Кардиотонический препарат Допамин

Допамин – гипертензивное и кардиотоническое лекарственное средство.

Форма выпуска и состав Допамина

Препарат выпускается в виде концентрата для приготовления раствора для инфузионного введения, основным действующим веществом которого является допамин.

Фармакологическое действие Допамина

Допамин – агонист допаминовых рецепторов и их эндогенный лиганд.

В невысоких дозировках Допамин оказывает воздействие на допаминовые рецепторы, способствуя расширению мезентериальных, почечных, мозговых и коронарных сосудов. В результате улучшается кровоток в почечных сосудах, клубочковая фильтрация, диурез и выведение натрия.

Допамин в небольших дозах также активизирует постсинаптические бета1- адренорецепторы, способствуя тем самым повышению минутного объема крови. При этом пульсовое и систолическое артериальное давление может повышаться при неизменном диастолическом. Также увеличиваются коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом.

Применение Допамина в высоких дозах вызывает стимуляцию α1-адренорецепторов, что ведет к повышению ЧСС, ОПСС, сужению почечных сосудов. Из-за повышения ОПСС и минутного объема крови возрастает систолическое и диастолическое артериальное давление.

Терапевтический эффект от применения Допамина наступает в течение 5, а длится 10 минут.

Показания к применению Допамина

По инструкции Допамин применяется при:

  • Шоке различного происхождения (послеоперационном, кардиогенном, анафилактическом, инфекционно-токсическом, гиповолемическом);
  • Острой сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Синдроме низкого сердечного выброса;
  • Артериальной гипотензии;

а также для того, чтобы усилить диурез при интоксикациях.

Противопоказания к применению Допамина

По инструкции Допамин не применяется при:

  • Феохромоцитоме;
  • Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • Высокой чувствительности к Допамину;
  • Фибрилляции желудочков.

Способ применения и дозировка Допамина

Раствор Допамина предназначен для внутривенного капельного введения.

Допамин взрослым пациентам вводят со скоростью 2-20 мкг на килограмм веса в минуту с титрованием дозировки под контролем ЧСС и артериального давления.

В детском возрасте препарат вводится со скоростью 4-6 мкг на килограмм веса в минуту. Продолжительность применения Допамина – до 28 дней.

Побочные действия Допамина

Препарат может вызывать определенные побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: брадикардия или тахикардия, расширение комплекса QRS, изменение артериального давления в сторону повышения или снижения, боли за грудиной;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
  • Обмен веществ: полиурия;
  • Центральная и периферическая нервные системы: тревожность, головная боль, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук;
  • Местные реакции: некрозы кожи и подкожной клетчатки при попадании препарата под кожу;
  • Аллергические реакции: бронхоспазм и шок у больных бронхиальной астмой;
  • Прочие: одышка, пилоэрекция, азотемия, полиурия.

Передозировка Допамином

Передозировка препаратом проявляется: чрезмерным повышением артериального давления, нарушением сердечного ритма, ренальной вазоконстрикцией.

В таких ситуациях для лечения передозировки применяют снижение скорости введения допамина или временно отменяют препарат.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Допамина одновременно с:

  • Диуретиками – происходит усиление мочегонного эффекта Допамина;
  • Ингибиторами МАО (прокарбазином, фуразолидоном, селегилином), гуанетидином – усиливается длительность и интенсивность прессорного и кардиостимулирующего эффектов препарата;
  • Трициклическими антидепрессантами – усиливаются эффекты Допамина, что приводит к развитию аритмии, тахикардии, тяжелой артериальной гипертензии;
  • Фенитоином – возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии;
  • Ингаляционными препаратами для общей анестезии (хлороформом, циклопропаном, галотаном, энфлураном, метоксифлураном, изофлураном) – возрастает опасность возникновения тяжелых нарушений ритма сердца;
  • Симпатомиметиками и кокаином – происходит усиление кардиотоксического действия Допамина;
  • Производными бутирофенона, бета-адреноблокаторами – происходит уменьшение действия Допамина;
  • Гуанадрелом, гуанетидином, метилдопой, алкалоидами раувольфии – уменьшение гипотензивного эффекта;
  • Леводопой – повышается опасность развития аритмии;
  • Гормонами щитовидной железы – может усиливаться действие Допамина и гормонов щитовидной железы;
  • Сердечными гликозидами – увеличивается опасность возникновения нарушений ритма сердца, аддитивного положительного инотропного эффекта;
  • Эрготамином, эргометрином, метилэргометрином, окситоцином – возможно увеличение вазоконстрикторного эффекта и риска развития гангрены, ишемии, тяжелой артериальной гипертензии;
  • Нитратами – снижается антиангинальный эффект, что может привести к снижению прессорного действия симпатомиметиков и повышению риска развития артериальной гипотензии.Допамин - концентрат для приготовления инфузионного раствора

Следует иметь в виду, что Допамин фармацевтически несовместим с окислителями, щелочными растворами, тиамином и солями железа.

Особые указания

Допамин следует вводить под контролем артериального давления, ЧСС, ЭКГ, диуреза, ударного объема сердца, центрального венозного давления, давление в легочной артерии и наполнения желудочков.

Препарат осторожно применяют при:

  • Инфаркте миокарда;
  • Гиповолемии;
  • Нарушениях сердечного ритма;
  • Метаболическом ацидозе;
  • Гипоксии;
  • Тиреотоксикозе;
  • Гиперкапнии;
  • Гипертензии малого круга кровообращения;
  • Окклюзионных заболеваниях сосудов;
  • Закрытоугольной глаукоме;
  • Сахарном диабете;
  • Гиперплазии предстательной железы;
  • Бронхиальной астме;

а также пациентам до 18 лет.

Условия хранения

Отпускается Допамин по рецепту.

Допамин следует хранить при температуре 15-25 ºС.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 из 5 (0 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23761
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21349
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12579
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10397
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10356
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10256
2