Мирена – терапевтическая внутриматочная гормональная система, используемая в целях контрацепции.
Фармакологическое действие
Действующие вещества в составе Мирены – левоноргестрел и гестаген, они снижают чувствительность прогестероновых и эстрогеновых рецепторов, а также обладают сильным антипролиферативным и гестагенным действием. Под воздействием данного средства в матке возникает слабо выраженная местная реакция на присутствие внутри нее инородного тела, кроме того, система действует преградой для попадания спермы в матку, способствует снижению выраженности дисменореи, а также продолжительности и объема менструальных выделений.
Форма выпуска
Мирену выпускают в виде внутриматочной терапевтической спирали (системы) упакованной по одной штуке в стерильные бластеры, которые, в свою очередь, находятся в картонных пачках. В составе одной спирали Мирена 52 мг полидиметилсилоксанового эластомера и 52 мг левоноргестрела.
Показания к применению
Спирали Мирена применяют для лечения идиопатической меноррагии, как средство контрацепции и для профилактики гиперплазии эндометрия (при заместительной терапии эстрогенами).
Способ применения и дозировка
Согласно инструкции, Мирену достают из стерильной упаковки прямо перед введением в матку. Желательно, чтобы это сделал врач, имеющий опыт работы с данной системой. После чего спираль Мирену вводят в полость матки на период пять лет.
Как правило, женщинам, находящимся в детородном возрасте, спираль устанавливают в полость матки в течение семи дней с момента начала менструации. Удаляют спираль с помощью тракционного крючка либо путем вытягивания нитей щипцами.
По истечению пяти лет спираль подлежит обязательному удалению, причем ее можно сразу же заменить на новую систему. При удалении, а также при установке Мирены возможны кровотечения и болевые ощущения.
Спираль Мирену можно устанавливать и после родов, но не ранее, чем через шесть недель после инволюции матки.
Противопоказания
По инструкции спираль Мирену нельзя применять в случае:
• беременности;
• инфекций нижних отделов мочеполовых путей;
• воспалительных заболеваний органов малого таза;
• послеродового эндометрита;
• злокачественных новообразований шейки матки или самой матки;
• при цервиците;
• патологическом маточном кровотечении неясного происхождения;
• при септическом аборте в течение 3-х последних месяцев;
• при дисплазии шейки матки;
• при опухолях и острых заболеваниях печени;
• при фибромиомах;
• при прогестаген-зависимых опухолях (в том числе, раке молочной железы);
• при повышенной чувствительности или индивидуальной непереносимости компонентов, находящихся в составе препарата.
Побочные действия
Согласно отзывам, Мирена в отдельных случаях оказывает побочные действия на различные системы организма:
• тошнота, вздутие и боль в животе могут быть реакцией со стороны системы пищеварения;
• головная боль, мигрень, нервозность, снижение либидо и настроения - со стороны ЦНС;
• половая система может отреагировать нагрубанием молочных желез и нарушением менструальной функции;
• боли в области малого таза, дисменорея, вагинальные выделения, эндометрит, напряженность и/или болезненность молочных желез, цервицит, воспалительные заболевания органов малого таза - возможная реакция репродуктивной системы;
• болями в спине отзывается костно-мышечная система;
• возможны также дерматологические реакции в виде акне, крапивницы, зуда, гирсутизма, экземы и алопеции.
Кроме того, отзывы о Мирене свидетельствуют о появлении во время или после использования системы маточных и вагинальных кровотечений, доброкачественных кист яичников, аменореи и мажущих кровянистых выделений.
Условия хранения
Согласно инструкции, Мирену хранят в сухом месте, защищенном от доступа детей и от попадания света. Оптимальная температура хранения - комнатная до 25 градусов Цельсия. Срок годности при условии соблюдения рекомендаций – три года.
