Отравление рыбой

Рыба – важная составляющая рациона человека. Она богата легкоусвояемым белком, минералами (фосфор, кальций, магний, цинк и пр.), витаминами (A, группы B, C, D, E) и жирными кислотами (омега 3, омега 6). Однако, несмотря на всю пользу, рыба быстро портится, поэтому отравиться ею очень легко.

Чаще всего отравление рыбой происходит в жаркое время года и в праздники. Первое связано с тем, что в жару нарушается режим и условия хранения рыбы и блюд из нее. Второе является следствием продажи нерадивыми продавцами испорченного товара в момент ажиотажа.

Причины отправления рыбой

Причины рыбных отравлений можно разделить на три группы:

1. Бактериальная инфекция.
2. Отравление токсинами, содержащимися в тканях рыбы.
3. Ботулизм.

Бактериальное заражение

Неправильные условия хранения провоцируют обсеменение рыбы болезнетворными микробами, а недостаточная термическая обработка приводит к тому, что микробы попадают в ЖКТ человека, где вырабатывают токсины. Это становится причиной развития гастроэнтерита, т. е. воспаления желудка и тонкой кишки.

Отравление содержащимися в рыбе токсинами

Скумбриевые виды рыб (пеламида, тунец, ставрида и т. д.) содержат в своих тканях гистидин, который, при ненадлежащих условиях хранения, способен преобразоваться в заурин. Заурин может вызвать сильную аллергическую реакцию, вызывать рвоту, диарею, тахикардию, гиперемию кожи.

Мясо рифовых и прибрежных рыб (желтохвостых лакедр, мурен, морских окуней и др.) содержит ядовитое вещество – сигуатоксин. Этот яд термостоек, обычная тепловая обработка или заморозка не способна его разрушить. Отравление сигуатоксином проявляется зудом языка и губ с последующим их онемением, а также рвотой, режущими болями в животе, диарее. В тяжелых случаях у пострадавшего возникают спазмы и судороги мышц, расстройства дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, что может привести к смертельному исходу.

Прием в пищу рыбы, загрязненной ртутью (марлина, тунца, королевской макрели, северной щуки) может вызвать рвоту, тошноту, онемение, афонию, частичную потерю зрения и слуха.

Тяжелые случаи ртутного отравления обычно заканчиваются нарушением сознания и параличом дыхания, которые в итоге приводят к смерти.

Наибольшую опасность, ввиду высокой ядовитости, представляет фугу – ядовитая рыба семейства иглобрюхих. Она содержит во внутренних органах ядовитое вещество – тетродотоксин, отравление которым уже через полчаса приводит к зуду губ и языка. Вскоре пострадавшего начинает тошнить и рвать, появляются рези в животе, затрудняется дыхание и глотание. Паралич дыхательной системы в 60% случаев приводит к летальному исходу. Примечательно, что искусственное разведение рыбы фугу позволяет избежать накопления яда, однако против этого возражения блюстителей традиций, желающих сохранить ореол опасности употребления в пищу рыбы, пожелания потребителей, любящих ощущение риска, и коммерческие соображения (высокая оплата услуг поваров, умеющих готовить фугу).

Ботулизм в рыбе

Ботулизм — тяжелое токсикоинфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия рода клостридий, вырабатывающая один из самых сильных из существующих ядов – ботулотоксин. Клостридии ботулизма попадают в организм рыбы через зараженную пищу и воду, использование неправильной технологии и несоблюдение санитарных норм при приготовлении тоже может стать источником инфекции. Для жизнедеятельности клостридиям необходимы анаэробные (безвоздушные) условия, поэтому наиболее часто ботулизмом заболевают при употреблении рыбных консервов и вяленой рыбы. Особенно опасна консервированная рыба, приготовленная в домашних условиях.

Симптомы отравления рыбой

Отравление рыбой бывают двух форм: холероподобной и паралитической.

Симптомы холероподобного отравления рыбой

Употребление инфицированной микробами рыбы, а также большинства рыб и морепродуктов, вырабатывающих собственные токсины или накапливающие их во время обитания в загрязненной воде, вызывает обычно холероподобное отравление. Его признаки:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• режущие боли в желудке, кишечные колики;
• повышение температуры;
• общая слабость;
• постоянная острая жажда.

Иногда симптомы отравления рыбой холероподобной формы включают мышечные спазмы, судороги, панические приступы.

