Грыжей Шморля называется патология позвоночника, при которой происходит выпячивание тканей межпозвонкового диска в губчатую кость тела верхнего или нижнего позвонка. Грыжа Шморля (узел или узелок Шморля) получила свое название в честь немецкого врача Христиана Шморля и относится к рентгенологическим терминам, поскольку данное состояние протекает скрыто и зачастую выявляется случайно при обследовании позвоночника по другому поводу.
В отличие от межпозвонковой грыжи, грыжа Шморля не сдавливает корешки и тело спинного мозга, а также сосудистые и нервные пучки. Данное состояние наиболее часто выявляется в детском возрасте, когда кости начинают стремительно расти. При этом мягкие ткани успевают вытягиваться, а костная ткань отстает, что приводит к формированию в губчатом теле позвонков пустот, куда со временем проваливаются замыкательные пластинки межпозвонковых дисков.
Виды
В зависимости от локализации, выделяют следующие виды патологии:
- грыжа Шморля грудного отдела позвоночника;
- грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника;
- грыжа Шморля шейного отдела позвоночника.
Также различают осложненные и неосложненные, одиночные и множественные узлы Шморля. Причем множественные грыжи Шморля могут локализоваться как в пределах одного отдела позвоночника, так и в разных.
Причины грыжи Шморля
Спровоцировать выпячивание межпозвонкового диска может любая причина, которая снижает плотность костной ткани позвонков:
- детский возраст (отставание роста костной ткани от хрящевой);
- генетическая предрасположенность (врожденная слабость и неполноценность хрящевой ткани);
- травмы позвоночника (вывихи, переломы), подъем тяжестей (провоцируют пролабирование межпозвонковой ткани);
- дегенеративные процессы (остеопороз и остеоартроз), которые размягчают костную ткань позвонков.
Признаки грыжи Шморля
Течение заболевания носит латентный характер, то есть специфичные для грыжи Шморля симптомы отсутствуют, так как патология не вызывает сдавления спинномозговых корешков, кровеносных и нервных пучков. Жалобы появляются позднее, по мере роста узелка Шморля.
В случае формирования грыжи Шморля в грудном отделе больного беспокоит повышенная утомляемость и дискомфорт в груди и спине, особенно при кашле и чихании. Позднее, вследствие сбоя работы сердца и легких, присоединяются одышка и тахикардия. Боль в спине усиливается, особенно после физического напряжения, но исчезает в горизонтальном положении.
Грыжей Шморля называется патология позвоночника, при которой происходит выпячивание тканей межпозвонкового диска в губчатую кость тела верхнего или нижнего позвонка.
Наиболее часто образуется грыжа Шморля в шейном отделе ввиду высокой эластичности шейных позвонков. В начальной стадии развития процесса симптомы грыжи Шморля также отсутствуют. Но по мере прогрессирования заболевания возникает повышенная утомляемость, боли в шейном отделе позвоночника, которые усиливаются при физических нагрузках.
Читайте также:1. Как сохранить здоровье спины
Диагностика
Диагноз включает тщательный сбор скудных жалоб (их может и не быть) и изучение анамнеза больного – наличие заболевания в семье, травмы позвоночника в прошлом и прочее.
При объективном осмотре обращают внимание на искривление позвоночника, отечность и болезненность мягких тканей. Из дополнительных методов обследования применяют рентгенографию позвоночника, которая позволяет выявить не только грыжу Шморля, но и дегенеративные процессы и искривления позвоночника. В затруднительных случаях проводятся КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию) позвоночника.
Дифференциальную диагностику проводят с опухолями спинного мозга и хронической патологией внутренних органов.
Лечение
Лечение грыжи Шморля консервативное. Основной целью является улучшение обмена костной ткани и укрепление пораженных позвонков. Рекомендуется соблюдение диеты с повышенным содержанием кальция (кисломолочные продукты) и прием (по показаниям) кальцийсодержащих препаратов (кальцемин, кальций Д3-никомед, компливит кальций Д3).
Также в лечение грыжи Шморля входит ограничение нагрузок на позвоночник, отказ от подъема тяжестей и занятий определенными видами спорта (конный спорт, акробатика, аэробика). Следует избегать резких движений, поворотов, наклонов.
Наиболее часто образуется грыжа Шморля в шейном отделе ввиду высокой эластичности шейных позвонков.
Больным с ожирением рекомендует нормализовать вес (дополнительная нагрузка на позвоночник). Улучшает кровообращение в позвоночнике лечебная физкультура, массаж, плавание, рефлексотерапия и другие физиопроцедуры.
Возможные осложнения
- формирование грыжи межпозвонкового диска;
- развитие спондилоартроза;
- искривление позвоночника;
- возникновение компрессионного перелома позвоночника.
Меры профилактики
- нормализация веса;
- отказ от курения;
- занятия лечебной физкультурой;
- поддержание правильной осанки.
Видео с YouTube по теме статьи:
