Ципробай в таблетках 500 мгЦипробай – антибактериальное лекарственное средство группы фторхинолонов.

Форма выпуска и состав

Ципробай выпускают в следующих лекарственных формах:

  • Раствор для инфузий: от слегка желтоватого цвета до бесцветного, прозрачный (по 50, 100 мл во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: почти белого со слегка желтоватым оттенком или белого цвета, двояковыпуклые, с риской на одной стороне, на другой – тиснение изображения товарного знака фирмы-производителя (крест «BAYER»); по 250 мг – круглые, с тиснением «250» по одну сторону от риски и «CIP» – по другую; по 500 мг – капсуловидные, с тиснением «500» по одну сторону от риски и «CIP» – по другую (по 10 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке).

В состав 1 мл раствора для инфузий входит:

  • Активное вещество: ципрофлоксацин – 2 мг;
  • Вспомогательные компоненты: 20% молочная кислота, хлорид натрия, хлористоводородная кислота 1н, вода для инъекций.

В состав 1 таблетки входит:

  • Активное вещество: ципрофлоксацин – 250 или 500 мг (моногидрат гидрохлорида ципрофлоксацина – 291 или 582 мг);
  • Вспомогательные компоненты (250/500 мг соответственно): микрокристаллическая целлюлоза – 27,5/55 мг; кукурузный крахмал – 36,5/73; безводный коллоидный диоксид кремния – 2,5/5 мг; кросповидон – 15/30 мг; стеарат магния – 2,55 мг;
  • Оболочка (250/500 мг соответственно): гипромеллоза – 3,9/6 мг; макрогол 4000 – 1,3/2 мг; титана диоксид – 1,3/2 мг.

Показания к применению

Ципробай применяют при лечении неосложненных и осложненных инфекций, вызванных чувствительными к действию ципрофлоксацина микроорганизмами.

Взрослым препарат назначают при следующих заболеваниях:

  • Инфекции дыхательных путей (включая пневмонии, вызванные Branhamella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Esherichia coli, Haemophilus spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus spp. и Legionella spp.);
  • Инфекции придаточных пазух (синусит), среднего уха (средний отит), особенно если они вызваны грамотрицательными микроорганизмами, включая Staphylococcus spp. или Pseudomonas spp.);
  • Инфекции глаз, мягких тканей и кожи, мочевыводящих и/или путей почек, суставов и костей, половых органов (включая простатит, аднексит), брюшной полости (например, бактериальные инфекции желчевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта, перитонит);
  • Сепсис;
  • Гонорея;
  • Инфекции или профилактика инфекций у больных со сниженным иммунитетом (например, у пациентов с нейтропенией или принимающих иммунодепрессанты);
  • Избирательная деконтаминация кишечника у больных со сниженным иммунитетом;
  • Легочная форма сибирской язвы при инфицировании Bacillus anthracis (лечение и профилактика).

Детям Ципробай назначают при наличии следующих показаний:

  • Осложнения, вызванные Pseudomonas aeruginosa, у детей 5-17 лет с муковисцидозом легких (лечение);
  • Легочная форма сибирской язвы при инфицировании Bacillus anthracis (лечение и профилактика).

Противопоказания

  • Одновременное применение с тизанидином (из-за развития клинически значимых побочных действий (сонливость, гипотензия), связанных с увеличением его концентрации в плазме крови);
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата или другим лекарственным средствам из группы фторхинолонов.

Из-за отсутствия необходимых данных, кормящим и беременным женщинам применять Ципробай не рекомендуется.

Препарат следует назначать с осторожностью пожилым пациентам, а также больным с заболеваниями центральной нервной системы (эпилепсией, снижением порога судорожной готовности (или при указаниях на судорожные припадки в анамнезе)), снижением кровотока в сосудах мозга, органическими поражениями головного мозга или инсультом, психическими заболеваниями (депрессией, психозом), почечной недостаточностью (также сопровождающейся печеночной недостаточностью).

Способ применения и дозировка

Ципробай в форме таблеток принимают внутрь натощак, запивая небольшим количеством жидкости. Таблетки разжевывать не следует.

Ципробай можно принимать вне зависимости от приема пищи. При приеме препарата натощак, активное вещество (ципрофлоксацин) всасывается быстрее. В этом случае не следует запивать таблетки молочными или обогащенными кальцием продуктами (например, молоком, йогуртом, соками с повышенным содержанием кальция). Содержащийся в обычной пище кальций на всасывание ципрофлоксацина влияния не оказывает.

