Сиофор 500Сиофор – пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов, снижающий как базальную, так и постпрандиальную концентрацию глюкозы в крови.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые оболочкой белого цвета:

  • Сиофор 500: круглые, двояковыпуклые (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3, 6 или 12 блистеров);
  • Сиофор 850: продолговатые, с двусторонней риской (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров);
  • Сиофор 1000: продолговатые, с риской на одной стороне и клиновидным углублением «snap-tab» на другой (по 15 шт. в блистерах, в картонной пачке 2, 4 или 8 блистеров).

Действующее вещество препарата – метформина гидрохлорид, в одной таблетке его содержится 500 мг (Сиофор 500), 850 мг (Сиофор 850) или 1000 мг (Сиофор 1000).

Дополнительные компоненты:

  • Вспомогательные вещества: повидон, гипромеллоза, магния стеарат;
  • Состав оболочки: макрогол 6000, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Показания к применению

Сиофор предназначен для лечения сахарного диабета II типа, особенно у пациентов с лишним весом при неэффективности физических нагрузок и диетотерапии.

Может применяться в качестве монопрепарата или в составе комплексной терапии в комбинации с инсулином и другими пероральными гипогликемическими средствами.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
  • Лактацидоз, в том числе в анамнезе;
  • Печеночная недостаточность;
  • Нарушение функции почек (клиренс креатинина <60 мл/мин) или почечная недостаточность;
  • Острые состояния, которые могут оказать негативное влияние на функцию почек (например, тяжелое инфекционное заболевание или дегидратация);
  • Хронический алкоголизм и острая алкогольная интоксикация;
  • Острые или хронические заболевания, которые могут привести к тканевой гипоксии (к примеру, дыхательная или сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт миокарда, шок);
  • Внутрисосудистое введение йодсодержащего контрастного вещества;
  • Соблюдение низкокалорийной диеты (потребление менее 1000 ккал в сутки);
  • Детский возраст до 10 лет;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Относительные (требуется особая осторожность):

  • Дети в возрасте 10-12 лет;
  • Пациенты в возрасте старше 60 лет, выполняющие тяжелую физическую работу.

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать внутрь во время приема пищи или сразу после.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливает врач в зависимости от уровня глюкозы в крови.

При проведении монотерапии взрослым назначают по 500 мг 1-2 раза в сутки или 850 мг 1 раз в сутки. Спустя 10-15 дней при необходимости суточную дозу постепенно повышают до 3-4 таблеток Сиофор 500, 2-3 таблеток Сиофор 850 мг или 2 таблеток Сиофор 1000.

Максимальная суточная доза составляет 3000 мг (6 таблеток по 500 мг или 3 таблетки по 1000 мг) в 3 приема.

При назначении высоких доз 2 таблетки Сиофор 500 можно заменять на 1 таблетку Сиофор 1000.

В случае перевода пациента на метформин с других противодиабетических препаратов последние отменяют и начинают прием Сиофора в указанных выше дозах.

В комбинации с инсулином (для улучшения гликемического контроля) Сиофор назначают по 500 мг 1-2 раза в сутки или по 850 мг 1 раз в сутки. При необходимости 1 раз в неделю дозу постепенно повышают до 3-4 таблеток Сиофор 500, 2-3 таблеток Сиофор 850 или 2 таблеток Сиофор 1000. Дозу инсулина определяют в зависимости от уровня глюкозы в крови. Максимальная суточная доза – 3000 мг в 3 приема.

Пациентам пожилого возраста при подборе дозы также учитывают концентрацию креатинина в плазме крови. Во время лечения необходима регулярная оценка функции почек.

Детям в возрасте 10-18 лет и для монотерапии, и в комбинации с инсулином, в начале лечения назначают по 500 мг или по 850 мг метформина 1 раз в сутки. При необходимости спустя 10-15 дней дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 2000 мг (4 таблетки по 500 мг или 2 таблетки по 1000 мг) в 2-3 приема.

Требуемую дозу инсулина определяют в зависимости от уровня глюкозы в крови.

