Бронхоксол

Бронхоксол – муколитическое и отхаркивающее лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускают Бронхоксол в следующих формах:

• раствор для приема внутрь: бесцветная прозрачная жидкость со специфическим запахом (по 15, 25 или 50 мл во флаконах-капельницах; по 25, 50 или 100 мл во флаконах темного стекла; в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерным колпачком/пипеткой/ложкой или 1 флакон-капельница);
• таблетки: плоскоцилиндрические, с риской и фаской, от белого с желтым оттенком до белого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2 или 3 упаковки; по 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 упаковка).

Состав 1 мл раствора:

• действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 7,5 мг;
• дополнительные компоненты: лимонной кислоты моногидрат, метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), сахаринат натрия, пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат), дисульфит натрия, цикламат натрия, натрий едкий (натрия гидроксид), вода очищенная.

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: амброксола гидрохлорид (в пересчете на 100 % амброксол) – 30 мг;
• дополнительные компоненты: кросповидон (полипласдон XL-10), молочный сахар (лактоза), магния стеарат, коповидон (пласдон Эс-630).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол – метаболит бромгексина, образующийся посредством N-деметилирования, оказывающий муколитический (секретолитический), секретомоторный и отхаркивающий эффект. Активизируя серозные клетки желез слизистой бронхов препарат способствует нормализации нарушенного соотношения слизистого и серозного компонентов, разжижению и увеличению объема мокроты, облегчению оттока секрета.

Благодаря действию Бронхоксола в альвеолах и бронхах усиливается синтез сурфактанта (поверхностно­активного вещества). Вследствие обусловленного препаратом активирования гидролизирующих ферментов и увеличения высвобождения лизосом из клеток Клара уменьшается вязкость мокроты. Также возрастает двигательная активность мерцательного эпителия и увеличивается мукоцилиарный транспорт.

Амброксол обладает слабым противокашлевым эффектом. Действие препарата отмечается уже спустя 30 минут после перорального приема и сохраняется на протяжении 6–12 часов.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата высокая, через 2 часа после приема наблюдается его максимальная концентрация в крови (Сmах). Связь с белками плазмы не более 80%. Бронхоксол способен проникать через плацентарный барьер, ГЭБ (гематоэнцефалический барьер) и выделяться с грудным молоком.

Метаболизируется в печени, образуя глюкуроновые конъюгаты и дибромантраниловую кислоту. Период полураспада (T½) – 7–12 часов. Выводится почками – 90% как водорастворимые метаболиты и 5% в неизменном виде. T½ возрастает при выраженной хронической почечной недостаточности и остается на том же уровне при функциональных нарушениях печени.

Показания к применению

Бронхоксол рекомендован к применению при заболеваниях дыхательных путей в острой и хронической форме, протекающих с образованием трудноотделяемой и вязкой мокроты:

• хроническая обструктивная болезнь легких (таблетки);
• острый/хронический бронхит;
• пневмония;
• бронхиальная астма (при затруднении отхождения мокроты);
• обструктивный бронхит (раствор);
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеобронхит;
• муковисцидоз.

Также препарат используют при воспалении полости носоглотки с целью улучшения разжижения слизи.

Противопоказания

• возраст до 6 лет (таблетки);
• эпилептический синдром (раствор);
• I триместр беременности;
• период кормления грудью;
• гиперчувствительность к составляющим препарата.

С особой осторожностью необходимо использовать амброксол при следующих заболеваниях/состояниях:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• II–III триместры беременности;
• почечная и/или печеночная недостаточность.

Способ применения и дозировка

Бронхоксол принимают перорально.

Курс терапии устанавливается лечащим врачом в зависимости от выраженности симптомов заболевания. Без назначения специалиста применять препарат более 4–5 дней не рекомендуется.

Раствор для приема внутрь

Раствор следует принимать после еды, разбавляя фруктовыми соками, чаем, водой или молоком.

Рекомендуемая схема приема препарата (при отсутствии других указаний лечащего врача):

• взрослые: в начале курса 3 раза в сутки в дозе 30 мг амброксола (4 мл), в случае длительной терапии возможно снижение разовой дозы до 15 мг (2 мл) при той же кратности приема;
• дети старше 5 лет: 2–3 раза в сутки в дозе 15 мг (2мл);
• дети 2–5 лет: 3 раза в сутки в дозе 7,5 мг (1 мл);
• дети младше 2 лет: 2 раза в сутки в дозе 7,5 мг (1 мл).