При невозможности принимать Ципробай внутрь, рекомендуется проведение парентеральной терапии инфузионным раствором. После улучшения состояния следует перейти на прием препарата в форме таблеток.

Если нет иных назначений врача, взрослым рекомендуется следующий режим дозирования (таблетки/раствор для инфузий):

  • Инфекции дыхательных путей (в зависимости от состояния пациента и тяжести инфекции): 2 раза в день по 250 или 500 мг/2 раза в день по 200-400 мг;
  • Неосложненные, острые инфекции мочевыводящих путей: 2 раза в день по 125 мг либо 1-2 раза в день по 250 мг/2 раза в день по 100 мг;
  • Осложненные инфекции мочевыводящих путей: 2 раза в день по 250 или 500 мг/2 раза в день по 200 мг;
  • Цистит у женщин (до менопаузы): однократно 250 мг/однократно 100 мг;
  • Экстрагенитальная гонорея: 2 раза в день по 125 мг/2 раза в день по 100 мг;
  • Неосложненная, острая гонорея: однократно 250 мг/однократно 100 мг;
  • Диарея: 1-2 раза в день по 500 мг/2 раза в день по 200 мг;
  • Другие инфекции: 2 раза в день по 500 мг/2 раза в день по 200-400 мг;
  • Особо тяжелые, представляющие угрозу жизни инфекции, включая стрептококковую пневмонию, септицемию, инфекции суставов и костей, перитонит, в особенности при наличии Pseudomonas, Streptococcus или Staphylococcus: 2 раза в день по 750 мг/3 раза в день по 400 мг;
  • Легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика): 2 раза в день по 500 мг/2 раза в день по 400 мг.

При лечении пожилых пациентов нужно применять как можно более низкие дозы, исходя из тяжести болезни и клиренса креатинина (например, рекомендуемая доза при клиренсе креатинина 30-50 мл в минуту составляет 250-500 мг каждые 12 часов).

Детям при отсутствии иных врачебных назначений нужно придерживаться следующего режима дозирования:

  • Лечение у детей 5-17 лет осложнений муковисцидоза легких, вызываемых Pseudomonas aeruginosa: внутрь – 2 раза в день по 20 мг/кг массы (максимально – 1500 мг); внутривенно – 3 раза в день по 10 мг/кг массы тела (максимально –1200 мг). Длительность терапии – 10-14 дней;
  • Лечение и профилактика легочной формы сибирской язвы: внутрь – 2 раза в день по 15 мг/кг массы тела (максимальная разовая доза – 500 мг, суточная – 1000 мг); внутривенно – 2 раза в день по 10 мг/кг массы тела (максимальная разовая доза – 400 мг, суточная – 800 мг). Применение Ципробая нужно начинать сразу после подтвержденного или предполагаемого инфицирования. Общая продолжительность терапии – 60 дней.

Взрослая максимальная суточная доза Ципробая при нарушении функции почек составляет:

  • Клиренс креатинина 31-60 мл/мин/1,73 м² либо его концентрация в плазме крови от 1,4-1,9 мг/100 мл: внутрь – 1000 мг; внутривенно – 800 мг;
  • Клиренс креатинина до 30 мл/мин/1,73 м² либо его концентрация в плазме крови от 2 мг/100 мл: внутрь – 500 мг; внутривенно – 400 мг.

При функциональных нарушениях почек и гемодиализе применяют описанный выше режим дозирования. В дни проведения гемодиализа Ципробай применяют после процедуры.

При функциональных нарушениях почек и перитонеальном диализе амбулаторным больным назначают внутрь по 500 мг Ципробая или добавляют к диализату инфузионный раствор (внутриперитонеально): 50 мг ципрофлоксацина на 1 л диализата вводят каждые 6 часов.

При функциональных нарушениях печени коррекция дозы не требуется.

Режим дозирования у детей с печеночной и почечной недостаточностью изучен не был.

Длительность лечения определяется тяжестью заболевания и его клиническим и бактериологическим контролем. После исчезновения лихорадки или других симптомов заболевания важно продолжить терапию, по меньшей мере, еще 3 дня.

Средняя длительность лечения составляет:

  • Острая неосложненная гонорея и цистит – 1 день;
  • Инфекции мочевыводящих путей, почек, брюшной полости – до 7 дней;
  • Остеомиелит – 2 месяца (максимально);
  • Другие инфекции – 1-2 недели.

