Микофлюкан – противогрибковый препарат системного применения.
Форма выпуска и состав
Выпускается медикамент в виде таблеток и раствора для инфузий.
В каждой таблетке Микофлюкан содержится:
- 50 мг или 150 мг флуконазола;
- Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, тальк очищенный, лактоза, магния стеарат, кроскармеллоза натрия.
Реализуются таблетки по 7 шт. (50 мг) и по 1 шт. (150 мг) в блистерах, упакованных в картонные пачки.
В 2 мл раствора Микофлюкан содержится 2 мг флуконазола, динатрия эдетат, натрия хлорид и инъекционная вода. Реализуется по 100 мл во флаконах из полиэтилена низкой плотности.
Показания к применению
Согласно инструкции к Микофлюкану, этот противогрибковый препарат назначают при:
- Системных поражениях, вызванных грибами рода Cryptococcus, включая сепсис, менингит, инфекции кожи и легких, как у пациентов с нормальным иммунным ответом, так и у больных СПИДом, людей с другими формами иммунодепрессии, пациентов с пересаженными органами (реципиентов);
- Кандидозе слизистых оболочек, включая инфекции полости рта, глотки и пищевода, а также неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурия, кожно-слизистый и хронический атрофический кандидоз ротовой слизистой (обусловленный ношением зубных протезов), в том числе у пациентов с ослабленным иммунитетом;
- Генерализованном кандидозе, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию и другие формы инвазивной кандидозной инфекции (с поражением эндокарда, мочевых и дыхательных путей, глаз, органов брюшной полости), в том числе у онкологических пациентов, получающих иммуносупрессивную или цитотоксическую терапию;
- Глубоких эндемических микозах (паракокцидиоидомикозе, кокцидиоимикозе, споротрихозе, гистоплазмозе) у людей с нормальным иммунитетом;
- Остром и рецидивирующем вагинальном кандидозе;
- Кандидозном баланите;
- Микозах различной локализации (на теле, в области стоп или паха);
- Онихомикозах;
- Отрубевидном лишае;
- Кожных кандидозных инфекциях.
Также Микофлюкан, по инструкции, можно применять для профилактики:
- Грибковых инфекций у онкологических больных, проходящих химио- или лучевую терапию;
- Орофарингеального кандидоза у больных СПИДом;
- Кандидоза у пациентов с высоким риском развития генерализованной инфекции, к приему, при длительно сохраняющейся или выраженной нейтропении.
Противопоказания
Как указано в инструкции, применение Микофлюкана противопоказано:
- В период лактации;
- При наличии повышенной чувствительности к флуконазолу или другим азольным противогрибковым препаратам, а также к любому вспомогательному компоненту медикамента;
- Одновременно с терфенадином (если Микофлюкан показан в дозировке от 400 мг/сутки);
- Одновременно с астемизолом.
Назначают лекарственное средство, но под наблюдением врача и с соблюдением осторожности при:
- Беременности;
- Одновременном применении терфенадина (если Микофлюкан показан в дозе до 400 мг/сутки);
- Появлении сыпи в период применения флуконазола у пациентов с системными/инвазивными грибковыми инфекционными заболеваниями или с поверхностной грибковой инфекцией;
- Потенциально проаритмогенных состояниях в тех случаях, когда у пациента имеются множественные факторы риска (например, нарушения электролитного баланса, органические болезни сердечно-сосудистой системы либо если больной принимает препараты, способные вызвать аритмию).
Детям в возрасте до 3 лет предпочтительнее назначать Микофлюкан в виде раствора для инфузий.
Способ применения и дозировка
Взрослым препарат назначают в дозе от 50 до 400 мг в сутки в зависимости от вида инфекции, характера и тяжести течения заболевания.
Детям необходимую дозировку Микофлюкана рассчитывают исходя из их возраста и веса, а также учитывая характер и особенности течения заболевания – из расчета 3-12 мг на каждый килограмм массы.
При вагинальном кандидозе и баланите, вызванном Candida, в большинстве случаев достаточно однократного перорального приема препарата. В остальных случаях длительность лечения зависит от микологического и клинического эффекта лекарственного средства. Терапию продолжают до полного исчезновения всех признаков грибковой инфекции как клинических, так и лабораторных.
Таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Раствор вводят внутривенно со скоростью до 200 мг в час. При переводе пациентам с в/в применения Микофлюкана на пероральный прием или наоборот необходимости менять суточную дозу нет.
Инфузионный раствор Микофлюкан совместим с растворами: калия хлорида в глюкозе, Рингера, натрия хлорида (0,9%), глюкозы (20%), Хартмана. Введение можно осуществлять с помощью обычного набора для трансфузии с использованием одного из перечисленных растворителей.
Побочные действия
Согласно отзывам пациентом, в основном применение Микофлюкана переносится хорошо.
Нечасто (в 0,1-1% случаев) наблюдаются: кожная сыпь, головная боль или головокружение, тошнота, метеоризм, диарея, изменение вкуса, боль в животе, рвота.
Очень редко (менее чем в 0,1% случаев) отмечаются: многоформная экссудативная эритема, анафилактоидные реакции, токсический эпидермальный некролиз, судороги, нарушение функции печени (гепатит, гипербилирубинемия, желтуха, повышение активности ЩФ, АСТ и АЛТ), агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, трепетание/мерцание желудочков, увеличение продолжительности интервала QТ, гиперхолестеринемия, гипокалиемия, гипертриглицеридемия, алопеция, нарушение функции почек.
Аналоги
Аналогами Микофлюкана являются следующие препараты:
- По действующему веществу: Веро-Флуконазол, Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Майконил, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозан, Флукозид, Флукомабол, Флуконазол, Флуконорм, Флунол, Флюкостат, Форкан, Фунзол, Цискан;
- По механизму действия: Бифлурин, Виканд, Вифенд, Вориконазол Канон, Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Ноксафил, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол.
Сроки и условия хранения
Хранить Микофлюкан следует при температуре до 25 ºС. Срок годности раствора – 2 года, таблеток – 3 года.
