Ирифрин – синтетическое местное лекарственное средство, применяемое в офтальмологии для лечения и диагностики.
Фармакологическое действие Ирифрина
Активный компонент Ирифрина обладает выраженной альфа-адренергической активностью, при этом медикамент значительного стимулирующего влияния на центральную нервную систему при применении в обычных дозах не оказывает.
Капли Ирифрин в офтальмологии при местном применении приводят к:
- Расширению зрачка;
- Сужению сосудов конъюнктивы;
- Улучшению оттока внутриглазной жидкости.
Медикамент легко проникает в глазные ткани, вызывая после однократного закапывания расширение зрачка от десяти минут до одного часа. Действие Ирифрина 2,5% сохраняется на протяжении двух часов, 10% – до семи часов.
Форма выпуска Ирифрина
Ирифрин выпускают в виде глазных 2,5% (с содержанием в 1 мл 25 мг фенилэфрина гидрохлорида) и 10% (с содержанием в 1 мл 100 мг фенилэфрина гидрохлорида) прозрачных капель. В пластиковых флаконах-капельницах и флаконах из темного стекла по 5 мл.
Аналоги Ирифрина
К аналогам Ирифрина по активному компоненту относятся Неосинефрин-Пос и Визофрин в форме глазных капель. Аналогов медикамента по механизму действия не выпускают.
Показания к применению Ирифрина
Ирифрин по инструкции назначают для лечения:
- Глаукомо-циклитических кризов;
- Синдрома «красного глаза» (способствует уменьшению гиперемии и раздражения оболочек глаза).
Кроме того, капли Ирифрин применяют для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки, а также при проведении:
- Офтальмоскопии (для диагностического расширения зрачка), а также при других диагностических процедурах, которые необходимы для контроля за состоянием заднего отрезка глаза;
- Дифференциальной диагностики поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
- Провокационного теста при подозрении на закрытоугольную глаукому;
- Предоперационной подготовки для расширения зрачка;
- На глазном дне лазерных вмешательств (для расширения зрачка) и в витрео-ретинальной хирургии.
Противопоказания к применению
Согласно инструкции Ирифрин противопоказано применять на фоне:
- Закрытоугольной или узкоугольной глаукомы;
- Гипертиреоза;
- Печеночной порфирии;
- Серьезных сердечно-сосудистых нарушений, особенно в пожилом возрасте;
- Врожденного дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Гиперчувствительности к компонентам медикамента.
Также медикамент противопоказано применять:
- Ирифрин 2,5% – при лечении недоношенных детей;
- 10% капли Ирифрин – при аневризме артерий и в педиатрии до 12 лет.
Капли не применяют во время проведения хирургических операций для дополнительного расширения зрачка на фоне нарушения слезопродукции и нарушений целостности глазного яблока.
Вопрос о применении Ирифрина при беременности и в период лактации решается индивидуально, поскольку достоверных данных о безопасности медикамента в этот период нет.
Особой осторожности требует назначение Ирифрина:
- На фоне сахарного диабета, поскольку это увеличивает риск развития повышения артериального давления, которое связано с нарушением вегетативной регуляции;
- При ношении контактных линз;
- На фоне серповидно-клеточной анемии;
- Людям преклонного возраста, что связано с увеличением риска реактивного миоза;
- После оперативных вмешательств, поскольку медикамент снижает скорость заживления;
- Одновременно с ингибиторами МАО.
Развитие системных побочных эффектов при применении Ирифрина 2,5% чаще всего возникает в послеоперационном периоде, а также на фоне травм и болезней глаза или его придатков.
Способ применения и дозировка
Для проведения офтальмоскопии применяют однократно Ирифрин 2,5% в виде инстилляций. Обычно достаточно введения 1 капли, но при необходимости процедуру можно повторить через час. При недостаточном расширении зрачка детям от двенадцати лет и взрослым возможно применение 10% капель.
Однократная инстилляция Ирифрина 2,5% применяется при проведении диагностических процедур:
- При подозрении на закрытоугольную глаукому, а также как провокационный тест при узком профиле угла передней камеры;
- Определения типа инъекции глазного яблока.
2,5% или 10% капли Ирифрин применяются при иридоциклитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий.
10% капли Ирифрин не применяют для пропитывания тампонов, ирригации, для субконъюнктивального введения и при оперативных вмешательствах.
При передозировке Ирифрин по инструкции может вызвать симптомы системного действия фенилэфрина. Для лечения, как правило, применяют альфа-адреноблокаторы.
Лекарственное взаимодействие
Терапевтический эффект от применения капель Ирифрин усиливается в комбинации с атропином, однако при этом увеличивается риск развития тахикардии.
Риск развития неконтролируемого подъема артериального давления возрастает при одновременном применении лекарства с ингибиторами МАО.
10% капли Ирифрин совместно с системным бета-адреноблокаторами могут вызвать острую артериальную гипертензию, а с симпатомиметиками – усилить кардиоваскулярные эффекты активного компонента медикамента.
Побочные действия Ирифрина
Ирифрин по отзывам может вызвать некоторые нарушения органа зрения, проявляющиеся чаще всего в виде конъюнктивита и периорбитального отека. В начале применения может развиться ощущение жжения, а также:
- Раздражение;
- Затуманенность зрения;
- Слезотечение;
- Ощущение дискомфорта;
- Увеличение внутриглазного давления.
Кроме того, в некоторых случаях Ирифрин, по отзывам, может вызывать нарушения сердечно-сосудистой системы, которые проявляются как:
- Тахикардия;
- Ощущение сердцебиения;
- Артериальная гипертензия;
- Аритмия, включая желудочковую;
- Окклюзия коронарных артерий;
- Рефлекторная брадикардия;
- Эмболия легочной артерии.
Крайне редко применение 10% капель Ирифрина может вызвать и более серьезные нарушения, а именно: сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и внутричерепное кровоизлияние.
Из дерматологических реакций чаще всего отмечается развитие контактного дерматита. У пожилых людей Ирифрин, по отзывам, может привести к развитию реактивного миоза.
Условия и срок хранения
Ирифрин относится к ряду местных офтальмологических медикаментов рецептурного отпуска со сроком годности 4 месяца при условии соблюдения стандартных условий хранения. Капли можно использовать не дольше месяца после вскрытия флакона.