У пациентов с ослабленным иммунитетом Ципробай применяют на протяжении всего периода нейтропении.

При вызванных стрептококками и хламидиями инфекциях терапия должна продолжаться, как минимум, 10 дней (из-за риска развития поздних осложнений).

Ципрофлоксацин вводят в виде внутривенной инфузии продолжительностью не меньше 60 минут. Инфузионный раствор нужно вводить медленно в крупную вену, что позволяет предотвратить возникновение осложнений в месте инфузии. Допускается как изолированное, так и одновременное введение с другими совместимыми инфузионными растворами.

Инфузионный раствор Ципробая совместим с 10% раствором фруктозы, раствором Рингера, физиологическим раствором, 5% и 10% раствором глюкозы (декстрозы), лактатным раствором Рингера, 5% раствором глюкозы (декстрозы) с 0,45% натрия хлорида или 0,225% натрия хлорида.

Полученный после смешивания раствор нужно использовать как можно быстрее.

Если совместимость с другим препаратом/инфузионным раствором не подтверждена, раствор Ципробая следует вводить отдельно.

Видимыми признаками несовместимости растворов являются изменение его цвета, помутнение или выпадение осадка.

Поскольку Ципробай светочувствителен, флакон с раствором нужно вынимать из коробки только перед применением. Гарантированная стабильность раствора при прямом солнечном свете – 3 дня.

В случае хранения инфузионного раствора при низких температурах возможно образование осадка, который при комнатной температуре растворяется (хранить инфузионный раствор в холодильнике не рекомендуется).

Побочные действия

При применении Ципробая могут возникать нарушения со стороны некоторых систем и органов, проявляющиеся с различной частотой (от ≥1% до < 10% – часто; от ≥ 0.1% до < 1% – нечасто; от ≥ 0,01% до < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

  • Пищеварительная система: часто – диарея, тошнота; нечасто – боли в области живота; рвота; анорексия; изменение показателей печеночных тестов – аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы; гипербилирубинемия; редко – кандидоз полости рта, желтуха (включая холестатическую), псевдомембранозный колит; очень редко – гепатит, кандидоз, некроз тканей печени (в крайне редких случаях может прогрессировать до угрожающей жизни печеночной недостаточности), панкреатит, угрожающий жизни псевдомембранозный колит с возможным смертельным исходом;
  • Мочевыводящая система: нечасто – повышение уровня креатинина и азота мочевины;
  • Костно-мышечная система: нечасто – артралгии; редко – боли в мышцах (миалгии), отек суставов; очень редко – миастения, тендинит (преимущественно ахилловых сухожилий), обострение симптомов миастении, полный или частичный разрыв сухожилий (преимущественно ахилловых);
  • Центральная нервная система: нечасто – ажитация, головная боль, головокружение, беспокойство, расстройства сна, спутанность сознания; редко – мигрень, галлюцинации, потливость, парестезии (включая периферическую паралгезию), кошмарные сновидения, тревожность, депрессия, судороги, тремор, гиперестезия; очень редко – бессонница, обморочные состояния, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), большие судорожные припадки, по данным литературы возможна атаксия, тромбоз церебральных артерий, повышение мышечного тонуса, психозы, внутричерепная гипертензия, неустойчивая походка, мышечные подергивания;
  • Система кроветворения: нечасто – лейкопения, эозинофилия; редко – анемия, лейкопения (гранулоцитопения), лейкоцитоз, тромбоцитопения, снижение или повышение уровня протромбина, тромбоцитоз; очень редко – гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (в т.ч. угрожающая жизни), в крайне редких случаях угрожающее жизни угнетение костного мозга;
  • Сердечно-сосудистая система: редко – тахикардия, симптомы вазодилатации (ощущение прилива крови к лицу, чувство жара), понижение артериального давления, обморочные состояния; очень редко – васкулит (геморрагические буллы, петехии, папулы с образованием корок);
  • Мочеполовая система: редко – острая почечная недостаточность, гломерулонефрит, альбуминурия, вагинальный кандидоз, полиурия, дизурия, задержка мочи, уретральные кровотечения, кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит, снижение азотовыделительной функции почек;
  • Кожные покровы: часто – сыпь; нечасто – зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь; редко – реакции фоточувствительности; очень редко – многоформная эритема, петехии, стойкие высыпания на коже, узловатая эритема;
  • Органы чувств: нечасто – нарушение вкуса; редко – отек гортани, диспноэ; редко – временные нарушения слуха, шум в ушах, расстройства зрения (нарушение цветового восприятия, диплопия), нарушения вкуса; очень редко – аносмия, паросмия;
  • Аллергические реакции: редко – лихорадка, анафилактические реакции; очень редко – кожная сыпь, анафилактический шок, реакции подобные сывороточной болезни, синдром Стивенса-Джонсона и Лайелла;
  • Местные реакции: нечасто – тромбофлебит и местные воспалительные реакции (боль, отек) в месте инъекции;
  • Организм в целом: нечасто – астения (повышенная утомляемость, чувство слабости), кандидоз; редко – боли в спине, конечностях и грудной клетке;
  • Прочие: редко – гипергликемия, периферические отеки; очень редко – повышение активности липазы, амилазы.

