Рефлюкс

28.03.2014

Классификация рефлюксов

Рефлюкс представляет собой синдром, характеризующийся забросом жидкого содержимого полого внутреннего органа в направлении противоположном физиологическому.

В ряде случаев рефлюкс воспринимается как нормальное явление для происходящих на уровне физиологических систем организма процессов, в других – является предпосылкой к развитию осложнений и различного рода заболеваний.

К наиболее частым причинам возникновения подобного рода патологий относят нарушение нормальной функции сфинктеров – клапанных механизмов, разделяющих внутренние органы и выполняющих роль регулятора перехода содержимого из одного полого органа в другой.

Как правило, говоря о рефлюксе, упоминают сразу как минимум два органа: тот, из которого происходит отток рефлюксата, и тот, в который рефлюксат забрасывается.

Классификация рефлюксов

В зависимости от того, в каких органах и/или их отделах возникает патологический процесс, принято выделять рефлюксы:

  • Верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • Протоков печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • Органов мочевыводящей системы;
  • Репродуктивных органов у женщин.

Гастральный рефлюкс

Гастральный рефлюкс представляет собой процесс заброса содержащегося в двенадцатиперстной кишке рефлюксата в желудок. Другое название патологии дуодено-гастральный рефлюкс. Заболевание иногда относят к категории профессиональных, поскольку ему чаще всего подвержены сотрудники офисов, а также люди, которые привыкли питаться редко, но большими порциями.

Данный синдром является следствием нарушения нормального алгоритма движения пищи в пищеварительном тракте. В норме она продвигается в последовательности «ротовая полость – пищевод – желудок – двенадцатиперстная кишка». На последнем этапе, в кишечнике, завершается процесс полного расщепления пищевых масс. Однако если возникает патология, то наполовину переваренная пища с примесями желчи и пищеварительных ферментов способна забрасываться в обратном направлении из двенадцатиперстной кишки в желудок, а иногда даже в пищевод или ротовую полость.

Последствия этого процесса весьма опасны и неприятны для пациента. К ним относят воспаления и ожоги слизистой оболочки.

Воспаление слизистой оболочки в пищеводе носит название эзофагита. В подавляющем большинстве случаев это заболевание является сопутствующим дуодено-гастральному рефлюксу.

Основной причиной обратного заброса рефлюксата из двенадцатиперстной кишки является дисфункция привратника желудка, который разделяет пилорическую часть желудка и ампулу двенадцатиперстной кишки. К другим причинам гастрального рефлюкса относят нарушение функции мускулатуры самого желудка и/или кишки.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Ощущением горечи в ротовой полости;
  • Появлением желтого налета на поверхности языка;
  • Неприятными ощущениями в пищеводе;
  • Выходом газов или пищевых масс из пищевода и желудка (отрыжкой);
  • Затрудненностью и болезненностью пищеварительных процессов (диспепсией);
  • Болевыми ощущениями, возникающими после приема пищи под ложечкой, а также по всей области живота.

При дуодено-гастральном рефлюксе основной рекомендацией пациентам является соблюдение специальной щадящей диеты, предполагающей частые приемы небольших порций пищи, а также исключение из рациона вредных продуктов.

Лечение рефлюкса сводится к:

  • Приему лекарственных препаратов-прокинетиков, антацидных медикаментов, а также блокаторов рецепторов гистамина;
  • Приему препаратов-пробиотиков;
  • Употреблению заквасок и кефиров домашнего приготовления;
  • Приему фитосборов, которые в каждом конкретном случае подбираются индивидуально исходя из степени выраженности заболевания.

Мочеточниковый рефлюкс

Рефлюкс мочеточника является следствием нарушений замыкания устья мочеточника и представляет собой обратный заброс содержимого мочевого пузыря в мочеточник и затем в морфофункциональные структуры почки (ее собирательную систему).Мочеточниковый рефлюкс - следствие нарушения замыкания устья мочеточника

Причинами мочеточникового рефлюкса считаются:

  • Врожденных пороки развития мочеточникового устья (патологии замыкательного аппарата устья; короткий подслизистый тоннель во внутрипузырном отделе мочеточника; расположение его за пределами треугольника Льето; удвоенный мочеточник; наличие дивертикулов уретры);
  • Нарушение нормальной функции мочевого пузыря;
  • Воспалительные процессы в области треугольника Льето, а также в мочеточниковом устье;
  • Микроцистис мочевого пузыря (сморщивание);
  • Ятрогенные повреждения мочеточникового устья и области, находящейся в пределах треугольника Льето.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс делится на три вида:

  • Активный (наблюдается непосредственно в момент мочеиспускания);
  • Пассивный (наблюдается в период наполнения);
  • Смешанного типа.

Симптоматика заболевания зачастую стертая, вследствие чего оно обнаруживается уже на той стадии, которой сопутствуют различного рода осложнения. Наиболее характерными для данной патологии признаками являются:

  • Сниженная при рождении масса тела;
  • Задержка развития;
  • Дисфункция мочевого пузыря нейрогенного типа;
  • Возникновение болевых ощущений в области живота в момент мочеиспускания;
  • Частые случаи повышения температуры тела.

Лечение рефлюкса ставит перед собой основной целью не допустить развития рефлюксной нефропатии. На всех этапах заболевания пациенту назначается консервативная терапия в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями. Если после проведенного лечения патология сохраняется, проводят оперативную или эндоскопическую коррекцию данного нарушения. В отдельных случаях обоснованной мерой является резекция дистального отдела мочеточника.

Рефлюкс-эзофагит

Эзофагит представляет собой патологию, возникающую вследствие заброса желудочного рефлюксата в пищевод и сопровождающуюся воспалительными процессами в нем, травмированием слизистой оболочки пищевода и ее ожогами.

Наиболее характерными симптомами заболевания являются:

  • Отрыгивание пищевых масс;
  • Изжога;
  • Кислая отрыжка;
  • Затрудненность глотания;
  • Ощущение кома в горле после активных физических нагрузок;
  • Болевые ощущения в области грудины и под ложечкой;
  • Частый, непроходящий кашель;
  • Пневмония, вызванная смещением желудка и, как следствие этого, нарушением функций легких и бронхов;
  • Поражение зубов кариесом.

Осложнением заболевания является эрозивный рефлюкс, при котором слизистая оболочка пищевода покрывается язвами. При эрозивном рефлюксе симптоматика эзофагита в значительной степени усугубляется, доставляя пациенту крайнюю степень дискомфорта. Состояние ухудшается после приема пищи и отдельных медикаментозных препаратов.

При осложненном эзофагите эрозивный рефлюкс имеет 4 стадии развития – от появления небольших точечных язвочек на стенках пищевода до возникновения в нем хронической язвы.

Лечение рефлюкса предполагает:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Медикаментозную терапию;
  • Хирургические методы;
  • Соблюдение щадящей диеты.

 

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 из 5 (0 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23803
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21407
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12605
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10441
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10383
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10292
2