Отравление рыбой копченой, соленой или вяленой – наиболее распространенная рыбная интоксикация в нашей стране. Несоблюдение рецептуры и нарушение технологии приготовления, вкупе с антисанитарными условиями, приводит к тому, что на поверхности рыбы сохраняются паразиты и бактерии. Недобросовестные продавцы коптят испорченную рыбу, чтобы скрыть неприятный запах. Отравление копченой рыбой опасно еще и тем, что продукты сгорания дыма являются канцерогенными, небезопасны в отношении канцерогенности искусственные заменители дыма (так называемый жидкий дым).

Симптомы паралитического отравления рыбой

Паралитическая форма отравления рыбой встречается при употреблении в пищу некоторых рифовых рыб. Паралитическое отравление проявляется вначале так же, как и холероподобное – рвотой, диареей, резями в животе. Затем к этим симптомам присоединяются неврологические нарушения:

• онемение губ, языка и глотки;
• потеря чувствительности кожи;
• металлический привкус во рту;
• расстройство зрения;
• зуд и покраснение кожи.

При остром отравлении запоздалая помощь может привести к параличу дыхательной системы, что является причиной гибели пострадавшего.

Первая помощь при отравлении рыбой

В следующих случаях требуется безотлагательный вызов бригады скорой помощи:

• отравление случилось у ребенка, беременной, пожилого человека;
• отравление вызвано ядовитыми рыбами;
• выражены симптомы обезвоживания (сухая кожа, мучительная жажда, падение давления);
• присутствуют признаки поражения нервной системы (потеря сознания, судороги и т. д.).

Первая помощь при отравлении рыбой состоит в следующем:

1. Дать пострадавшему выпить 2-3 стакана подсоленной воды или слабого раствора марганцовки, затем вызвать рвоту, надавив пальцами на корень языка.
2. Если нет диареи, дать пострадавшему солевое слабительное средство.
3. Поить пострадавшего небольшими порциями воды (1-2 глотка), но часто.

Внимание! Если отравился ребенок или пострадавший находится в измененном состоянии сознания (а тем более без него) промывать желудок в домашних условиях запрещено!

Лечение отравления рыбой

При лечении отравления рыбой действия направлены на очищение желудка от микробов и ядовитых веществ, снижение концентрации токсинов в крови и кишечнике, восстановление водно-электролитного баланса и нормализации жизненно важных функций.

Чтобы удалить остатки пищи из ЖКТ, желудок пострадавшего промывают с помощью зонда, назначают энтеросорбенты, для выведения из кишечника еще не всосавшегося токсина больному дают солевое слабительное (в том случае, если нет диареи и если этого не было сделано на этапе доврачебной помощи). Для нормализации водно-солевого баланса внутривенно вводят глюкозу с витаминами группы B, чтобы нормализовать дыхание назначаются аналептические средства.

Для лечения гастроэнтерита, вызванного болезнетворными микробами, назначаются противорвотные и противодиарейные средства. Антибиотики предписываются лишь в тяжелых случаях бактериального отравления.

При лечении отравления рыбой, зараженной ботулизмом, дают антитоксическую сыворотку, нередко назначается антибиотикотерапия. Делается это для предотвращения осложнений, а также профилактики и лечения воспалительных процессов..

При отравлении ртутью проводится детоксикация организма с помощью препаратов, связывающих ртуть и образующих растворимые соединения, которые выводятся вместе с мочой.

Для восстановления водно-солевого баланса назначаются витамины и аминокислоты.

Возможные осложнения

Обильная, частая рвота и профузная диарея способствуют выведению воды и электролитов из организма, нарушается водно-солевой баланс. Это может привести к гиповолемическому шоку, что требует экстренной госпитализации в реанимационное отделение и последующей интенсивной терапии.

Опасно возможными последствиями и хроническое отравление. Частое употребление в пищу рыбы, обитающей в загрязненной воде, становится причиной поражения внутренних органов.

Профилактика

Правила, которые следует соблюдать, чтобы избежать отравления:

• покупать рыбу и морепродукты только в магазинах, гарантирующих правильные условия хранения;
• после разморозки приступать к готовке рыбы незамедлительно и не замораживать ее повторно;
• хранить рыбу отдельно от мяса и курицы;
• избегать приема в пищу экзотических видов рыб.

Кроме того, во время покупки свежей рыбы следует обратить внимание на ее внешний вид. Жабры должны быть ярко- или темно-красного цвета, чешуя – чистой и блестящей, глаза – выпуклыми и прозрачными, мясо – упругим и плотным.

Чтобы быть уверенными в свежести рыбы, рекомендуется покупать ее в живом виде. Если такой возможности нет, следует убедиться, что рыба не подвергалась неоднократной заморозке. Если ледяная глазурь тонкая и без трещин, на рыбе отсутствуют белые пятна, а сама она выглядит аккуратной, это говорит о правильном замораживании продукта.