Для дозирования раствора применяют прилагаемую к препарату мерную ложку, стаканчик или пипетку (20 капель соответствуют 1 мл).

Таблетки

Таблетки следует принимать во время еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Рекомендуемый режим дозирования:

• взрослые и подростки старше 12 лет: 3 раза в сутки в дозе 30 мг (1 шт.) на протяжении первых 2–3 дней курса, в дальнейшем 2 раза в сутки по 30 мг или 3 раза в сутки по 15 мг (½ шт.);
• дети 6–12 лет: 2–3 раза в сутки в дозе 15 мг (½ шт.).

Побочные действия

На фоне приема Бронхоксола может отмечаться развитие аллергических реакций, таких как крапивница, ангионевротический отек, кожная сыпь; в отдельных случаях – анафилактический шок, аллергический контактный дерматит.

Редко при использовании амброксола были зарегистрированы также следующие нарушения: дизурия, ринорея, сухость в полости рта и горла, слабость, головная боль, экзантема, диарея/запор.

При продолжительном приеме больших доз наблюдались рвота, тошнота, гастралгия.

Передозировка

Симптомами передозировки Бронхоксола являются рвота, диспепсия, тошнота, диарея. При данном состоянии следует вызвать искусственную рвоту и промыть желудок на протяжении первых 2 часов после приема, также рекомендуется употребление в пищу жиросодержащих продуктов.

Особые указания

В целях усиления муколитического эффекта в период лечения необходимо употреблять большое количество жидкости (чай, соки, воду).

При возникновении первых признаков любых нежелательных реакций требуется приостановить прием препарата и обратиться за консультацией к специалисту.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Амброксол не оказывает негативного влияния на деятельность, связанную с потенциально опасными механизмами, и на способность к вождению автотранспортных средств.

Применение при беременности и лактации

На протяжении I триместра беременности прием препарата противопоказан. Во II-III триместрах беременности применение средства допускается только после тщательной оценки ожидаемого эффекта от лечения для матери и возможной угрозы для плода.

При необходимости использования препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Применение в детском возрасте

Бронхоксол в форме таблеток запрещен детям до 6 лет. Применение таблеток (у детей старше 6 лет) и раствора показано согласно режиму дозирования.

При нарушениях функции почек

Амброксол требуется применять с осторожностью при почечной недостаточности (принимать меньшие дозы или увеличить интервал между приемами).

При нарушениях функции печени

Амброксол требуется применять с осторожностью при печеночной недостаточности (использовать меньшие дозы или увеличить интервал между приемами).

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном использовании Бронхоксола с такими антибиотиками как эритромицин, цефуроксим, амоксициллин и доксициклин улучшается проникновение последних в легочную ткань.

Не следует применять амброксол в сочетании с противокашлевыми средствами, т. к. эта комбинация препятствует отхождению из бронхов разжиженной мокроты при подавлении кашлевого рефлекса.

Аналоги

Аналогами Бронхоксола являются: Амброксол, Амбробене, Амброксол-Рихтер, Амбросан, Медокс, Амброгексал, Амброксол-ЗТ, Бронхорус, Амброксол-Виал, Флавамед, Амброксол-Хемофарм, Лазолван, Халиксол, Лазонгин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре не выше 25 °C, в месте, защищенном от воздействия влаги (таблетки) и света.

Срок годности раствора – 2 года, таблеток – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Бронхоксоле

Немногочисленные отзывы о Бронхоксоле свидетельствуют о хорошем эффекте препарата. Средство помогает выведению мокроты и способствует снятию основных симптомов заболеваний дыхательных путей. В положительных отзывах отмечается доступная цена препарата.

Цена на Бронхоксол в аптеках

Цена на Бронхоксол р-р д/приема внутрь 7,5мг/мл флакон 100 мл – от 30 до 60 рублей.

Цена на Бронхоксол в форме таблеток в настоящее время неизвестна т. к. препарата нет в продаже.