Клозапин – средство для лечения психических расстройств и нарушений сна, как у взрослых, так и у детей.
Фармакологическое действие Клозапина
Клозапин принадлежит к группе «атипичных» нейролептиков, так как почти не вызывает нарушений двигательной функции. Отличается быстрым действием. Для купирования психомоторного возбуждения, беспокойства и агрессии требуется всего неделя приема препарата. У пациентов, принимающих препарат несколько недель, отмечается антипсихотическое действие.
Клозапин способствует нормализации сна и расслабляюще действует на мышцы. По отзывам, Клозапин снимает симптомы негативизма при условии его приема в течение месяца. Как показывает практика, высшие интеллектуальные функции под воздействием лекарства не нарушаются.
Показания к применению Клозапина
Согласно инструкции, Клозапин применяют в случаях: острых и хронических форм шизофрении, эмоционального и поведенческого расстройств, маниакально-депрессивного психоза, психомоторного возбуждения при психопатиях, а также при состояниях, сопровождающихся расстройством сна.
Противопоказания
Клозапин не разрешается применять при повышенной восприимчивости к препарату, токсическом психозе, включая алкогольный, коматозных состояниях, миастении, гранулоцитопении или агранулоцитозе в анамнезе, при угнетенном костномозговом кроветворении.
Клозапин, по инструкции, категорически противопоказан женщинам во время беременности и лактации, а также детям до пяти лет.
Особую осторожность в применении Клозапина нужно соблюдать, если у пациента имеются такие заболевания, как тяжелая печеночная и почечная недостаточность, атония кишечника, закрытоугольная глаукома, сопутствующие заболевания, сопровождающиеся лихорадочным симптомом, гиперплазия предстательной железы, эпилепсия, серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы.
Способ применения и дозировка
Придерживаясь инструкции, Клозапин каждому пациенту назначается индивидуально. Суточная доза обычно не превышает двести - четыреста мг. Доза в начале лечения - двадцать пять - пятьдесят мг. Каждый день она увеличивается и к концу первой - второй недели доводится до суточной.
Согласно отзывам, Клозапин наиболее эффективен при приеме одноразово перед сном или распределении дозы на несколько приемов. Отмену препарата также производят постепенно, снижая дозу на протяжении двух недель.
Прошедшим терапевтический курс пациентам иногда назначают поддерживающий курс. Доза препарата при этом не должна быть более двадцати пяти - двухсот мг. При почечной, хронической сердечной, печеночной недостаточности, а также в случае цереброваскулярных расстройств доза препарата, потребляемого в течение суток, должна быть низкой.
От двадцати пяти до пятидесяти мг Клозапина, по инструкции, назначают при бессоннице и других расстройствах сна. При этом суточная доза препарата – не более шестисот мг. По отзывам, Клозапин возможно применять и внутримышечно.
Детям препарат обычно дают в виде раствора путем разведения гранул из пакета водой (5-10 мл). Разовая доза зависит от возраста ребенка и может быть от пяти до двадцати мг при максимальной суточной дозе не выше ста мг.
С рядом лекарств Клозапин принимают с особой осторожностью. Это лекарственные препараты, действующие угнетающе на нервную и дыхательную системы, средства, понижающие АД в связи с усилением действия препаратов, лекарства, вызывающие миелодепрессию (Клозапин способен усилить угнетающее действие на костномозговое кроветворение).
Нежелательно применение препарата с кофеином из-за угрозы развития некоторых побочных эффектов. Лития карбонат – не лучший препарат для совместного применения с Клозапином, так как возможно появление судорог, злокачественного нейролептического синдрома, развитие миоклонуса и психоза. Противопоказан препарат и при употреблении алкоголя.
Побочные действия
Применение Клозапина может сопровождаться головной болью, сонливостью. Намного реже бывает спутанность сознания, бессонница или беспокойный сон, тремор, депрессия, повышение температуры, поздняя дискинезия и эпилептические припадки. Последствиями приема Клозапина могут стать тахикардия, снижение артериального давления (иногда значительное) повышенное потоотделение, тромбоцитопения. Кроме того, нередко наблюдается сухость ротовой полости, запоры и появление лишнего веса.
Условия хранения Клозапина
Препарат относится к лекарствам списка Б. Получить его можно только по рецепту врача. Срок хранения - три года.
