания (в данном случае развивается вторичный гиперпаратиреоз).

Разновидности гиперпаратиреоза

По причинам возникновения гиперпаратиреоз подразделяется на:

1. Первичный гиперпаратиреоз. Чаще всего возникает за счет образования доброкачественной опухоли (аденомы) паращитовидных желез. Приблизительно в 80 процентах случаев к данному виду болезни приводит этот фактор. В 15% причина – гиперплазия паращитовидных желез. И в 5% причиной первичного гиперпаратиреоза являются злокачественные опухоли (карциномы) или гиперплазии (увеличение нормальных клеток железы);

2. Вторичный гиперпаратиреоз – это вторичное усиление функции, увеличение и разрастание желез при долговременном пониженном содержании кальция и преобладании фосфатов в крови;

3. Третичный гиперпаратиреоз развивается на основе длительного вторичного вида заболевания;

4. Псевдогиперпаратиреоз характеризуется выработкой паратгормона опухолями, которые возникли не из клеток паращитовидных желез.

Также гиперпаратиреоз подразделяют на:

  • Костный;
  • Почечный;
  • Желудочно-кишечный;
  • Психически-неврологический.

1. Первый вид заболевания отличается 3 основными признаками:

  • Распространенным остеопорозом: истончением, искривлением и частичным либо полным рассасыванием костной ткани;
  • Образованием кист (полостей с жидким содержимым);
  • Патологическими переломами.

Больной жалуется на боли в костях, преимущественно в позвоночнике. Ощущения ноющего, тянущего характера, при физической работе, как правило, только усиливаются. Характерными симптомами гиперпаратиреоза являются и частные переломы даже при небольших нагрузках на конечности, после чего образуются ложные суставы. Часто больные обращаются в больницу с травмами ребер, шейки бедра, кости плеча, голени. При неправильном сращении костей происходит видоизменение скелета, что приводит к серьезнейшим последствиям. Также при гиперпаратиреозе костного типа уменьшается рост человека (из-за остеопороза и переломов позвонков).

2. При почечном типе заболевания происходит процесс уменьшения всасывания кальция. Это приводит к его переизбытку в крови и, как результат, к торможению выработки антидиуретического гормона, который регулирует мочевыделение. Соответственно, при диагностике гиперпаратиреоза врач обращает внимание на такие признаки:

  • Частное и обильное выделение мочи;
  • Постоянная жажда;
  • Образование камней в почках;
  • Множественное отложение солей (кристаллов) кальция в почках;
  • Болевые ощущения в пояснице.

3. Желудочно-кишечная форма гиперпаратиреоза характеризуется такими симптомами, как запоры, тошнота, вздутие живота, рвота, отсутствие аппетита, вследствие чего человек сильно худеет. Нередко у больного образуется язва 12-перстной кишки с ярко выраженными признаками. Также может развиться острое воспаление поджелудочной железы.

4. Психически-неврологический гиперпаратиреоз характеризуется нарушениями психической деятельности:

  • Быстрой утомляемостью;
  • Сонливостью;
  • Частыми депрессиями;
  • Снижением умственных способностей;
  • Зрительными и слуховыми галлюцинациями.

Также при остром течении гиперпаратиреоза наблюдаются частичная или полная утрата произвольных движений.

Основные симптомы гиперпаратиреоза

Помимо специфических Гиперпаратиреоз характеризуется частыми переломамисуществуют наиболее распространенные общие симптомы гиперпаратиреоза:

  • Мышечная слабость всего тела, особенно мышц ног и рук;
  • Быстрая утомляемость и вялость;
  • Трудности при ходьбе, подъеме и положении стоя;
  • Измененная походка;
  • Болевой синдром в стопах;
  • Частое мочеиспускание и ярко выраженная жажда;
  • Выпадение здоровых зубов;
  • Похудение, граничащее с истощением (в некоторых случаях).

Диагностика гиперпаратиреоза

Диагностика гиперпаратиреоза, вторичного и первичного, осуществляется следующими методами:

  • Данные на основании общей клинической картины;
  • Биохимические анализы;
  • Рентгенологические исследования.

Для постановки точного диагноза необходимо исключить заболевания с похожими признаками, такие как рахит, саркома костей, тяжелые патологии почек и печени, миеломная болезнь и другие.

Лечение гиперпаратиреоза

Лечение гиперпаратиреоза осуществляется хирургическим методом. В процессе операции врач удаляет узловые образования и видоизмененные ткани в паращитовидных железах. При наличии злокачественных опухолей после оперативного лечения необходимо облучение.

После лечения гиперпаратиреоза хирургическим способом у больных снижается уровень кальция в крови, поэтому им показан прием препаратов, содержащих витамин D. В тяжелых случаях вводят соли кальция внутривенно.

При легком течении болезни применяется медикаментозное лечение. Пациентам показан прием фосфатов и женских половых гормонов.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.4 из 5 (5 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23932
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21551
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12702
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10542
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10467
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10374
2