Противовоспалительное средство Долак

Долак – это препарат фармакологической группы противовоспалительных нестероидных средств, основной ценностью которого считается его способность оказывать мощное анальгезирующее действие.

Выпускается медикамент в виде:

  • Покрытых оболочкой таблеток Долак, каждая из которых содержит по 10 мг кеторолака;
  • Раствора для внутримышечного и внутривенного введения, содержание кеторолака в одном миллилитре составляет 30 мг.

Фармакологическое действие Долака

Терапевтический эффект Долака обусловлен фармакологическими свойствами входящего в его состав в качестве активного компонента кеторолака.

Это вещество оказывает выраженное анальгезирующее, антиагрегационное и жаропонижающее действие, однако при этом его противовоспалительный эффект характеризуется как слабый. Именно по этой причине, его назначают в качестве анальгетика или антипиретика, но не используют как основное противовоспалительное средство.

Действие кеторолака, введенного внутримышечно в дозе 30 мг, эквивалентно эффекту, который оказывают на организм 12 мг морфина, и отзывы о Долаке являются тому подтверждением. Однако в отличие от морфина кеторолак значительно реже провоцирует развитие нежелательных побочных реакций, которые отмечаются после применения наркотических анальгетиков (в том числе приступы тошноты и рвоты, угнетение дыхания, задержки мочи, расстройства стула, выражающиеся в виде запоров, и т.д.). Кроме того, он не способствует привыканию и развитию лекарственной зависимости. Это позволяет эффективно применять кеторолак для снятия неврологической, послеоперационной и боли, обусловленной прогрессированием онкологического заболевания, а также других болевых синдромов.

Механизм действия содержащегося в Долаке кеторолака основывается на ингибировании активности фермента циклооксигеназы, катализирующего реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н2, который является предшественником всех остальных простагландинов, простациклина, а также тромбоксана А2. Соответственно, его применение позволяет тормозить синтез в пораженных патологическим процессом тканях простагландинов и брадикининов, которые выполняют роль медиаторов воспаления и вызывают повышение температуры, лихорадку и боль.

Анестезирующий эффект после приема Долака отмечается приблизительно через полчаса. Своего максимума он достигает спустя час-два и сохраняется еще на протяжении четырех-шести часов.

На фоне применения препарата отмечается снижение концентрации тромбоксана, который являясь вазоконстриктором, выполняет роль важного медиатора агрегации и дегрануляции тромбоцитов. Это, в свою очередь, приводит к угнетению агрегации тромбоцитов. Кроме того, применение Долака увеличивает продолжительность кровотечения.

Показания к применению

Долак в таблетках и в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения показан для кратковременного купирования средне и сильно выраженного болевого синдрома различной локализации. В частности, его назначают:

  • Для снятия онкологической боли;
  • При почечных коликах;
  • При болях, обусловленных травмами;
  • Для купирования боли, обусловленной хирургическим вмешательством;
  • Для снятия боли в послеродовом периоде и т.д.

Медицинские отзывы о Долаке, составленные на основании недавно проводившихся исследований фармакологических свойств входящего в его состав кеторолака, также подтверждают возможность назначения препарата в сочетании с морфином перед хирургическим вмешательством. Это позволяет снизить дозу опиоидных анальгетиков как минимум на четверть (а иногда и вполовину) в первые сутки-двое после операции, в результате чего у пациента гораздо быстрее восстанавливается функция желудочно-кишечного тракта, уменьшается выраженность таких неприятных симптомов, как рвота и тошнота, а также сокращается срок пребывания пациента в стационаре.

Противопоказания

Согласно инструкции, Долак не следует назначать:

  • Пациентам с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки в периоды обострения заболевания;
  • При наличии желудочно-кишечных кровотечений или подозрении на них;
  • Людям с нарушениями свертываемости крови (в том числе в анамнезе);
  • При черепно-мозговых кровоизлияниях, а также при подозрении на них;
  • При геморрагическом диатезе;
  • Людям, у которых высок риск развития кровотечения или неполного гемостаза;
  • Пациентам с умеренными и выраженными нарушениями функции почек, характеризующимися повышением уровня креатинина в плазме крови более 50 мг/л;
  • При высоком риске развития почечной недостаточности на фоне гиповолемии и обезвоживания;
  • Пациентам, в анамнезе которых указан ангионевротический отек;
  • Беременным, кормящим и женщинам в процессе родовой деятельности (поскольку препарат способен увеличивать продолжительность первого периода родов, и отзывы о Долаке подтверждают этот факт);
  • Детям и подросткам до 16 лет;
  • Пациентам, у которых отмечается так называемая аспириновая триада, характеризующаяся непереносимостью аспирина, наличием полипов в носу и бронхиальной астмой;
  • При гиперчувствительности к кеторолаку и другим нестероидным противовоспалительным средствам, ацетилсалициловой кислоте или вспомогательным ингредиентам Долака.

Способ применения и дозировка

Таблетки Долак рекомендуется принимать из расчета 10 мг кеторолака через каждые четыре-шесть часов. В особо тяжелых случаях допускается увеличение разовой дозы до 20 мг. Кратность приемов при этом составляет 3-4 за сутки. Продолжительность курса лечения, как правило, – 7 дней.Кетанов - аналог Долака

Разовая доза Долака при внутримышечном введении препарата обычно находится в пределах от 10 до 30 мг. Препарат при этом медленно вводят глубоко в мышцу. Рекомендуемый интервал между инъекциями – четыре-шесть часов.

Внутривенно Долак вводят струйно в течение 15 секунд. Оптимальную дозу подбирают в зависимости от степени выраженности болевого синдрома, возраста пациента и состояния его здоровья. Так, людям старше 65 лет и людям, у которых нарушена функция почек, рекомендуется применять препарат в сниженных дозах.

Инструкция Долака предупреждает, что максимальная длительность применения раствора не должна превышать 5 дней. При необходимости продолжения лечения возможен переход на таблетированную форму. Однако стоит учесть: при переходе с парентеральной формы введения лекарства на прием внутрь общая суточная доза кеторолака не должна превышать 90 мг, а для пожилых людей и людей с нарушениями функции почек – 60 мг. Важно помнить, что с таблетками пациент должен получить не более 30 мг кеторолака.

Побочные действия

Отзывы о Долаке свидетельствуют о том, что у отдельных пациентов на фоне его приема могут развиваться нежелательные побочные реакции со стороны нервной, сердечно-сосудистой, респираторной, мочеполовой системы, органов желудочно-кишечного тракта и органов чувств, а также аллергические реакции.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 из 5 (0 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23695
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21276
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12540
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10348
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10314
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10218
2