Кандидоз

22.12.2013

Кандидоз полости рта у ребенка

Кандидоз – заболевание слизистых оболочек, которое вызывается дрожжеподобными грибками Candida.

Данные микроорганизмы являются частью нормальной микрофлоры влагалища, рта, толстой кишки многих здоровых людей. Развитие кандидоза обуславливается не наличием дрожжеподобных грибов, а их повышенным количеством. Размножение данного вида микроорганизмов происходит обычно при снижении местного и общего иммунитета.

Чаще всего кандидоз развивается на слизистых оболочках, поверхностных участках кожи.

У людей с выраженным снижением иммунитета может развиваться кандидоз внутренних органов.

Причины кандидоза

Способствовать развитию кандидоза могут следующие факторы:

  • прием антибактериальных препаратов, имеющих широкий спектр действия;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • снижение общего иммунитета (по причине эмоционального потрясения, резкой смены климата);
  • болезни обмена (сахарный диабет, язвенные колиты, диспротеинемии, ожирение, дисбактериоз), болезни системы крови, хронические инфекционные процессы, лепра, новообразования, микседема, тиреотоксикоз, вегетососудистые дистонии с повышенной потливостью, болезнь Иценко-Кушинга, авитаминозы;
  • прием некоторых препаратов, которые способствуют угнетению иммунитета (кортикостероидов, цитостатиков).

Формы и симптомы кандидоза

По особенностям протекания грибковой инфекции выделяют:

  • Острый кандидоз, для которого характерны яркие клинические проявления и продолжительность заболевания не более двух месяцев;
  • Хронический кандидоз, протекающий со слабо выраженными симптомами и длящийся более двух месяцев;
  • Кандидоносительство – протекает с отсутствием симптомов, но на коже, слизистой половых органов, полости рта, кишечника обнаруживается дрожжевой грибок.

По распространенности инфекции кандидоз может быть:

  • Поверхностным – процесс охватывает только слизистые оболочки, кожу или ногти и отличается нетяжелым течением;
  • Системным – происходит поражение внутренних органов, инфекция протекает тяжело и чаще встречается в послеоперационном периоде, у ослабленных больных, либо при выраженном иммунодефиците;

Также заболевание протекает в виде кандидозного сепсиса, который представляет собой тяжелейшую форму инфекции, при которой грибок вызывает глубокое поражение внутренних органов и может приводить к смертельному исходу, особенно у детей.

По локализации процесса выделяют:

  • кандидоз мочеполовых органов. При данной форме кандидоза у женщин поражается вульва, матка, соски – у кормящих женщин. Кандидоз у мужчин проявляется баланопоститом или баланитом, уретритом, редко – грибковым простатитом;
  • кандидоз полости рта: кандидозный стоматит; кандидозный хейлит (поражаются губы); кандидозный глоссит (молочница языка); орофарингеальный кандидоз (поражаются язык, слизистая полости рта, губы, десны, задняя стенка глотки, небные миндалины);
  • кандидоз ногтей и кожи;
  • кандидоз внутренних органов.

По клиническим формам выделяют:

  • псевдомембранозный кандидоз – острый процесс, протекающий в полости рта. Обычно ему подвержены новорожденные и дети на первых годах жизни;
  • атрофический кандидоз – разновидность молочницы полости рта; возникает самостоятельно или вследствие недолеченного псевдомембранозного кандидоза.
  • гранулематозный кандидоз – возникает при выраженном иммунодефиците, поражаются слизистые, кожа и внутренние органы. Может протекать в течение нескольких лет, практически не реагировать на противогрибковую терапию.

По характеру роста грибка кандидоз может быть инвазивным и неинвазивным. В первом случае нити дрожжевого гриба прорастают в глубину тканей, а во втором происходит размножение грибка в просвете полого органа без образования нитей.

Выделяют также врожденный кандидоз, заражение которым происходит внутриутробно. Данная форма заболевания может проявляться изолированным поражением кожи, либо носит генерализованный характер, когда в процесс вовлекаются внутренние органы.

Наиболее распространенной формой заболевания является кандидоз мочеполовых органов.

Симптомы кандидоза у женщин проявляются в виде творожистых выделений из влагалища белого цвета, зуда и жжения в наружных половых органах, болей при мочеиспускании и половом акте.

Симптомы кандидоза у мужчин проявляются жжением и зудом в районе крайней плоти и головки полового члена, белым налетом с неприятным запахом и покраснением головки полового члена, болями при мочеиспускании и половом акте.

Диагностика кандидоза

Диагностика заболевания основана на клинической картине симптомов кандидоза, а также результатах световой микроскопии.

При визуальном осмотре врач выявляет воспаление на коже, которое ограничено бордюром мацерированного отслаивающегося эпидермиса, а также белесый налет на слизистых оболочках.Клотримазол - крем для лечения кандидоза ногтей и кожи

При прямой микроскопии патологического материала обнаруживаются овальные почкующиеся клетки с элементами псевдомицелия.

Также проводится посев на среду Сабуро, мясопептонный бульон, сусло-агар.

Лечение кандидоза

Основной целью лечения кандидоза является устранение факторов, которые способствуют его возникновению.

Для лечения кандидоза используют различные препараты, одни из которых применяются местно (вагинальные свечи, крем), другие – внутрь (капсулы, таблетки, растворы для инъекций).

При лечении кандидоза у мужчин, проявляющегося в форме кандидозного баланопостита, (поражение крайней плоти и головки полового члена) достаточно только местного лечения кремом с клотримазолом. Длительность лечения – 5-7 дней.

Можно также принять 150 мг флуконазола внутрь однократно, но, как правило, необходимости в этом нет.

Лечение кандидоза у женщин зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание. При легкой форме кандидозного вульвовагинита достаточно только местного лечения вагинальными свечами с клотримазолом, миконазолом, натамицином или нистатином.

В настоящее время установлено, что нистатин является не очень эффективным препаратом в борьбе с кандидозом.

При легком течении заболевания местное лечение кандидоза можно заменить однократным приемом 150 мг флуконазола внутрь.

В ряде случаев также может назначаться дополняющее лечение в виде иммунотерапии, общеукрепляющих препаратов, физиотерапии.

В случае частых рецидивов кандидоза могут применяться другие варианты лечения кандидоза.

Профилактика кандидоза

Чтобы предотвратить развитие кандидоза следует:

  • при лечении антибиотиками принимать противогрибковые препараты для системного или местного применения;
  • употреблять йогурты, содержащие живые культуры, чеснок, бруснику, прополис, красный острый перец, грейпфрут, масло чайного дерева;
  • поддерживать тело в сухости и принимать воздушные ванны;
  • избегать чрезмерного употребления кофе, алкоголя, сахара;
  • носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани;
  • при использовании лубрикантов при половом акте применять лишь водорастворимые виды;
  • при аллергии на латексные презервативы использовать полиуретановые изделия;
  • не делать без надобности спринцевания.

 

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.5 из 5 (4 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23856
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21457
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12634
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10482
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10418
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10329
2