Лораксон – препарат из группы антибиотиков цефалоспоринового ряда третьего поколения.
Форма выпуска и состав Лораксона
Препарат выпускается в форме кристаллического белого порошка для внутримышечного и внутривенного введения. В состав упаковки также входят ампулы с растворителем.
Основным действующим веществом Лораксона является цефтриаксон.
Фармакологическое действие Лораксона
Бактерицидное действие Лораксона основано на разрушении стенки клеточной мембраны.
Лораксон имеет широкий спектр действия на грамположительные микроорганизмы (Streptococcus группы В, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus mitis, Streptococcus pyogenеs, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus faecalis, Streptococcus spp., Micrococcus spp.).
Лораксон действует и на грамотрицательные микроорганизмы (Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp., Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Providencia spp., Proteus rettgeri, Proteus morganii, Morganella morganii, Shigella spp., Acinetobacter spp., Yersinia enterocolitica, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Citrobacter spp., Pasteurella multocida, Serratia spp., Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Еscherichia coli, Salmonella spp.).
Препарат проявляет активность и в отношении анаэробных микроорганизмов: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Peptococcus spp.
Показания к применению Лораксона
Согласно инструкции Лораксон применяется при инфекционных заболеваниях, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к данному препарату, среди которых: менингит, перитонит, септицемия, инфекции у пациентов, имеющих сниженный иммунитет, бактериемия.
Также Лораксон показан:
- при заболеваниях дыхательных путей, таких как пневмония, бронхит, муковисцидоз;
- при инфекциях ЛОР-органов – тонзиллите, гайморите, синусите, фарингите;
- при заболеваниях мочеполовой системы – цистите, аднексите, пиелонефрите, эндометрите, гонорее;
- при заболеваниях пищеварительной системы – холецистите, панкреатите, парапроктите;
- при заболеваниях суставов и костей – остеомиелите, тендовагините, бурсите, артрите;
- при заболеваниях кожи и мягких тканей – рожистом воспалении, эризипелоиде, фурункулезе, импетиго, стрептодермии;
- при заболеваниях других органов малого таза и брюшной полости;
- в целях предупреждения инфекций после оперативных вмешательств.
Противопоказания
По инструкции Лораксон не может быть применен:
- При гиперчувствительности к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
- При наличии печеночной и почечной недостаточности;
- В первом триместре беременности.
Осторожно нужно назначать Лораксон недоношенным детям, при гипербилирубинемии у новорожденных, при колите или энтерите, связанных с приемом антибиотиков, во втором и третьем триместрах беременности, во время грудного вскармливания.
Способ применения и дозировка
Препарат применяется внутримышечно или внутривенно.
Средняя суточная доза для детей старше 12 лет и взрослых составляет 1-2 г. В особенно тяжелых случаях возможно увеличение суточной дозы до 4 г.
Новорожденным до 2 недельрекомендуется суточная доза 20-50 мг/кг/сутки.
Суточная доза для детей до 12 лет составляет 20-75 мг/кг. Если масса тела ребенка более 50 кг, то препарат ему назначается во взрослых дозах.
Доза препарата более 50 мг/кг массы тела назначается в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут.
При лечении гонореи рекомендуемая доза Лораксона составляет 250 мг внутримышечно однократно.
Для профилактики инфекций перед предположительно инфицированными или инфицированными хирургическими вмешательствами за 30-90 минут до операции проводят введение 1-2 г Лораксона.
Продолжительность курса лечения зависит от характера течения заболевания.
Раствор препарата готовится непосредственно перед его введением.
Для внутримышечного укола Лораксон разводится дистиллированной водой или новокаином (1 г Лораксона на 3-4 мл воды или новокаинового раствора). Флакон взбалтывается до полного растворения порошка. Уколы Лораксона делаются глубоко в мышцу в верхний наружный квадрант ягодицы.
Для внутривенного укола Лораксона 1 г препарата разводится в 10 мл дистиллированной воды и вводится медленно на протяжении 2-4 минут.
Для внутривенной инфузии 2 г препарата разводится в 40 мл 0,9%-го раствора хлорида натрия или в 5-10%-го раствора декстрозы, или в 5%-го раствора фруктозы.
Побочные действия Лораксона
В инструкции к Лораксону указывается на следующие побочные действия препарата:
- Желудочно-кишечный тракт: боли в эпигастрии, запор, расстройства кишечника, кандидозный колит, тошнота, рвота;
- Мочеполовая система: вагинит, кандидозная инфекция;
- Нервная система: головные боли, головокружение, парестезии, изменение вкусовых ощущений;
- Выделительная система: энцефалопатия, судороги, тремор;
- Система кроветворения: лимфоцитоз, лейкопения, нейтропения;
- Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, редко – ангионевротический отек, полиморфная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз;
- Местные реакции: при внутримышечном введении – болезненность в месте укола, абсцесс; при внутривенном – боль по ходу вены, флебит, тромбофлебит.
Применение при беременности и лактации
Подтвержденных сведений о эмбриотоксическом и тератогенном действии Лораксона нет, но, как и другие лекарства, его не рекомендуется назначать в первом триместре беременности и во время кормления грудью, поскольку препарат способен проникать в грудное молоко.
Передозировка
При превышении максимально допустимых доз могут усилиться побочные действия препарата. В такой ситуациинеобходим вызов неотложной помощи для проведения гемодиализа, поддержания функций жизненно важных органов и симптоматического лечения.
Взаимодействие с другими препаратами
Применение Лораксона с аминогликозидами повышает их антибактериальную активность. Чтобы уменьшить токсическое действие, названные препараты необходимо вводить в разное время и в разные места (внутримышечное введение).
При совместном использовании Лораксона и НПВС увеличивается риск кровотечений.
Сочетание Лораксона и «петлевых» диуретиков ведет к усилению токсического действия на почки.
Во время курса лечения Лораксоном прием алкоголя противопоказан.
Условия хранения Лораксона
Препарат следует хранить при температуре 5-25º С в местах, недоступных для детей.
