Налоксон в ампулах по 1 мл

Налоксон – средство, используемое в условиях стационаров и скорой помощи для контроля передозировки опиатами.

Форма выпуска и состав Налоксона

Налоксон выпускается в форме раствора для инъекций.

Основное действующее вещество препарата – гидрохлорид налоксона.

Вспомогательными веществами являются: хлористоводородная кислота, хлорид натрия, дистиллированная вода.

Фармакологическое действие Налоксона

Налоксон выступает специфическим антагонистом опиоидных рецепторов. Он связывается с опиоидными рецепторами и предотвращает или устраняет центральное и периферическое действие эндогенных и экзогенных опиоидов.

Налоксон также оказывает воздействие на GABA-ергическую и допаминергическую системы головного мозга. Препарат уменьшает эйфорию и седативное действие, восстанавливает дыхание и уменьшает гипотензивный эффект.

Препарат не вызывает лекарственной зависимости и привыкания, но провоцирует возникновение синдрома отмены у больных, имеющих лекарственную зависимость от опиоидных препаратов.

Показания к применению Налоксона

По инструкции Налоксон применяется:

  • при передозировке опиоидными анальгетиками (тримеперидином, морфином, фентанилом) и прочими препаратами, имеющими опиоидный компонент в механизме их токсического действия (пентазоцин, опиоидные суррогаты, бупренорфин, метадон, налбуфин, буторфанол) одновременно с другими реанимационными мероприятиями;
  • для ускорения выхода из общей анестезии в послеоперационный период, перед отключением управляемого дыхания (Налоксон используется только в случаях применения в ходе операции наркотических анальгетиков);
  • как диагностическое средство у больных с подозрением на опиоидную зависимость;
  • для восстановления дыхания новорожденных, если роженице вводили опиоидные анальгетики.

Противопоказания

Согласно инструкции, Налоксон не применяется при наличии повышенной чувствительности к препарату.

Способ применения и дозировка

Дозировка препарата и способ его применения зависят от состояния больного, количества и типа принятого опиоида.

Налоксон вводят внутривенно, внутримышечно и подкожно.

При передозировке опиоидными анальгетиками Налоксон назначается:

  • взрослым – в первоначальной разовой дозе 400-2000 мкг, вводимой медленно внутривенно. Если необходимо, то дозу вводят повторно через 2-3 минуты, пока не восстановится равномерное дыхание и сознание. Если после введения 10 мг Налоксона восстановления дыхания и сознания не произошло, то есть основания предположить не опиоидную природу отравления;
  • детям – в первоначальной разовой дозе 10 мкг/кг, вводимой медленно внутривенно. При необходимости вводят дополнительную дозу в 100 мкг/кг.

Если возможности использовать Налоксон внутривенно нет, то он вводится подкожно или внутримышечно дробными дозами. За один прием можно ввести дозу 200 мкг (60 мкг/кг).

Для ускорения выхода из общей анестезии в послеоперационный период Налоксон вводят

  • взрослым – внутривенно в дозе 100-200 мкг через каждые 2-3 мин до того момента пока не появится адекватная легочная вентиляция и больной не проснется, но без дискомфорта и явных болевых ощущений. Иногда бывает необходимо внутримышечное введение дополнительных доз Налоксона в течение одного – двух часов;
  • детям – внутривенно в дозе 10 мкг/кг.

Если нет возможности внутривенного введения Налоксона, его вводят подкожно или внутримышечно дробными дозами с промежутком в 2-3 минуты. Однократно можно вводить 200 мкг (60 мкг/кг), чтобы добиться более продолжительного действия.Форма выпуска Налоксона - раствор для инъекций

Для восстановления дыхания новорожденных, если роженице вводили опиоидные анальгетики, Налоксон вводят внутривенно, подкожно или внутримышечно в дозе 10 мкг/кг. Перед тем как вводить препарат, следует убедиться, что дыхательные пути новорожденного проходимы.

Как диагностическое средство у больных с подозрением на опиоидную зависимость Налоксон вводится в дозе 0,5 мкг/кг.

Побочные действия Налоксона

Инструкция к Налоксону содержит указание на то, что при применении средства в послеоперационный период оно может вызывать побочные эффекты в виде повышения или снижения АД, желудочковой тахикардии, удушья, фибрилляции желудочков, отека легких и остановки сердца. Данные эффекты могут привести к летальному исходу, энцефалопатии или коме. При превышении минимально необходимых доз препарата возможно психомоторное возбуждение и исчезновение анальгетического эффекта.

Побочное действие Налоксона также проявляется в виде синдрома отмены, для которого характерны: диарея, тошнота, рвота, тахикардия, слабость, повышение АД, ринит, лихорадка, потливость, чиханье, зевота, беспокойство, нервозность, дрожь, раздражительность, спазмы в эпигастрии; у новорожденных – безудержный плач, судороги, гиперрефлексия.

Передозировка

О случаях острой передозировки Налоксоном не сообщается. Но при применении препарата в дозах 4 мг/кг массы тела и выше может возникать тошнота, рвота, гипервентиляция, озноб, судороги, явное снижение или повышение АД, брадикардия.

При наличии данных симптомов требуется проведение консервативного лечения.

Могут возникать и соматические симптомы в виде тошноты, головокружения, потливости, ощущение тяжести и болей в желудке.

В таких случаях назначается симптоматическое лечение.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности и грудного вскармливания препарат применяется лишь в случаях острой необходимости.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат уменьшает эффект от применения опиоидных анальгетиков и ускоряет проявление синдрома отмены.

Налоксон уменьшает действие клонидина.

Не следует применять Налоксон внутривенно одновременно с другими лекарственными средствами.

Налоксон несовместим с растворами препаратов, которые содержат бисульфиты.

Особые указания

Применение Налоксона требует обеспечения возможности проведения кислородной терапии, а также реанимационных мероприятий.

При применении Налоксона у пациентов, имеющих заболевания легких, сердца, почек, печени, при беременности, грудном вскармливании, у детей, у лиц с физической зависимостью от опиоидов, новорожденных, матери которых имеют в анамнезе опиоидную зависимость, следует соблюдать осторожность.

Налоксон также следует осторожно применять для лечения угнетения дыхания, которое вызвано применением бупренорфина.

При применении Налоксона нельзя управлять автомобилем и другими механизмами.

Аналоги Налоксона

Аналогами Налоксона являются такие препараты, как Налоксона гидрохлорид, Наркан и Нарканти.

Альгисорб, Зорекс, Амилнитрит, Протамин, Ацизол, Брайдан, Калия йодид, Пентатех, Анексат, Карбоксим, Ферроцин, Лобелин, Унитиол, Лобесил, Налорфин, Пеликсим, Натрия нитрит, Пентацин, Глатион, Тетацин не являются аналогами Налоксона, но имеют сходное действие.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4.5 из 5 (4 голосов)
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23854
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21453
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12631
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10481
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10415
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10327
2