Ровамицин в таблеткахРовамицин – антибактериальный препарат группы макролидов.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Ровамицина:

  • Покрытые пленочной оболочкой таблетки, по 8 шт. в блистере (таблетки 1,5 млн. МЕ) и 5 шт. в блистере (таблетки 3 млн. МЕ), по 2 блистера в упаковке;
  • Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, по 1 флакону в картонной коробке.

Действующее вещество препарата – спирамицин:

  • В 1 таблетке – 1,5 млн. МЕ или 3 млн. МЕ;
  • В 1 флаконе лиофилизата – 1,5 млн. МЕ.

Вспомогательные компоненты таблеток: кроскармеллоза натрия, крахмал кукурузный прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипролоза, кремния диоксид коллоидный.

Состав оболочки таблеток: макрогол 6000, гипромеллоза и титана диоксид.

Показания к применению

Ровамицин назначается для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к спирамицину микроорганизмами:

  • Острые и хронические тонзиллиты;
  • Острый синусит (в случае наличия у пациента противопоказаний к применению бета-лактамных антибиотиков);
  • Острый и хронический фарингит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком A (в случае невозможности применения или наличия противопоказаний к бета-лактамными антибиотикам);
  • Острый бронхит, вызванный бактериальной инфекцией, которая развилась вследствие острого вирусного бронхита;
  • Хронический бронхит в стадии обострения;
  • Пневмония, вызванная атипичными возбудителями (например, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella spp. или Chlamydia pneumoniae) или подозрение на нее;
  • Внебольничная пневмония (при условии отсутствия тяжелых симптомов, клинических признаков пневмококковой этиологии заболевания и рисков неблагоприятного исхода);
  • Инфекции половой системы негонококковой этиологии;
  • Инфекции кожи и подкожной клетчатки – эритразма, вторичные инфицированные дерматозы, дермогиподермит (особенно рожа), эктима, импетиго и импетигинизация;
  • Инфекции костно-мышечной системы и соединительной ткани, в.ч. периодонт;
  • Инфекции полости рта, включая стоматиты и глосситы;
  • Токсоплазмоз, в т.ч. при беременности.

Также показаниями к применению Ровамицина являются:

  • Профилактика рецидивов ревматизма у пациентов с реакциями гиперчувствительности на бета-лактамые антибиотики;
  • Уничтожение Neisseria meningitidis в носоглотке с целью профилактики менингококкового менингита у больных после окончания курса лечения и перед выходом из карантина, а также у пациентов, которые в течение 10 дней до госпитализации контактировали с заболевшим человеком (в случае наличия противопоказаний к применению рифампицина).

В виде внутривенных инъекций Ровамицин в основном применяется для лечения острых состояний, в частности, острой пневмонии, обострения хронического бронхита и инфекционно-аллергической астмы.

Противопоказания

Обе лекарственные формы противопоказаны в том случае, если у пациента диагностированы:

  • Дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Повышенная чувствительность к спирамицину или какому-либо вспомогательному компоненту.

Таблетки, кроме того, не назначают: в дозе 1,5 млн. МЕ – детям до 3-х лет, в дозе 3 млн. МЕ – до 18 лет.

В виде внутривенных инъекций препарат также противопоказан в следующих случаях:

  • Возраст до 18 лет;
  • Наличие риска удлинения интервала QT;
  • В комбинации со средствами, способными вызывать желудочковые аритмии по типу «пируэт»: с антиаритмическими препаратами класса Iа (хинидином, гидрохинидином и дизопирамидом) и класса III (амиодароном, соталолом, дофетилидом, ибутилидомом);
  • Одновременно с сультопридом (нейролептиком группы бензамидов) и некоторыми фенотиазиновыми нейролептиками (тиоридазином, хлорпромазином, левомепромазином, трифлуоперазином, циамемазином, амисульпридом, тиапридом, галоперидолом, дроперидолом, пимозидом);
  • В комбинации с некоторыми другими препаратами, такими как моксифлоксацин, пентамидин, бепридил, галофантрин, цизаприд, мизоластин, дифеманил, эритромицин или винкамин внутривенно.

С осторожностью Ровамицин назначают пациентам с обструкцией желчных протоков и печеночной недостаточностью.

При необходимости применения препарата во время лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь. Взрослым назначают по 2-3 табл. 3 млн. МЕ или по 4-6 табл. 1,5 млн. МЕ в сутки. Общую дозу делят на 2-3 приема. Детям с весом не менее 20 кг – по 150-300 тыс. МЕ на каждый килограмм массы тела в сутки в 2-3 приема.

Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 9 млн. МЕ, для детей – 300 тыс. МЕ/кг.

