Рибавирин в форме капсулРибавирин – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме:

  • Капсул 100 и 200 мг (по 20, 30, 42, 60 и 100 шт.);
  • Таблеток 200 мг (по 10, 20, 50, 100, 140, 200, 280, 500 и 1000 шт.);
  • Лиофилизата 100 мг/1 мл (по 1, 5 и 10 ампул).

Действующее вещество – рибавирин.

Вспомогательные компоненты капсул: МКЦ, желатин, крахмал, титана двуокись, магния стеарат, аэросил.

Вспомогательные компоненты таблеток: МКЦ, магний стеариновокислый, крахмал, лактоза, натрия кроскармеллоза.

Показания к применению

Перорально Рибавирин назначают для лечения хронического гепатита C:

  • У больных, ранее не получавших интерферон альфа-2b или пэгинтерферон альфа-2b;
  • У пациентов, прошедших курс монотерапии пэгинтерфероном альфа-2b или интерфероном альфа-2b, в случае обострения заболевания;
  • У пациентов, невосприимчивых к монотерапии интерфероном альфа-2b либо пэгинтерфероном альфа-2b.

Парентерально Рибавирин применяют при геморрагической лихорадке с почечным синдромом.

Противопоказания

Рибавирин противопоказан при:

  • Тяжелых заболеваниях сердца (включая неконтролируемые и нестабильные формы), а также в течение 6 месяцев после их лечения;
  • Декомпенсированном циррозе печени;
  • Тяжелой печеночной недостаточности;
  • Почечной недостаточности (при КК менее 50 мл/мин);
  • Заболеваниях щитовидной железы, не поддающихся лечению обычными методами;
  • Гемоглобинопатиях (включая талассемию и серповидно-клеточную анемию);
  • Выраженной депрессии, суицидальных мыслях и попытках, в т.ч. в анамнезе;
  • Аутоиммунных заболеваниях, в т.ч. при аутоиммунном гепатите;
  • Гиперчувствительности к препарату.

Кроме того, Рибавирин не назначают детям и подросткам до 18 лет, женщинам при беременности и во время кормления грудью.

Особое наблюдение в период лечения Рибавирином необходимо при:

  • Заболеваниях сердца;
  • Сахарном диабете, сопровождающемся приступами кетоацидоза;
  • Значительном угнетении кроветворной функции костного мозга;
  • Тяжелых заболеваниях легких, включая хроническую обструктивную болезнь;
  • Нарушении свертываемости крови, в т.ч. при эмболии легочной артерии и тромбофлебите;
  • Одновременном применении высокоактивной антиретровирусной терапии у пациентов с сопутствующей ВИЧ-инфекцией.

Способ применения и дозировка

Капсулы и таблетки принимают внутрь во время еды, из лиофилизата готовят раствор для в/в введения.

При гепатите C Рибавирин, как правило, назначают в суточной дозе 1000-1200 мг (по 500-600 мг дважды в сутки).

При наличии вируса 1 генотипа минимальный курс терапии – год и более. В случае отсутствия терапевтического ответа на мототерапию интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b, рецидива заболевания, а также пациентам, еще не проходившим курс лечения гепатита C, принимать препарат следует не менее 6 месяцев.

Конкретные дозы и продолжительность терапии определяют индивидуально с учетом показаний, возраста пациента и терапевтической схемы применения.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты Рибавирина:

  • Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, головокружение, недомогание, головная боль, бессонница, беспокойство, раздражительность, эмоциональная лабильность, депрессия, нервозность, астения, возбуждение, спутанность сознания, агрессивное поведение; редко – повышение тонуса гладких мышц, конъюнктивит, поражение слезной железы, нарушение зрения, гипестезия, гиперестезия, обморок, парестезия, тремор, извращение вкуса, шум в ушах, нарушение/потеря слуха, суицидальные наклонности;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, учащенное сердцебиение, тахикардия, брадикардия, остановка сердца;
  • Со стороны системы кроветворения и гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, гранулоцитопения, нейтропения; очень редко — апластическая анемия;
  • Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, абдоминальные боли, диарея или запор, рвота, метеоризм, кровотечение из десен, глоссит, гипербилирубинемия, стоматит, панкреатит;
  • Со стороны респираторной системы: средний отит, кашель, одышка, бронхит, ринит, фарингит, синусит;
  • Со стороны опорно-двигательного аппарата: миалгия, артралгия;
  • Со стороны обмена веществ: нарушение функции щитовидной железы, изменение уровня ТТГ;
  • Со стороны мочеполовой системы: дисменорея, меноррагия, аменорея, снижение либидо, приливы, простатит;
  • Аллергические реакции: эритема, кожная сыпь, крапивница, анафилаксия, ангионевротический отек, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона;
  • Прочие: алопеция, фотосенсибилизация, нарушение структуры волос, гипотиреоз, жажда, сухость кожи, гриппоподобный синдром, боль в грудной клетке, лимфаденопатия, гипертермия, потливость, грибковые и вирусные (включая герпес) инфекции, при в/в введении – боль в месте инъекции, озноб.

При передозировке рибавирина возможно усиление выраженности побочных эффектов. Гемодиализ практически неэффективен, лечение – симптоматическое.

У медперсонала, работающего с препаратом, также могут развиваться нежелательные реакции: головная боль, бронхит, средний отит, ринит, фарингит, зуд, отечность век, поражение слезных желез, покраснение глазных яблок.

Особые указания

Рибавирин тератогенен даже при случайном вдыхании. Все пациенты детородного возраста (и женщины, и мужчины) весь период лечения и в течение как минимум 7 месяцев после его окончания должны пользоваться надежными методами контрацепции.

Перед применением Рибавирина назначают клинический анализ крови на определение электролитов, лейкоцитарной формулы, числа тромбоцитов и концентрации креатинина, а также функциональные пробы печени. Эти же лабораторные исследования проводят на 2 и 4 неделе лечения, затем – по мере необходимости. Пожилым людям, кроме того, необходима предварительная оценка функционального состояния почек, а пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями – тщательное медицинское обследование.

В/в препарат вводится только в условиях стационара.

Биодоступность рибавирина снижают симетикон и антациды, содержащие алюминий и магний.

В ходе исследований было установлено, что рибавирин ингибирует фосфорилирование зидовудина, ставудина и ламивудина, из-за чего возможно повышение концентрации ВИЧ в плазме крови. По этой причине пациенты, принимающие рибавирин в комбинации с любым из этих трех средств, нуждаются в тщательном мониторинге показателей плазменной концентрации РНК-ВИЧ. При повышении уровня следует пересмотреть схему лечения.

Рибавирин в форме таблетокПротивопоказано одновременное применение препарата с диданозином, поскольку при таком сочетании возможно усиление токсичности последнего, что может привести к развитию периферической нейропатии, симптоматического молочнокислого ацидоза, панкреатита и фатальной печеночной недостаточности.

Перорально лекарственное средство рекомендуется принимать во время еды (желательно с жирной пищей), т.к. в этом случае увеличивается его биодоступность.

Учитывая замедленное выведение рибавирина, его лекарственное взаимодействие может сохраняться до 2 месяцев.

Пациентам, испытывающим усталость, сонливость и/или дезориентацию в период лечения, следует отказаться от управления автотранспортными средствами и выполнения потенциально опасных видов работ.

Лечение препаратом прекращают в том случае, если:

  • Появляются острые симптомы аллергической реакции;
  • Непереносимость сохраняется даже после снижения дозы;
  • Уровень гемоглобина опускается ниже 8,5 г/дл.

Аналоги

Арвирон, Веро-Рибавирин, Виразол, Девирс, Ребетол, Рибавин, Рибавирин Канон, Рибавирин Медуна, Рибавирин-ЛИПИНТ, Рибавирин-СЗ, Рибавирин-ФПО, Рибамидил, Рибапег, Триворин.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном месте при температуре до 25 ºС. Беречь от детей.

Срок годности таблеток и лиофилизата – 3 года, капсул – 2 года.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 из 5 (0 голосов)
Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Рибавирин капс. 200мг 30шт

149 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Рибавирин 200 мг N60 капс

155 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

Рибавирин капсулы 200мг 30шт

166 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Рибавирин Канон тбл 200мг №60, Канонфарма Продакшн ЗАО

621 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23719
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21307
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12555
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10366
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10330
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10235
2