Связь таких нежелательных явлений, как полиурия, тромбоз церебральных артерий, задержка мочи, альбуминурия с применением Ципробая внутрь достоверно не подтверждена.

Особые указания

Не рекомендуется применять Ципробай у детей для лечения других заболеваний, кроме указанных в показаниях к применению.

При амбулаторном лечении больных с вызванной бактериями рода Pneumococcus пневмонией использовать Ципробай как препарат первого выбора не следует.

Иногда побочные эффекты со стороны центральной нервной системы могут возникнуть после первого применения препарата. Психоз в очень редких случаях может проявляться как суицидальные попытки. При такой реакции терапию нужно немедленно прекратить.

Больным с эпилепсией и перенесшим заболевания центральной нервной системы, из-за угрозы развития побочных действий со стороны центральной нервной системы, препарат рекомендуется применять только если ожидаемый эффект выше возможного риска их проявления.

При развитии во время или после терапии длительной и тяжелой диареи необходимо исключить псевдомембранозный колит, который требует немедленной отмены применения Ципробая и назначения соответствующей терапии.

У больных, особенно перенесших заболевание печени, возможно развитие холестатической желтухи, а также временное увеличение печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Иногда уже после применения первой дозы Ципробая может наблюдаться возникновение аллергических реакций, в очень редких случаях – анафилактического шока (препарат немедленно отменяют и проводят соответствующую терапию).

При одновременном внутривенном введении ципрофлоксацина с препаратами для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты следует постоянно контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление и ЭКГ.

Применение ципрофлоксацина следует прекратить при первых признаках тендинита (отек и боль в области сухожилий).

При приеме препарата возможно развитие реакции фотосенсибилизации, поэтому на время лечения рекомендуется избегать контакта с прямыми солнечными лучами.

У пожилых больных, ранее получавших лечение глюкокортикостероидами, может произойти разрыв ахиллового сухожилия.

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина с препаратами, метаболизирующимися изоферментом CYP1А2 (метилксантин, теофиллин, кофеин).

Во время терапии необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении других потенциально опасных работ, требующих высокого внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Ципробая с некоторыми лекарственными средствами могут возникать нежелательные эффекты:

  • Катион-содержащие препараты и минеральные добавки, сукральфат или антациды, препараты с большой буферной емкостью с содержанием магния, алюминия или кальция: снижение всасывания ципрофлоксацина (в таблетированной форме);
  • Омепразол: незначительное снижение Cmax (максимальная концентрация препарата в крови) и AUC (суммарная концентрация препарата в плазме крови) ципрофлоксацина;
  • Теофиллин: увеличение его концентрации в плазме крови и развитие побочных явлений;
  • Хинолоны (высокие дозы) и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (кроме ацетилсалициловой кислоты): вероятность развития судорог;
  • Варфарин, глибенкламид: усиление их действия;
  • Урикозурические препараты: замедление скорости выведения ципрофлоксацина и повышение его концентрации в плазме крови;
  • Метоклопрамид: ускорение абсорбции ципрофлоксацина.

В зависимости от инфекции, Ципробай можно применять одновременно с некоторыми другими антибиотиками.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C.

Срок годности: таблетки – 5 лет, раствор для инфузий – 4 года.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 из 5 (0 голосов)
Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Ципробай тбл п/пл/о 250мг №10, Bayer

263 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Ципробай 500 мг n10 табл

366 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

Ципробай таблетки 500мг 10шт

376 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Ципробай тбл п/пл/о 500мг №10, Bayer

389 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23713
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21302
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12551
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10363
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10325
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10231
2