Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, АСК-кардио

АСК-кардио – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) анальгезирующего, жаропонижающего и антиагрегантного действия.

Форма выпуска и состав

Выпускают АСК-кардио в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: белого цвета, круглые, двояковыпуклые (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 5, 6 или 10 упаковок; по 30, 50, 60 или 100 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: ацетилсалициловая кислота (АСК) – 100 мг;
  • дополнительные компоненты: кислота стеариновая, крахмал картофельный, поливинилпирролидон, тальк, лактозы моногидрат;
  • оболочка: титана диоксид, сополимер метакриловой кислоты и этакрилата, макрогол 6000, тальк.

Показания к применению

Препарат АСК-кардио рекомендован к применению в целях профилактики следующих заболеваний:

  • преходящие нарушения мозгового кровообращения;
  • острый инфаркт миокарда (при наличии таких факторов риска, как ожирение, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, пожилой возраст);
  • повторный инфаркт миокарда;
  • инсульт (в т. ч. при наличии преходящего нарушения мозгового кровообращения);
  • тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей (ТЭЛА), тромбоз глубоких вен (например, при длительной иммобилизации, обусловленной серьезной хирургической операцией);
  • тромбоэмболии после инвазивных вмешательств и операций на сосудах (например, после аортокоронарного/артериовенозного шунтирования, эндартерэктомии/ангиопластики сонных артерий).

Также препарат используют для лечения нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) III–IV функционального класса (по классификации NYHA);
  • тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
  • аспириновая триада (сочетание рецидивирующего полипозного риносинусита, бронхиальной астмы и непереносимости АСК); бронхиальная астма, обусловленная приемом НПВС и салицилатов;
  • период обострения эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); желудочно-кишечное кровотечение;
  • геморрагические диатезы (телеангиэктазия, гемофилия, болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, гипопротеинемия);
  • возраст до 18 лет;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
  • I и III триместры беременности, период кормления грудью;
  • комбинированный прием с метотрексатом в дозе 15 мг в неделю и более;
  • гиперчувствительность к любому из составляющих препарата и другим НПВС.

Относительные: (препарат следует использовать с осторожностью ввиду повышенного риска осложнений):

  • легкая и умеренная почечная/печеночная недостаточность;
  • язвы ЖКТ или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
  • хронические болезни органов дыхания, бронхиальная астма, сенная лихорадка, полипоз носа;
  • лекарственная аллергия, в т. ч. группы НПВС (противоревматические и противовоспалительные препараты, анальгетики);
  • подагра;
  • гиперурикемия;
  • тяжелые формы дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • предполагаемое хирургическое вмешательство (включая экстракцию зуба);
  • дефицит витамина K;
  • II триместр беременности;
  • одновременное сочетание со следующими препаратами: антикоагулянты, антиагреганты или тромболитические средства, дигоксин, ибупрофен, метотрексат (в дозе ниже 15 мг в неделю), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, НПВС, производные салициловой кислоты в высоких дозах, производные сульфонилмочевины (гипогликемические пероральные средства), инсулин, вальпроевая кислота, этанол.

Способ применения и дозировка

АСК-кардио принимают перорально, после приема пищи.

Таблетку следует проглатывать целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая водой в большом количестве. Курс устанавливается лечащим врачом; при использовании препарата в качестве антиагрегантного средства показан длительный прием.

Если отсутствуют другие назначения, рекомендуется следующий режим дозирования:

  • профилактика острого инфаркта миокарда (впервые возникшего) при имеющихся факторах риска: в дозе 100 мг (1 таблетка) в сутки или 300 мг (3 таблетки) через день;
  • профилактика острого инфаркта миокарда в случае подозрения на его развитие: после возникновения подозрений на угрозу развития острого инфаркта миокарда требуется принять препарат как можно скорее в начальной дозе 100–300 мг (1–3 таблетки). Для ускорения всасывания препарата первую таблетку необходимо разжевать. В дальнейшем, на протяжении 30 дней после развития данного заболевания, поддерживающая доза составляет 200–300 мг (2–3 таблетки) в сутки;
  • профилактика тромбоза глубоких вен, а также ТЭЛА: в дозе 100–200 мг (1–2 таблетки) в сутки или 300 мг (3 таблетки) через день.

