Раствор Маркаин 5 мг/млМаркаин – местное анестезирующе средство.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в виде раствора для инъекций, в 1 мл которого содержится:

  • 5 мг бупивакаина гидрохлорида;
  • Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота или натрия гидроксид, натрия хлорид, инъекционная вода.

Реализуется раствор Маркаин во флаконах по 20 мл (100 мг действующего вещества).

Показания к применению

Согласно инструкции к Маркаину, применение этого препарата показано с целью обезболивания при травмах и хирургических вмешательствах, включая проведение болезненных диагностических манипуляций (например, артроскопии), обезболивание родов, кесарево сечение.

Маркаин, по инструкции, используют для таких видов анестезии:

  • Местной инфильтрационной;
  • Каудальной или люмбальной эпидуральной;
  • Проводниковой, в т.ч. для блокады нервов в области шеи и головы, малых и больших нервов, межреберной блокады;
  • Ретробульбарной (региональной).

Противопоказания

Согласно инструкции к Маркаину, применение этого анестетика противопоказано детям до 2 лет, а также всем пациентам при наличии у них:

  • Заболеваний ЦНС;
  • Артериальной гипотонии;
  • Менингита;
  • Полиомиелита;
  • Внутричерепного кровотечения;
  • Туберкулеза;
  • Спондилита;
  • Остеохондроза;
  • Метастатических поражений позвоночника;
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • Массивного плеврального выпота;
  • Пернициозной анемии с неврологической симптоматикой;
  • Значительного повышения внутрибрюшного давления;
  • Опухолей брюшной полости;
  • Выраженного асцита;
  • Выраженной артериальной гипотензии;
  • Септицемии;
  • Нарушений свертывания крови или при терапии антикоагулянтами;
  • Гиперчувствительности к бупивакаину или любому вспомогательному компоненту.

Маркаин не предназначен для применения при проведении внутривенной регионарной анестезии (блокады по Биру), поскольку при попадании бупивакаина в кровеносное русло возможно развитие острых системных токсических реакций.

Применяют Маркаин, но с особой осторожностью и под тщательным контролем анестезиолога детям до 12 лет, пожилым людям, беременным в третьем триместре, а также всем пациентам при:

  • Сердечно-сосудистой недостаточности;
  • Блокаде сердца;
  • Воспалительных заболеваниях или инфицировании места инъекции (для инфильтрационной анестезии);
  • Почечной недостаточности;
  • Дефиците холинэстеразы;
  • Общем тяжелом состоянии;
  • Снижении печеночного кровотока;
  • Одновременном применении антиаритмических препаратов, включая бета-адреноблокаторы;
  • Необходимости проведения парацервикальной анестезии (обезболивания операции искусственного аборта и выскабливания полости матки).

Способ применения и дозировка

Доза Маркаина для взрослых и детей старше 12 лет зависит от вида анестезии.

Тип блокады и показания, доза мг/мл, длительность действия анестезии:

  • Инфильтрация при хирургическом вмешательстве и послеоперационная аналгезия – до 30 мл/150 мг, 3-8 часов;
  • Ретробульбарная анестезии в офтальмохирургии – 2-4 мл/10-20 мг, 4-8 часов;
  • Перибульбарная анестезия в офтальмохирургии – 6-10 мл/30-50 мг, 4-8 часов;
  • Межреберная анестезия при хирургическом вмешательстве, обезболивание при травме, послеоперационная аналгезия – 2-3 мл/10-15 мг, 4-8 часов;
  • Интерплевральная блокада в послеоперационном периоде – 20 мл/100 мг, 4-8 часов;
  • Блокада плечевого сплетения: межлестничная и подключичная периваскулярная, подмышечная надключичная – 20-40 мл/100-200 мг, 4-8 часов;
  • Блокада седалищного, бедренного, запирательного нерва и латерального кожного нерва бедра при хирургическом вмешательстве – 10-35 мл/50-200 мг, 4-8 часов;
  • Эпидуральная анестезия (на поясничном уровне) во время хирургического вмешательства, включая обезболивание родов, кесарево сечение и послеоперационную аналгезию – 15-30 мл/75-100 мг, 2-3 часа;
  • Эпидуральная анестезия (на грудном уровне) во время хирургического вмешательства – 5-10 мл/25-50 мг, 2-3 часа;
  • Каудальная анестезия для интраоперационного и послеоперационного обезболивания, терапии болевых синдромов и аналгезии при диагностических процедурах – 20-30 мл/100-150 мг, 2-3 часа.

Указанные дозы Маркаина считаются необходимыми для успешной блокады, но они должны рассматриваться как рекомендуемые для среднего взрослого пациента.

Детям младше 12 лет необходимую дозировку Маркаина рассчитывают с учетом их веса – максимум 2 мг на каждый килограмм массы тела.

БлоккоС - аналог МаркаинаЧтобы избежать токсических реакций, вводить раствор следует осторожно. Если требуется применение большой дозы препарата (например, при эпидуральной блокаде), стоит предварительно ввести тест-дозу в объеме 3-5 мл. Основную дозу вводят со скоростью 25-50 мг в минуту.

Длительность блокады Маркаина увеличивает добавление эпинефрина.

Побочные действия

При применении Маркаина возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Головокружение, сонливость, нечеткость зрения, онемение языка, мышечный тремор, потеря сознания, судороги;
  • Апноэ;
  • Кожные аллергические реакции, в тяжелых случаях – анафилактический шок;
  • Блокады сердца, желудочковые аритмии, уменьшение сердечного выброса, брадикардия, артериальная гипотензия, остановка сердца.

Стоит отметить, что описанные негативные реакции наблюдаются крайне редко, в основном при нарушении техники введения раствора или применении неадекватной дозы.

Аналоги

Аналогами Маркаина являются следующие препараты:

  • По действующему веществу: БлоккоС, Бупивакаин Гриндекс, Буванестин;
  • По механизму действия: Альфакаин, Артикаин, Артифрин, Версатис, Лидокаин, Лидокарт, Ликаин, Мепивакаин, Мепивастезин, Наропин, Пиромекаин, Примакаин, Скандинибса, Скандонест, Тримекаин, Убистезин, Ультракаин Д, Цитокартин, Эмла.

Сроки и условия хранения

Маркаин – препарат списка Б, отпускаемый из аптек по рецепту врача. Срок его годности – 3 года, если хранить раствор в затемненном месте при температуре до 25 ºС.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.7 из 5 (3 голосов)
Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Маркаин Спинал р-р д/ин 0.5% амп 4мл №5, Astra Zeneca

839 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Маркаин Спинал раствор для инъекций 4 мл 5 шт.

861 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23939
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21557
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12707
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10545
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10469
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10378
2