Таблетки БралБрал – комбинированное лекарственное средство, болеутоляющего и спазмолитического действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Брала:

  • раствор для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная, желтоватого цвета жидкость [по 5 мл в 1 ампуле из темного стекла, 5 ампул в ячейковой упаковке (поддоне), 1 упаковка (поддон) в картонной пачке];
  • таблетки: плоские, со скошенными краями, круглые, светло-желтого цвета, на одной из сторон с риской, на другой – с гравировкой MICRO (по 10 шт. в блистере/стрипе, в картонной пачке 1, 2 или 10 блистеров/стрипов).

Состав 1 мл раствора:

  • действующие вещества: фенпивериния бромид – 0,02 мг; питофенона гидрохлорид – 2 мг; метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

Состав 1 таблетки:

  •  действующие вещества: фенпивериния бромид – 0,1 мг; питофенона гидрохлорид – 5 мг; метамизол натрия (анальгин) – 500 мг;
  • дополнительные компоненты: крахмал кукурузный (безводный), метилгидроксибензоат, лактоза, магния стеарат, тальк очищенный, повидон.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

В состав Брала включены: М-холиноблокирующее средство (фенпивериния бромид), ненаркотический анальгетик (метамизол натрия) и миотропное спазмолитическое средство (питофенона гидрохлорид).

При сочетании данных компонентов происходит синергизм действия – взаимное усиление их фармакологической эффективности:

  • метамизол натрия: оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие;
  • питофенона гидрохлорид: снимает напряжение гладкой мускулатуры внутренних органов, благодаря свойственному ему прямому миотропному (папавериноподобному) действию;
  • фенпивериния бромид: обладая М-холиноблокирующим эффектом, также способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

Показания к применению

Брал рекомендован к применению для купирования слабо или умеренно выраженного болевого синдрома при следующих состояниях/заболеваниях:

  • спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов – постхолецистэктомический синдром, почечная и желчная колики, дискинезия желчевыводящих путей, спазм мочевого пузыря и мочеточника, хронический колит, кишечная колика, заболевания органов малого таза, альгодисменорея;
  • ишиалгия, невралгия, миалгия, артралгия – при кратковременной симптоматической терапии;
  • хирургические вмешательства и проведение диагностических процедур – в качестве вспомогательного лекарственного средства.

Противопоказания

Абсолютные:

  • тахиаритмии;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • стенокардия (стабильная и нестабильная);
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
  • мегаколон и кишечная непроходимость;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • гиперплазия предстательной железы (протекающая с клиническими проявлениями);
  • коллапс;
  • беременность и период кормления грудью;
  • возраст до 5 лет – для таблеток; до 3 месяцев (или вес тела менее 5 кг) – для раствора;
  • комбинированное использование с коллоидными кровезаменителями и рентгеноконтрастными лекарственными средствами;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата (включая производные пиразолона).

Относительные (необходимо применять препарат с осторожностью):

  • склонность к артериальной гипотонии;
  • функциональные нарушения печени и/или почек;
  • бронхиальная астма;
  • предрасположенность к бронхоспазму;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к ненаркотическим анальгетикам или нестероидным противовоспалительным средствам (в т. ч. указания на аспириновую триаду в анамнезе).

Способ применения и дозировка

Раствор

Раствор предназначен для в/в и в/м введений.

При лечении острых тяжелых колик подросткам старше 15 лет и взрослым препарат вливают в/в медленно в дозе 2 мл (1 мл – на протяжении 1 минуты). В случае необходимости повторной инъекции раствор вводят в/в спустя 6–8 часов. Как правило, при в/в вливании достаточно 2 мл Брала.

В/м инъекции проводят 2 раза в сутки по 2 мл, суточная доза должна быть не более 4 мл.

Рекомендованные разовые дозы для детей и подростков до 15 лет с учетом их веса тела и возраста:

  • 5–8 кг (или 3–11 месяцев): в/м – 0,1–0,2 мл (внутривенные инъекции запрещены);
  • 9–15 кг (или 1–2 года): в/м – 0,2–0,3 мл, в/в – 0,1–0,2 мл;
  • 16–23 кг (или 3–4 года): в/м – 0,3–0,4 мл, в/в – 0,2–0,3 мл;
  • 24–30 кг (или 5–7 лет): в/м – 0,4–0,5 мл, в/в – 0,3–0,4 мл;
  • 31–45 кг (или 8–12 лет): в/м – 0,6–0,7 мл, в/в – 0,5–0,6 мл;
  • 46–53 кг (или 12–15 лет): в/м или в/в – 0,8–1 мл.

При необходимости допускается повторное введение Брала в таких же дозах. Парентерально препарат не следует использовать более 5 дней.

Перед применением раствор требуется согреть в руке.

Брал несовместим в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Таблетки

Таблетки принимают перорально после еды, не разжевывая и не разламывая, запивая нейтральной жидкостью в небольшом количестве.

Рекомендованные разовые дозы Брала в зависимости от возраста пациента, при кратности приема 2–3 раза в сутки:

  • 5–7 лет: ½ таблетки;
  • 8–12 лет: ¾ таблетки;
  • 13–15 лет: 1 таблетка;
  • старше 15 лет: 1–2 таблетки.

Максимальная суточная доза у взрослых – 6 таблеток, курс лечения – не более 5 дней.

Повышать дозу препарата или увеличивать длительность приема можно только после консультации лечащего врача.

