Раствор для инфузий Аминоплазмаль ГепаАминоплазмаль Гепа – препарат для парентерального питания, используемый при печеночной недостаточности; раствор аминокислот, способствующий уменьшению их катаболической утилизации и поддерживающий аминокислотный гомеостаз в плазме.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме раствора для инфузий: бесцветная или светло-желтого цвета прозрачная жидкость (по 500 мл в бутылках из гидролитического стекла, укупоренных резиновой пробкой, алюминиевым колпачком и пластмассовой заглушкой; в коробке картонной 10 бутылок; по 500 мл во флаконе, в коробке картонной 10 флаконов).

Активные вещества, входящие в состав 1 мл раствора:

  • валин – 10,6 мг;
  • лейцин – 13,6 мг;
  • изолейцин – 8,8 мг;
  • гистидин – 4,7 мг;
  • аргинин – 8,8 мг;
  • лизина моноацетат – 10,6 мг (эквивалентно лизина – 7,15 мг);
  • глицин – 6,3 мг;
  • аланин – 8,3 мг;
  • глутаминовая кислота – 5,7 мг;
  • пролин – 7,1 мг;
  • аспарагиновая кислота – 2,5 мг;
  • аспарагина моногидрат – 0,55 мг (эквивалентно аспарагина – 0,48 мг);
  • серин – 3,7 мг;
  • треонин – 4,6 мг;
  • фенилаланин – 1,6 мг;
  • орнитина гидрохлорид –1,66 мг (эквивалентно орнитина – 1,3 мг);
  • триптофан – 1,5 мг;
  • метионин – 1,2 мг;
  • ацетилтирозин – 0,86 мг (эквивалентно тирозина – 0,7 мг);
  • ацетилцистеин – 0,8 мг (эквивалентно цистеина – 0,59 мг).

Дополнительные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота или натрия гидроксид, динатрия эдетата дигидрат.

Содержание аминокислот составляет 100 мг/мл, общего азота – 15,3 мг/мл.

Концентрация электролитов: ацетаты – 51 ммоль/л; хлориды – 10 ммоль/л.

Показания к применению

Аминоплазмаль Гепа рекомендован к применению для парентерального питания при нарушении аминокислотного баланса, появляющегося на фоне хронических и острых болезней печени, а также для лечения и предотвращения развития печеночной энцефалопатии.

В связи со спецификой аминокислотного состава препарат необходимо использовать исключительно по указанным показаниям. Если раствор будет применен в других случаях, возможно возникновение нарушений аминокислотного обмена.

Противопоказания

  • гипергидратация;
  • выраженный ацидоз;
  • отек легких;
  • тяжелые формы нарушения кровообращения (шок);
  • выраженная гипокалиемия/гипонатриемия;
  • нарушения обмена аминокислот внепеченочной этиологии;
  • возраст до 2 лет;
  • беременность или период кормления грудью;
  • гиперчувствительность к составляющим средства.

С особой осторожностью требуется применять Аминоплазмаль Гепа у лиц с повышенным уровнем осмолярности плазмы.

Способ применения и дозировка

Раствор вводят внутривенно при помощи центрального венозного катетера.

Основные правила использования препарата:

  1. Содержимое одной бутылки (флакона) рассчитано только на однократное применение.
  2. Неиспользованный препарат (любого объема) не подлежит хранению и должен быть утилизирован.
  3. Раствор нельзя вводить, если он является непрозрачным, а также при наличии нарушений герметичности или явных следов повреждения бутылки (флакона).

У детей старше 2 лет и взрослых рекомендованная стандартная доза в сутки (при отсутствии иных назначений врача) составляет 7–10 мл/кг, что соответствует 0,7–1 г аминокислот на 1 кг веса тела. Максимальная суточная доза для взрослых – 15 мл/кг, что соответствует 1,5 г аминокислот на 1 кг веса тела.

При назначении Аминоплазмаль Гепа детям требуется учитывать основное заболевание, нутриционный статус и возраст ребенка.

Если необходимо полное парентеральное питание, рекомендуется также введение незаменимых жирных кислот, углеводов, микроэлементов и витаминов.

В начале курса больным с печеночной энцефалопатией следует вводить раствор с высокой скоростью, до достижения ожидаемого эффекта. Для примера пациенту с весом тела 70 кг рекомендована следующая скорость инфузии:

  • 1–2-й час: по 50 капель/мин (около 150 мл/час или 2 мл/кг/час);
  • 3–4-й час: по 25 капель/мин (около 75 мл/час или 1 мл/кг/час);
  • с 5-го часа: по 15 капель/мин (около 45 мл/час или 0,6 мл/кг/час).

Скорость введения при поддерживающей терапии – 15–25 капель/мин, что приблизительно соответствует 45–75 мл/час или 0,6–1 мл/кг/час.

Препарат требуется использовать до полного исчезновения риска появления печеночной энцефалопатии.

Побочные действия

При строгом соблюдении рекомендованных мер предосторожности, скорости инфузии и дозировки, побочные действия препарата не были отмечены, вместе с тем нельзя исключать возможное развитие на фоне терапии аллергических реакций.

В случае передозировки или превышения рекомендуемой скорости введения раствора могут наблюдаться такие нежелательные эффекты как рвота, тошнота, озноб, возрастание выведения аминокислот почками. При подобном состоянии прекращают проведение инфузии и возобновляют позже с более низкой скоростью.

Особые указания

Аминоплазмаль Гепа запрещено вводить в периферические вены.

При наличии почечной недостаточности дозу препарата требуется корректировать с учетом уровня содержания креатинина и мочевины в сыворотке.

Применение растворов аминокислот не может заменить другие меры, установленные для терапии печеночной энцефалопатии.

При использовании препарата показано одновременное применение других нутриентов (в т. ч. введение адекватного количества углеводов, и в соответствии с индивидуальными потребностями – электролитов).

В ходе лечения требуется осуществлять контроль кислотно-основного баланса, осмолярности плазмы, водно-электролитного баланса, уровня глюкозы в крови и деятельности печени. Частота проведения и способ контроля определяется в зависимости от степени тяжести состояния больного и остроты течения болезни.

Введение раствора, содержащегося в одной бутылке (флаконе), не должно длиться более 24 часов.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственные взаимодействия Аминоплазмаль Гепа с другими препаратами/веществами не известны.

Ввиду возможной угрозы физико-химической несовместимости и бактериальной контаминации не следует вводить в раствор Аминоплазмаль Гепа какие-либо лекарственные средства, их рекомендуется добавлять в стандартные растворы углеводов или электролитов.

В случае необходимости смешивание раствора с другими препаратами для парентерального питания допускается только после проверки их совместимости.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от света, при температуре, не превышающей 25 °C. Не замораживать!

Срок годности – 3 года.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 из 5 (0 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23759
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21348
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12579
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10397
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10355
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10256
2