Таблетки, покрытые оболочкой, АльдактонАльдактон – диуретический, калийсберегающий препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускают Альдактон в следующих лекарственных формах:

  • таблетки, покрытые оболочкой (по 10 шт. в блистере; 2 блистера в картонной коробке);
  • раствор для инъекций (по 10 мл в ампуле, по 5 ампул в блистерах; 2 блистера в картонной коробке).

Действующее вещество: спиронолактон – 25 или 100 мг в 1 таблетке; 200 мг в 10 мл раствора (1 ампуле).

Показания к применению

  • гиперальдостеронизм идиопатический и первичный (диагностика и лечение);
  • застойная сердечная недостаточность (для раствора);
  • артериальная гипертензия (в т. ч. при комбинированной терапии альдостеронпродуцирующей аденомы надпочечников);
  • цирроз печени (в т. ч. с асцитом, отеками, явлениями портальной гипертензии);
  • хроническая легочно-сердечная недостаточность – легочное сердце (для раствора).

Дополнительно для таблеток:

  • аденомы надпочечников, продуцирующие альдостерон (в качестве препарата для длительной поддерживающей терапии при противопоказаниях к хирургическому лечению, либо при отказе от него);
  • отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, нефротическом синдроме;
  • отеки во II и III триместрах беременности;
  • синдром поликистоза яичников;
  • злокачественная гипертония (как вспомогательное средство);
  • гипокалиемия (лечение; профилактика у больных, принимающих сердечные гликозиды);
  • предменструальный синдром.

Противопоказания

Абсолютные:

  • I триместр беременности;
  • печеночная недостаточность;
  • болезнь Аддисона;
  • почечная недостаточность (острая и хроническая с выраженным снижением функции почек);
  • анурия;
  • гиперкалиемия;
  • сахарный диабет при хронической почечной недостаточности (диагностированной или предполагаемой);
  • диабетическая нефропатия;
  • гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • нарушение менструального цикла;
  • увеличение молочных желез;
  • метаболический ацидоз;
  • гиперчувствительность к средству.

Относительные (применять с осторожностью):

  • декомпенсированный цирроз печени;
  • атриовентрикулярная блокада (ввиду ее возможного усиления из-за развития гиперкалиемии);
  • оперативные вмешательства;
  • использование общих и местных анестетиков;
  • пожилой возраст;
  • комбинированный прием с препаратами, которые могут стать причиной развития гинекомастии.

Способ применения и дозировка

Доза спиронолактона устанавливается лечащим врачом индивидуально с учетом гормонального статуса и степени тяжести нарушений водно-электролитного обмена.

Таблетки

Таблетки Альдактон принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования для взрослых:

  • артериальная гипертензия: начальная доза в сутки – 50–100 мг в несколько приемов, спустя 14 дней после начала курса в зависимости от терапевтического эффекта возможно повышение или уменьшение дозы;
  • отеки при сердечных, печеночных и почечных заболеваниях: начальная доза в сутки – 100 мг в несколько приемов, с учетом ответа на терапию спустя 5 дней возможно повышение суточной дозы до 200 мг или уменьшение до 25 мг; курс – 14–21 день, проведение повторных курсов при необходимости назначают с интервалами 10–14 дней;
  • первичный гиперальдостеронизм: в предоперационный период доза может варьировать от 100 до 400 мг в сутки; в случае отказа от операции препарат принимают в минимальной эффективной дозе;
  • гипокалиемия, обусловленная применением диуретиков: суточная доза – 25–100 мг.

Детям препарат назначают из расчета 3,3 мг спиронолактона на 1 кг веса тела в сутки.

Раствор для инъекций

Раствор Альдактон предназначен для внутривенного введения.

Рекомендованная суточная доза составляет 200–400 мг (1–2 ампулы), курс – 3–5 дней. Максимальная доза в сутки – 800 мг.

Побочные действия

  • эндокринная система (при длительном использовании): у мужчин – гинекомастия, нарушение эрекции; у женщин – болезненность молочных желез, огрубение голоса, гирсутизм, карцинома молочной железы, метроррагия в климактерическом периоде, дисменорея, аменорея;
  • центральная нервная система: головная боль, атаксия, сонливость, заторможенность, головокружение, летаргия;
  • система кроветворения: агранулоцитоз, мегалобластоз, тромбоцитопения;
  • пищеварительная система: кишечная колика, боль в животе, рвота, диарея, гастрит, тошнота, запор, кровотечения и изъязвления в желудочно-кишечном тракте;
  • аллергические реакции: лекарственная лихорадка, эритематозные и макуло-папулезные высыпания, крапивница, зуд;
  • обмен веществ: нарушение водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия (алкалоз/метаболический гипохлоремический ацидоз), гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение концентрации мочевины;
  • прочие: снижение потенции, мышечные спазмы.

Особые указания

В период терапии необходимо периодически определять уровень мочевины и электролитов в крови.

Не рекомендуется применять Альдактон в сочетании с препаратами, содержащими калий, а также другими диуретическими средствами, вызывающими задержку калия в организме.

В случае необходимости комбинированного использования спиронолактона с другими диуретиками или антигипертензивными препаратами, дозы последних нужно снижать.

Следует избегать одновременного применения средства с карбеноксолоном, способным приводить к задержке натрия в организме.

При сочетании с Альдактоном может потребоваться корректировка насыщающей и поддерживающей дозы дигоксина.

Лекарственное взаимодействие

Реакции взаимодействия, которые отмечались при комбинации спиронолактона с другими лекарственными препаратами:

  • антигипертензивные средства: усиливается гипотензивный эффект спиронолактона;
  • кандесартан, эпросартан, лозартан, другие калийсберегающие диуретики, препараты калия, заменители поваренной соли, биологически активные добавки к пище, содержащие калий: усугубляется угроза развития гиперкалиемии;
  • лития карбонат, дигоксин: возможно повышение плазменной концентрации данных препаратов;
  • пероральные антикоагулянты: снижается их гипопротромбинемический эффект;
  • салицилаты: уменьшается диуретическое действие спиронолактона (в результате блокады экскреции почками основного активного метаболита – канренона);
  • дигитоксин: может наблюдаться усиление или ослабление его действия;
  • бусерелин, гонадорелин, трипторелин: возрастает их эффективность;
  • норадреналин: может отмечаться снижение чувствительности сосудов к действию данного препарата;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента: повышается угроза появления гиперкалиемии (особенно при наличии нарушений функции почек);
  • колестирамин: возможно усиление риска возникновения гипохлоремического алкалоза.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте недоступном для детей, защищенном от влаги (для таблеток) и света; раствор – при температуре не выше 25 °C; таблетки – не выше 30 °C.

Срок годности – 5 лет.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 из 5 (0 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23671
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21254
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12518
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10333
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10296
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10198
2