Манинил – пероральный гипогликемический препарат.
Форма выпуска и состав
Выпускается медикамент в виде таблеток, содержащих 1,75 мг, 3,5 мг или 5 мг глибенкламида.
Вспомогательными компонентами Манинила 1,75 и 3,5 являются лактозы моногидрат, крахмал картофельный, гимэтеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель пунцовый Понсо 4R, Манинила 5 – лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, желатин, тальк, краситель пунцовый Понсо 4R.
Показания к применению
Согласно указанной в инструкции к Манинилу информации, этот препарат предназначен для лечения сахарного диабета второго типа, как в качестве монотерапии, так и в составе комбинированной терапии в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, за исключением глинидов и производных сульфонилмочевины.
Противопоказания
Согласно инструкции к Манинилу, применение этого препарата противопоказано при:
- Сахарном диабете первого типа;
- Повышенной чувствительности к глибенкламину, любому вспомогательному компоненту, сульфаниламидам, другим производным сульфонилмочевины, пробенециду и мочегонным медикаментам, содержащим в молекуле сульфонамидную группу;
- Диабетическом кетоацидозе;
- Тяжелой почечной/печеночной недостаточности;
- Диабетической прекоме и коме;
- Состоянии после резекции поджелудочной железы;
- Кишечной непроходимости;
- Лейкопении;
- Парезе желудка;
- Дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Наследственной непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефиците лактазы;
- Декомпенсации углеводного обмена при травмах, ожогах, инфекционных заболеваниях или обширных хирургических операциях, когда есть необходимость проведения инсулинотерапии;
- Беременности;
- Кормлении грудью.
Ввиду отсутствия достаточного количества данных о безопасности применения Манинила в педиатрии, препарат не назначают детям и подросткам до 18 лет.
С особой осторожностью принимать медикамент следует пациентам в возрасте старше 70 лет, а также при:
- Острой алкогольной интоксикации;
- Хроническом алкоголизме;
- Лихорадочном синдроме;
- Нарушениях функции щитовидной железы;
- Гипофункции коры надпочечников или передней доли гипофиза.
Способ применения и дозировка
Дозу Манинила определяет лечащий врач в зависимости от тяжести течения заболевания, возраста пациента, концентрации глюкозы в крови натощак и спустя два часа после еды.
Начальная доза препарата составляет:
- Манинила 1,75 – 1-2 таблетки однократно в сутки;
- Манинила 3,5 и 5 – 1/2-1 табл. один раз в день.
При недостаточной эффективности дозировку постепенно увеличивают, пока не будет стабилизирован углеводный обмен. Повышение дозы производят медленно, с интервалами от нескольких дней до одной недели.
Максимальная суточная доза:
- Манинила 1,75 – 6 таблеток;
- Манинила 3,5 и 5 – 3 таблетки.
Ослабленным пациентам, людям преклонного возраста, больным с пониженным питанием, тяжелыми нарушениями функции печени или почек и начальную, и поддерживающую дозу рекомендуется снизить, т.к. есть риск развития гипогликемии.
Таблетки следует принимать перед едой. Если суточная доза состоит из 1-2 таблеток, их обычно принимают один раз в день – в утреннее время, перед завтраком. Более высокие дозы стоит делить на два приема – утренний и вечерний.
Если пациент по какой-то причине пропустил очередной прием препарата, таблетку нужно выпить в обычное время. Принимать двойную дозу запрещено!
Побочные действия
Согласно отзывам пациентов, Манинил может оказывать побочные эффекты, такие как:
- Гипертермия, чувство голода, сонливость, тахикардия, слабость, нарушение координации движений, головная боль, влажность кожных покровов, тремор, чувство страха, общее беспокойство, преходящие неврологические нарушения, увеличение массы тела (со стороны обмена веществ);
- Тошнота, отрыжка, чувство тяжести в желудке, абдоминальные боли, рвота, металлический привкус во рту, диарея (со стороны пищеварительной системы);
- Гепатит, внутрипеченочный холестаз, временное повышение активности печеночных ферментов (со стороны желчевыводящих путей и печени);
- Зуд, петехии, крапивница, фотосенсибилизации, аллергический васкулит, пурпура, анафилактический шок, генерализованные аллергические реакции, сопровождающиеся лихорадкой, кожной сыпью, протеинурией, артралгией и желтухой (со стороны иммунной системы);
- Тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, гемолитическая анемия, эритропения (со стороны системы кроветворения).
Кроме того, Манинил может стать причиной усиления диуреза, нарушений зрения, расстройства аккомодации, гипонатриемии, преходящей протеинурии, перекрестной аллергии на пробенециз, сульфаниламиды, производные сульфонилмочевины и диуретические препараты, содержащие в молекуле сульфонамидную группу.
Особые указания
Во время применения Манинила категорически запрещено употреблять алкогольные напитки, т.к. есть риск развития дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся тошнотой, рвотой, болью в животе, ощущением жара кожи лица и верхней части туловища, головной болью, тахикардией, головокружением, шумом в голове, затруднением дыхания, чувством стеснения в груди, учащенным сердцебиением, чувством страха, снижением АД, вплоть до развития коллапса.
Аналоги
Аналогами Манинила являются следующие препараты:
- По действующему веществу: Глибенкламид, Глибекс, Глиданил, Глимидстада, Маниглид;
- По механизму действия: Амарил, Глемаз, Глемауно, Глибенез, Глидиаб, Глимепирид, Глюкостабил, Глюмедекс, Глюренорм, Диабеталонг, Диабетон МВ, Диабефарм, Диабинакс, Диамерид, Диатика, Меглимид, Мовоглекен, Хлорпропамид.
Сроки и условия хранения
Манинил – препарат рецептурного отпуска. Хранить его можно в течение 3 лет в сухом, защищенном от солнечных лучей месте при температуре до 25 ºС.