Для профилактики менингококкового менингита взрослым назначают по 3 млн. МЕ, детям – по 75 тыс. МЕ. Принимают препарат дважды в сутки в течение 5 дней.

Внутривенные инъекции Ровамицина могут быть назначены только взрослым. Препарат вводят путем медленной капельной инфузии (как минимум в течение 1 часа). Содержимое флакона растворяют в 4 мл инъекционной воды, затем в 100 мл 5% декстрозы. Стандартная доза – 1,5 млн. МЕ трижды в сутки, в тяжелых случаях она может быть увеличена вдвое. Длительность лечения зависит от вида и тяжести инфекции, чувствительности микрофлоры и особенностей течения заболевания. Как только состояние пациента позволяет, его переводят на пероральную форму препарата.

Побочные действия

Относительно частыми нежелательными реакциями являются тошнота, рвота, диарея, сыпь, крапивница, зуд.

В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Пищеварительная система: псевдомембранозный и острый колит, язвенный эзофагит. Известно 2 случая острого повреждения слизистой оболочки кишечника у пациентов, больных СПИДом, при применении Ровамицина в высоких дозах в связи с криптоспоридиозом;
  • Печень и желчевыводящие пути: холестатический или смешанный гепатит, отклонение функциональных проб печени от нормальных показателей;
  • Нервная система: преходящая парестезия;
  • Система кроветворения: острый гемолиз;
  • Сердечно-сосудистая система: удлинение интервала QT на ЭКГ;
  • Иммунная система: ангионевротический отек, анафилактический шок, васкулит, включая пурпуру Шенлейна-Геноха;
  • Кожа и подкожные ткани: острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Случаи передозировки спирамицина официально зарегистрированы не были. Предположительно возможны тошнота, рвота и диарея. У пациентов, предрасположенных к удлинению интервала QT, а также у новорожденных, получавших высокие дозы Ровамицина, наблюдались случаи удлинения интервала QT, проходящего после отмены препарата. В случае передозировки рекомендуется ЭКГ-мониторинг с определением продолжительности QT-интервала, особенно у пациентов с факторами риска, такими как врожденное удлинение интервала QT, гипокалиемия, одновременный прием препаратов, способных удлинять продолжительность QT-интервала и вызывать развитие желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Специфического антидота спирамицина нет. Лечение – симптоматическое.

Особые указания

Если у пациента диагностирована гипокалиемия, перед назначением препарата ее следует устранить.

Во время лечения рекомендуется контролировать уровень электролитов, проводить клинический и ЭКГ контроль, а у пациентов с заболеваниями печени – контроль ее функционального состояния.

Если в начале лечения возникают пустулы и генерализованная эритема, и состояние сопровождается высокой температурой тела, есть все основания предположить наличие острого генерализованного экзантематозного пустулеза. По этой причине препарат отменяют. В дальнейшем назначать спирамицин нельзя, ни в качестве монопрепарата, ни в составе комбинированной терапии.

Внутривенное вливание раствора должно быть прекращено при появлении любых признаков аллергической реакции. В связи с тем, что для разведения лиофилизата используется декстроза, больным сахарным диабетом нужен контроль и при необходимости коррекция уровня сахара в крови.

Лекарственное взаимодействие

Спирамицин ингибирует всасывание карбидопы, в результате чего снижается концентрация леводопы в плазме крови. Поэтому при назначении такой комбинации необходим клинический контроль и коррекция дозы леводопы.

Важно соблюдать осторожность при применении Ровамицина с препаратами, содержащими алкалоиды спорыньи.

Риск развития желудочковых аритмий по типу «пируэт» возрастает при внутривенном введении спирамцина с препаратами, которые вызывают брадикардию (блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, ингибиторами холинэстеразы, алкалоидами наперстянки, клонидином, гуанфацином), а также со средствами, снижающими уровень калия в крови (минералокортикоидами, глюкокортикостероидами, слабительными препаратами стимулирующего характера, калийвыводящими диуретиками, тетракозактидом, амфотерицином B внутривенно).

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в затемненном, недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблеток 1,5 млн. МЕ – 3 года;
  • Таблеток 3 млн. МЕ – 4 года;
  • Лиофилизата – 1,5 года;
  • Приготовленного из лиофилизата раствора – 12 часов.
Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 из 5 (0 голосов)
Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Ровамицин тбл п/о 1.5млн.МЕ №16, Aventis Lab./ Haupt Pharma Livron

1196 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Ровамицин 3млн ме N10таб

1699 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

Ровамицин тбл п/о 3млн.МЕ №10, Aventis Lab./ Haupt Pharma Livron

2056 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23669
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21251
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12517
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10333
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10296
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10195
2