При других показаниях рекомендуется использовать по 100–300 мг (1–3 таблетки) АСК-кардио в сутки.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: редко – усугубление симптомов ХСН, отеки ног;
  • пищеварительная система: наиболее часто – болевые ощущения в области живота, рвота, изжога, тошнота; редко – желудочно-кишечные кровотечения, язвы желудка и 12-перстной кишки (включая перфоративные), функциональные нарушения печени, повышение активности печеночных трансаминаз (преходящее);
  • система кроветворения: гематомы, кровотечения из мочеполовых путей, периоперационные (интра- и постоперационные) кровотечения, носовые кровотечения, кровоточивость десен; отдельные случаи – желудочно-кишечные кровотечения, кровоизлияния в мозг (преимущественно на фоне использования антикоагулянтов или у больных с артериальной гипертензией, не достигших целевых значений артериального давления), острая или хроническая постгеморрагическая/железодефицитная анемия в результате скрытого кровотечения с соответствующими симптомами (гипоперфузия, бледность, астения), гемолитическая анемия и гемолиз у пациентов с тяжелой формой дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • нервная система: шум в ушах, головокружение, снижение слуха;
  • аллергические реакции: кардио-респираторный дистресс-синдром, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, отек Квинке, отек слизистой оболочки носовой полости, ринит, бронхоспазм, анафилактический шок;
  • мочевыделительная система: нарушения функции почек, острая почечная недостаточность.

Особые указания

При превышении рекомендованных доз АСК-кардио усугубляется риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. Особенно опасна передозировка АСК у больных преклонного возраста.

Препарат в больших дозах оказывает гипогликемическое действие, это требуется учитывать пациентам с сахарным диабетом, принимающим пероральные гипогликемические средства или инсулин.

Прием низких доз АСК может стать причиной развития подагры у лиц, предрасположенных к данному осложнению.

Во время лечения следует проявлять особую осторожность при управлении автотранспортом или другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном использовании с АСК-кардио усиливается терапевтическое действие следующих лекарственных средств (при данных сочетаниях необходимо снижение доз этих препаратов):

  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: возрастает угроза кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
  • метотрексат: снижается его почечный клиренс и происходит вытеснение из связи с белками;
  • антикоагулянты, антиагрегантные и тромболитические средства: повышается риск кровотечений вследствие синергизма терапевтического эффекта;
  • дигоксин: уменьшается его почечная экскреция, что влечет за собой передозировку;
  • вальпроевая кислота: возрастает ее токсичность;
  • производные салициловой кислоты и другие НПВС (в высоких дозах): повышается опасность ульцерогенного эффекта этих препаратов и кровотечения из ЖКТ;
  • ибупрофен: снижается кардиопротективный эффект АСК (не рекомендуется сочетать данные средства при наличии повышенного риска сердечно-сосудистых болезней);
  • пероральные гипогликемические препараты (производные сульфонилмочевины) и инсулин: эти средства вытесняются из связи с белками плазмы крови (при приеме больших доз АСК);
  • этанол: усугубляется угроза повреждения слизистой оболочки ЖКТ и увеличения времени кровотечения.

При сочетанном применении с АСК-кардио в высоких дозах ослабляется терапевтический эффект следующих препаратов (требуется корректировка их доз):

  • средства с урикозурическим действием (пробенецид, бензбромарон): отмечается ослабление урикозурического действия в результате подавления почечной канальцевой экскреции мочевой кислоты;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ): наблюдается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ), зависящее от дозы; ослабляется гипотензивное действие, а также, при приеме больших доз АСК – положительное кардиопротективное действие ингибиторов АПФ при лечении ХСН;
  • любые диуретики: комбинация с АСК в высоких дозах приводит к уменьшению СКФ вследствие снижения синтеза простагландинов в почках;
  • системные глюкокортикостероиды (кроме гидрокортизона, применяемого при проведении заместительной терапии болезни Аддисона): усиливается выведение салицилатов и снижается их эффект.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от влаги, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 4 года.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.3 из 5 (14 голосов)
Оставить свой комментарий:
Ник:
Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

32871
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

30708
5
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

17857
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

17857
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

17856
2
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

17856
0