Красная родинка – это сосудистая опухоль, исходящая из кровеносных или лимфатических сосудов.
Локализующиеся на поверхности слизистых оболочек и кожи красные родинки относятся к группе ангиом, которые также могут располагаться во внутренних органах и в мышцах, сопровождаясь различными по интенсивности кровотечениями.
Причины красных родинок
В большинстве случаев ангиомы носят врожденный характер (они составляют порядка 80% всех врожденных новообразований у детей), а их источниками развития являются персистирующие фетальные анастомозы (естественные соединения двух полых органов) между венами и артериями. Увеличение же такого образования происходит из-за разрастания сосудов, которые, прорастая подобно злокачественным опухолям, разрушают окружающие ткани. Однако достоверные причины красных родинок не установлены.
У взрослого человека появление такого образования предположительно может быть обусловлено длительным воздействием солнечных лучей или злоупотреблением солярия, но подтверждающих это утверждение фактов нет.
Также теоретическими причинами красных родинок у взрослых людей являются:
- Наследственный фактор;
- Изменение гормонального фона;
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Нарушения липидного обмена;
- Патологии желудочно-кишечного тракта, особенно проблемы с печенью и поджелудочной железой;
- Дисфункция пигментации кожного покрова.
Было также отмечено, что в некоторых случаях ангиомы у человека возникали после травматических повреждений или сопровождали течение других заболеваний (к примеру, злокачественных образований внутренних органов).
Для установления первопричины появления доброкачественного образования пациента всегда направляют на анализы и обязательно на обследование внутренних органов, при необходимости, чтобы исключить онкологию, проводят гистологические тесты. Решение о возможности удаления красной родинки может принять только врач на основании результатов исследования.
Классификация красных родинок
Прежде всего, все красные родинки подразделяют на гемангиомы (ангиомы кровеносных сосудов) и лимфангиомы (ангиомы лимфатических сосудов).
1. Виды ангиом кровеносных сосудов
По типу строения гемангиомы подразделяются на простые, ветвистые, кавернозные, комбинированные и смешанные.
Простые (или капиллярные) представляют собой разрастание мелких венозных или артериальных сосудов и капилляров. Внешне представляют собой пятна ярко-красного или синюшно-багрового цвета – артериальные или венозные ангиомы соответственно. При надавливании на такую опухоль, цвет ее бледнеет. Капиллярная красная родинка крайне редко перерождается в злокачественную гемангиоэндотелиому.
Ветвистые (рацелюзные) представляют собой сплетение извилистых расширенных сосудистых стволов. Специфической особенностью этого вида ангиомы являются определяемые над ней дрожание, пульсация и шумы. Локализуются такие родинки обычно на лице, руках и ногах. Малейшее повреждение может привести к серьезному кровотечению.
Кавернозные (или пещеристые) опухоли образованы широкими губчатыми заполненными кровью полостями. Внешне представляют собой мягко-эластичной консистенции узлы багрово-синюшного цвета с бугристой поверхностью. При пальпации или с помощью рентгена в толще такой ангиомы могут определяться обезыствленные (замещенные солями кальция) тромбы. Характерная особенность кавернозных ангиом – симптом температурной асимметрии, т.е. на ощупь опухоль горячее окружающих ее тканей. Локализуются такие сосудистые образования обычно под кожей, при надавливании они бледнеют и спадают (вследствие оттока крови), а при натуживании – увлечиваются (что обусловлено притоком крови).
Комбинированные красные родинки сочетают простой и кавернозный тип ангиом, т.е. подкожное и поверхностное расположение. Клинические признаки зависят от того, какой именно компонент гемангиомы преобладает.
Смешанные образования исходят из сосудов и других тканей, в зависимости от каких именно подразделяются еще на несколько видов: ангионевромы, ангиофибромы, гемлимфангиомы и другие.
По форме все ангиомы делят на узловые, плоские, звездчатые и серпигинозные.
Обособленно в ряду сосудистых опухолей выделяют старческие ангиомы, которые появляются после 40 лет. Эти красные родинки представляют собой множественные мелкие образования розового с красным оттенком цвета.
2. Виды ангиом лимфатических сосудов
Все лимфангиомы подразделяют на простые, кавернозные и кистозные.
Простые лимфангиомы представляют собой расширенные тканевые щели, выстланные эндотелием и заполненные лимфой. Развиваются в основном в мышцах губ и языка, а внешне обычно выглядят как бесцветные опухоли.
Кавернозные лимфангиомы представляют собой многокамерные полости, образованные лимфатическими сосудами, толстые стенки которых образуются из фиброзной и/или мышечной ткани.
Кистозные лимфангиомы возникают в паху, области шеи, забрюшинной клетчатке и в брыжейках кишок и могут достигать значительных размеров. Присоединение вторичной инфекции может привести к лимфорее (истечению лимфы) или образованию свищей.
Лечение красных родинок
Если ангиома не доставляет никаких хлопот и не вызывает косметический дефект лечение красной родинки не требуется, рекомендуется только наблюдение.
Абсолютными показаниями к лечению красных родинок являются:
- Обширность поражения;
- Быстрый рост образования;
- Локализация опухоли в области шеи и головы;
- Изъязвление или кровотечение ангиомы;
- Нарушение функционирования органа, на котором она расположена.
При глубоком расположении родинки рекомендуется хирургическое лечение, включающее перевязку приводящих сосудов, полное удаление красной родинки в пределах здоровых тканей или прошивание опухоли.
Для лечения простых гемангиом, но больших площади или расположенных в сложных анатомических местах (например, при ангиоме орбиты) применяется лучевая терапия.
Удаление красных родинок небольших размеров, а также расположенных на поверхности кожных покровов, возможно с помощью лазера, криодеструкции, электрокоагуляции, склерозирующей терапии.
