Рак печени

27.04.2013

Первичный рак печени

Рак печени представляет собой тяжелое онкологическое заболевание, ежегодно уносящее более одного миллиона человеческих жизней. По степени своей распространенности рак печени занимает 7 место среди прочих раковых заболеваний. Чаще всего, опухоли печени диагностируются у жителей тех стран, где уровень заболеваемости вирусными гепатитами в хронической форме наиболее высок. Согласно статистике, мужчины в большей степени подвержены раку печени, чем женщины. Как правило, опухоль начинает развиваться после 45 лет.

Разновидности заболевания

Классификация выделяет первичный и вторичный типы рака печени.

Опухоль первичного типа формируется непосредственно из клеток печени. В данной форме заболевание развивается крайне редко. Доля его в общем количестве раковых заболеваний составляет по разным данным от 0,2 до 3%. Первичные опухоли печени являются злокачественными в 90% случаев диагностирования у мужчин и в 40% случаев у женщин.

К категории первичных опухолей при раке печени относятся:

  • гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак, развившийся из клеток паренхимы печени);
  • гепатобластома (злокачественное новообразование, развивающееся в детской печени);
  • холангиокарцинома (опухоль, образованная клетками желчных протоков; составляет от 5 до 30% всех случаев развития первичных опухолей в печени);
  • ангиосаркома печени (одна из наиболее злокачественных разновидностей печеночного рака, образуется клетками эндотелия сосудов).

Опухоли печени вторичного типа встречаются в 20 раз чаще, чем первичные. Другое название этой формы заболевания – метастатический рак. Его провоцируют метастазы, распространяющиеся в печень из других органов и систем. Медицинская статистика свидетельствует о том, что печень является наиболее часто поражаемым метастазами органом. Это во многом связано с тем, какую функцию в организме она выполняет, а также с особенностями кровоснабжения. Более 30% опухолей различного типа поражают печень гематогенным путем. Опухоль при спровоцированном метастазами раке печени по своему строению сходна с первичной опухолью в ранее пораженном заболеванием органе.

Факторы риска для развития заболевания

  • мужской пол;
  • заболевание хроническим вирусным гепатитом;
  • цирроз печени;
  • стеатогепатит;
  • курение;
  • контакт с афлатоксинами;
  • контакт с мышьяком.

Симптомы рака печени

Среди симптомов рака печени присутствуют как общие для всех онкологических заболеваний, так и характерные исключительно для данного типа:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • потеря массы тела (вплоть до развития кахексии или анорексии);
  • тошнота, рвота;
  • землистый или желтоватый цвет лица, периодически могут желтеть склеры глаз;
  • появление сосудистых звездочек;
  • чувство тяжести и давления, тупая боль;
  • повышение температуры тела;
  • тахикардия;
  • желтуха;
  • расширение поверхностных вен на животе;
  • гастроэзофагеальные кровотечения из варикозно расширенных вен;
  • зуд кожных покровов;
  • гинекомастия;
  • дисфункция кишечника;
  • наличие жидкости в брюшной полости (встречается практически у всех больных в тяжелой стадии рака печени).

Часто опухоль сложно выявить, поскольку она может локализироваться достаточно глубоко и не обнаруживается при пальпации. Кроме того, на ранних стадиях рак печени имеет слабо выраженные симптомы.

Стадии рака печени

В зависимости от степени тяжести заболевания, выделяют 4 его стадии: I свидетельствует о начальной форме заболевании, IV является наиболее тяжелой. При 4 стадии рака печени прогноз для пациента редко бывает благоприятным.

Для оценки опухоли используется система TNM. Характеристика T служит для определения локализации и размеров новообразования. Показатель N позволяет оценить степень поражения метастазами прилежащих лимфатических узлов. Характеристика М показывает, насколько распространились отдаленные метастазы рака печени.Резекция - операция по удалению пораженной части раком печени

Диагностика рака печени

  • Пальпация и перкуссия печени, лабораторные исследования крови и мочи (данный метод используется для первоначальной постановки диагноза на основании жалоб обратившегося пациента);
  • Ультразвуковое исследование печени (УЗИ). Используя для контроля ультразвуковое сканирование, также делается прицельная чрескожная пункция печени, позволяющая получить точные данные морфологического анализа, благодаря которым можно отличить рак от сходных с ним по симптоматике заболеваний;
  • Метод компьютерной томографии или исследование при помощи магнитно-ядерного резонанса (ЯМР, МРТ);
  • Исследование при помощи лапароскопии, которое позволяет сделать наружный осмотр печени и при наличии изменений взять материал для гистологического анализа;
  • Анализ крови на содержание в ней фетопротеинов. Как правило, используется для ранней диагностики заболевания у пациентов, принадлежащих к группам риска. При наличии опухоли в печени количество фетопротеинов в 70-90% случаев будет повышенным;
  • Рентгеноскопия печени в условиях пневмоперитонеума, когда брюшная полость заполняется воздухом;
  • Радиоизотопное сканирование;
  • Гепатография.

Лечение рака печени

Выбор терапии при лечении рака печени во многом зависит от того, в какой стадии находится заболевание.

К основным методам, используемым в медицине, относятся:

  • Трансплантация печени (имеет смысл только в тех случаях, когда диагностирована І или ІІ стадия заболевания);
  • Удаление пораженной части печени (резекция). Хирургическая операция считается наиболее эффективным методом, однако имеет смысл, когда размеры первичной опухоли не превышают 5 см; когда метастазы при раке печени не распространяются на другие органы; в тех случаях, когда поражена только одна из долей печени. Оперативное лечение в обязательном порядке должно включать в себя биопсию. Что касается операбельности опухоли, то ее определяют при помощи вскрытия брюшной полости методом лапаротомии;
  • Химиотерапия (наибольшей эффективности удается добиться при введении препаратов не внутривенно, а через печеночную артерию).

Рак печени развивается чрезвычайно бурно и относится к категории неизлечимых заболеваний. Лечение, как правило, представляет собой симптоматическую терапию. При операбельных формах опухолей печени срок жизни человека составляет в среднем 3 года (порядка 5 лет могут прожить не более 20% пациентов).

При неоперабельных формах рака печени прогнозы для больного еще менее оптимистичны: средняя продолжительность его жизни после постановки диагноза редко превышает 4 месяца.

Профилактика рака печени

  • Вакцинация от гепатита В;
  • Умеренное потребление алкогольных напитков;
  • Избегание контакта с химическими веществами, способными спровоцировать рост опухоли в печени;
  • Отказ от приема анаболических стероидов, если к этому нет медицинских показаний;
  • Контроль приема железосодержащих добавок.
Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 из 5 (0 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23830
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21434
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12622
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10467
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10400
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10313
2