Побочные действия

  • сердечно-сосудистая система: цианоз, снижение артериального давления (АД);
  • нервная система: головокружение; крайне редко – головная боль;
  • пищеварительная система: в единичных случаях – ощущение жжения в эпигастральной области;
  • антихолинергические эффекты: тахикардия, крайне редко – сухость во рту, парез аккомодации, пониженное потоотделение, затрудненное мочеиспускание;
  • система кроветворения: при длительном курсе – лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз (может отмечаться стоматит, затруднение глотания, немотивированный подъем температуры, боль в горле, озноб, симптомы проктита/вагинита);
  • мочевыделительная система: редко (при приеме больших доз или длительном применении) – окрашивание мочи в красный цвет, олигурия, протеинурия, анурия, функциональные нарушения почек, интерстициальный нефрит;
  • аллергические и дерматологические реакции: ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь, крапивница (в т. ч. на слизистой оболочке носоглотки и конъюнктиве); крайне редко – токсический эпидермальный некролиз, злокачественная экссудативная эритема, анафилактический шок;
  • местные реакции: при в/м введении – инфильтраты в месте инъекции.

При имеющейся склонности к бронхоспазму в период терапии возможно развитие приступа.

Передозировка

Симптомами передозировки Брала могут быть: нарушения деятельности печени и/или почек, снижение АД, сонливость, рвота, боли в эпигастральной области, тошнота, спутанность сознания, судороги.

Лечение – симптоматическое, при пероральном приеме возможно проведение промывания желудка и назначение активированного угля.

Особые указания

При длительном курсе терапии (более 7 дней) требуется контролировать функциональное состояние печени и показатели периферической крови.

Брал не рекомендуется применять в целях купирования острых болей в животе до определения причины их развития.

В период лечения запрещено употреблять алкоголь.

Препарат используют парентерально только в экстренных ситуациях, а также при невозможности перорального приема (включая нарушение всасывания из пищеварительного тракта).

Требуется проявлять особую осторожность при введении раствора в дозе 2 мл и более из-за возможного резкого снижения АД.

Внутривенные инъекции необходимо проводить в положении лежа, контролируя АД, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений.

Для осуществления в/м введений нужно использовать длинную иглу.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время терапии следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и другими сложными механизмами ввиду возможного появления головокружений.

Применение при беременности и лактации

При беременности лечение Бралом противопоказано, в особенности в первый триместр и последние 6 недель.

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Использование таблеток противопоказано детям в возрасте до 5 лет, раствора – до 3 месяцев или при весе тела менее 5 кг. Детям от 3 до 11 месяцев или при весе тела от 5 до 8 кг противопоказаны в/в инъекции.

Терапию препаратом у детей младше 5 лет следует проводить только под наблюдением лечащего врача.

При нарушениях функции почек

При тяжелой степени почечной недостаточности Брал противопоказан, при умеренной или легкой степени препарат используют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При тяжелой степени печеночной недостаточности Брал противопоказан, при умеренной или легкой степени препарат используют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

  • кодеин, пропранолол, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов – замедляется инактивация метамизола натрия, что приводит к усилению эффекта Брала;
  • аллопуринол, пероральные противозачаточные средства, трициклические антидепрессанты – повышается токсичность метамизола из-за нарушения его метаболизма в печени;
  • барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени – ослабляется влияние метамизола натрия;
  • седативные средства, транквилизаторы – усиливается обезболивающее действие метамизола натрия;
  • циклоспорин – снижается уровень его содержания в крови;
  • цитостатики, тиамазол – усугубляется угроза развития лейкопении;
  • другие ненаркотические анальгетики, этанол – отмечается взаимное усиление эффектов;
  • производные фенотиазина (в т. ч. хлорпромазин) – повышается вероятность возникновения выраженной гипертермии;
  • амантадин, Н1-гистаминоблокаторы, хинидин, бутирофеноны, фенотиазины – возрастает М-холинолитический эффект;
  • глюкокортикостероиды, непрямые антикоагулянты, пероральные противодиабетические средства, индометацин – усиливается выраженность действия данных средств.

Аналоги

Аналогами Брала являются: Пленалгин, Спазмалгон, Бралангин, Реналган, Спазмоблок, Максиган, Спазматон, Баралгетас, Тринальгин, Геомаг, Спазмалин, Ревалгин, Спазган.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре, не превышающей 25 °C, в недоступном для детей месте, защищенном от проникновения влаги и света.

Срок годности раствора – 3 года, таблеток – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Брале

Немногочисленные отзывы о Брале свидетельствуют об эффективности и хорошей переносимости препарата.

Цена на Брал в аптеках

Цена на Брал в форме таблеток: 10 шт. в упаковке – около 60 рублей, 20 шт. – около 80 рублей, 100 шт. – около 350 рублей.

Цена на Брал в форме раствора для в/в и в/м введения: 5 ампул по 5 мл – от 88 до 225 рублей.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.3 из 5 (4 голосов)
Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Брал 500мг тб N10

28 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

Брал №10 таблетки

44 руб.

ЗдравЗона - Интернет-АптекаЗдравЗона - Интернет-Аптека

Брал таблетки 10 шт

57 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Брал №20 таблетки

65 руб.

ЗдравЗона - Интернет-АптекаЗдравЗона - Интернет-Аптека

Брал таблетки 20шт

74 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Брал N20 табл

85 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

Брал тбл №20

94 руб.

Оставить свой комментарий:
Ник:
Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

32868
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

30701
5
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

17854
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

17853
2
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

17853
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

17853
0