Синдром поликистозных яичников

25.08.2014 Автор:

Синдром поликистозных яичников - комплекс эндокринных нарушенийСиндромом поликистозных яичников (СПКЯ) называют двустороннее разрастание множественных кистозных образований доброкачественного характера снаружи или внутри яичников. Основная причина такой патологии – комплекс эндокринных расстройств.

Поликистоз яичников может быть:

  • Первичным, который возникает в подростковом возрасте в период становления у девочки менструальной функции или является врожденной патологией;
  • Вторичным, который возникает в зрелом возрасте на фоне воспалительных болезней женской репродуктивной системы или хронической эндокринной патологии.

Заболевание диагностируется примерно у 7-10% женщин, находящихся в репродуктивной фазе. Синдром поликистозных яичников и беременность – понятия несовместимые: в 25% клинических случаев эта патология является причиной женского бесплодия.

Причины СПКЯ

Первостепенное значение в развитии поликистоза яичников имеют полиэндокринные нарушения, которые проявляются расстройством функций:

  • Поджелудочной железы, что характеризуется повышенной выработкой инсулина и сопровождается нечувствительностью к нему тканей;
  • Гипофиза и гипоталамуса, обусловленных нарушением у женщины регуляции деятельности яичников и надпочечников;
  • Яичников, проявляющихся повышенной секрецией эстрогенов, нерегулярностью или отсутствием овуляции;
  • Коркового слоя надпочечников, характеризующихся повышенной секрецией андрогенов.

Любое из нарушений гормональной регуляции приводит к тому, что приостанавливаются в развитии и созревании фолликулы, увеличивается в размерах и уплотняется капсула яичников, и под ней из недозревших фолликулов формируются кистозные разрастания. Это, в свою очередь, ведет к расстройству овуляции, сбоям в менструальной функции и как следствие – к бесплодию.

При этом стоит отметить, что более активно описанные процессы протекают у женщин с избыточной массой тела. Согласно статистике, 40% пациенток с диагнозом «синдром поликистозных яичников» страдают ожирением.

Также пусковым фактором гормональных нарушений могут стать стрессы (даже смена климата) и инфекционные заболевания.

Синдром поликистозных яичников: симптомы

При поликистозе яичников в организме возникает ряд нарушений, на основании которых женщина сама может заподозрить у себя это заболевание:

  • Нерегулярность менструального цикла. Нарушение овуляции или ее отсутствие влечет изменения в менструальном цикле, что проявляется длительными (месяц и более) задержками или полным отсутствием менструации (аменореей). Такие проявления достаточно часто встречаются у девочек-подростков на этапе становления менструальной функции. В некоторых случаях длительные задержки чередуются с маточными кровотечениями, что обусловлено большим разрастанием слизистой матки;
  • Появление себореи, угрей и прыщей, повышенная сальность кожи и волос. Эти признаки, обусловленные гиперсекрецией андрогенов, не поддаются симптоматической терапии;
  • Гирсутизм (повышенный рост волос на теле). Волосы у женщин с поликистозом яичников начинают расти по мужскому типу в промежности, на голенях, животе, внутренних поверхностях бедер. Над верхней губой появляются усики;
  • Ожирение. У женщин с синдромом поликистозных яичников резко увеличивается масса тела на 10-15 кг. Жировые отложения при этом распределяются по универсальному типу (т.е. равномерно по телу) или по мужскому типу (т.е. жир откладывается преимущественно в области живота и талии). Вследствие нарушения углеводного и липидного обменов может развиться сахарный диабет 2 типа;
  • Тянущие боли внизу живота. Болевые ощущения носят хоть умеренно выраженный, но хронический характер, иногда иррадиируют в область таза или поясницы;
  • Постоянство базальной температуры во все дни менструального цикла. В норме во второй фазе цикла наблюдается скачок базальной температуры, который по времени совпадает с овуляцией. Отсутствие температурного пика свидетельствует о ненаступлении овуляции;
  • Бесплодие. Синдрому поликистозных яичников свойственно первичное бесплодие, т.е. у женщины, ведущей регулярную половую жизнь без использования методов контрацепции, в анамнезе не было фактов наступления беременности.

Диагностика СПКЯ

С высокой долей вероятности можно утверждать, что женщина страдает поликистозом яичников, если у нее одновременно имеется хотя бы два из перечисленных ниже признаков:

  • Дисфункция яичников;
  • Гиперандрогения;
  • Увеличение яичников и их кистозное изменение.

Для подтверждения диагноза пациентке назначается ряд дополнительных исследований, таких как:

  • Общий осмотр;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Определение в крови уровня гомонов гипофиза, надпочечников и яичников;
  • МРТ;
  • Исследование уровня липидов;
  • Определение содержания в крови глюкозы и инсулина;
  • Проведение теста толерантности к глюкозе.

Подтвердить двусторонние кистозные изменения яичников можно с помощью диагностической лапароскопической процедуры.

Лечение синдрома поликистозных яичников 

Оральные контрацептивы - препараты, применяющиеся при лечении синдрома поликистозных яичниковОсновная цель лечения данного заболевания – нормализация овуляции и менструального цикла, т.е. создание благоприятной возможности для наступления беременности, синдром поликистозных яичников вылечить полностью, к сожалению, невозможно.

Осуществляться терапия может как консервативными, так и оперативными методами.

Медикаментозное лечение проводят с помощью гормональных препаратов:

  • Для восстановления цикла и устранения гиперандрогении назначают комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом и антиэстрогены;
  • Для стимуляции овуляции показаны гонадотропины.

Пациенткам, страдающим ожирением, обязательно рекомендованы физическая активность и диета.

В случае развития гиперплазии эндометрия, а также при отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят хирургическое лечение, как правило, наименее травматичным способом – лапароскопическим.

Что касается лечения синдрома поликистозных яичников народными средствами, то оно не исключается, но только в качестве вспомогательной терапии и строго по согласованию с лечащим врачом!

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5.0 из 5 (1 голос)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23700
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21284
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12543
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10351
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10317
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10221
2