Побочные действия

  • Аллергические реакции: очень редко – крапивница, зуд, гиперемия;
  • Нервная система: часто – нарушение вкуса;
  • Печень и желчевыводящие пути: отдельные сообщения – обратимое повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит (проходят после отмены препарата);
  • Обмен веществ: очень редко – лактацидоз; при длительном применении – уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови (вероятность этой реакции следует учитывать при назначении препарата пациентам с мегалобластной анемией);
  • Пищеварительная система: отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, боли в животе, диарея. Эти симптомы часто возникают в начале лечения и обычно проходят самостоятельно. Для их предотвращения следует постепенно повышать суточную дозу, делить ее на 2-3 приема, а препарат принимать во время еды или сразу после.

Особые указания

Сиофор не заменяет диетическое питание и ежедневные физические упражнения – эти немедикаментозные методы терапии необходимо сочетать с препаратом в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Всем пациентам следует соблюдать диету с равномерным употреблением углеводов в течение дня, людям с избыточной массой тела – низкокалорийную диету.

При подозрении на развитие лактацидоза требуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация пациента.

Метформин выводится почками, поэтому перед началом лечения и регулярно в его процессе следует определять концентрацию креатинина в плазме крови. Особое наблюдение необходимо при наличии риска нарушения функции почек, например, в начале применения диуретиков, нестероидных противовоспалительных или антигипертензивных препаратов.

При необходимости проведения рентгенологического исследования с внутривенным введением йодсодержащего контрастного вещества Сиофор временно (на 48 часов до и 48 часов после процедуры) следует заменить другим гипогликемическим препаратом. То же самое необходимо сделать при назначении плановой хирургической операции под общим наркозом, с эпидуральной или спинальной анестезией.

Согласно данным одногодичных контролируемых клинических исследований, метформин не влияет на рост, развитие и половое созревание детей. Однако данных по этим показателям при более длительной терапии нет, поэтому детям, получающим Сиофор, особенно в препубертатном периоде (10-12 лет), требуется особое наблюдение.

Монотерапия Сиофором не приводит к гипогликемии. При комбинированной терапии (в сочетании с инсулином или производными сульфонилмочевины) такая вероятность есть, поэтому необходимо соблюдать осторожность.

Сиофор, применяемый в качестве монопрепарата, не оказывает негативного влияния на скорость реакций и/или способность к концентрации внимания. При применении метформина в составе комплексной терапии есть риск развития гипогликемических состояний, поэтому следует соблюдать осторожность при занятии любыми потенциально опасными видами деятельности, в т.ч. при вождении транспортных средств.

Лекарственное взаимодействие

Метформин противопоказано применять в период проведения исследований с внутрисосудистым введением йодсодержащих контрастных препаратов.

Не рекомендуется во время лечения употреблять алкогольные напитки и принимать этанолсодержащие препараты, поскольку возрастает риск развития лактацидоза, особенно при печеночной недостаточности, нарушении питания или соблюдении диеты.

Комбинации, требующие осторожности, в связи с возможными реакциями взаимодействия:

  • Даназол – развитие гипергликемического эффекта;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные препараты – снижение глюкозы в крови;
  • Гормоны щитовидной железы, пероральные контрацептивы, никотиновая кислота, глюкагон, эпинефрин, производные фенотиазина – повышение концентрации глюкозы в крови;
  • Нифедипин – повышение абсорбции и максимальной концентрации метформина в плазме крови, пролонгирование его выведения;
  • Циметидин – замедление выведения метформина, повышение риска развития лактацидоза;
  • Салицилаты, производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза – усиление гипогликемического действия;
  • Катионные препараты (прокаинамид, морфин, хинидин, триамтерен, ранитидин, ванкомицин, амилорид), секретирующиеся в канальцах – увеличение максимальной концентрации метформина в плазме крови;
  • Фуросемид – уменьшение его концентрации и периода полувыведения;
  • Непрямые антикоагулянты – ослабление их действия;
  • Бета-адреномиметики, диуретики, глюкокортикоиды (для системного и местного применения) – повышение содержания глюкозы в крови.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте.

Срок годности – 3 года.

Оцените статью:
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0.0 из 5 (0 голосов)
Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Сиофор таблетки 500мг 60 шт

268 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Сиофор 500 тбл п/о 500мг №60, Berlin-Chemie/ Menarini Group

270 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Сиофор 500 мг n60 табл

275 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

Сиофор таблетки 850мг 60 шт

346 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО

Сиофор 850 тбл п/о 850мг №60, Berlin-Chemie/ Menarini Group

357 руб.

Сеть московских аптек ИФКСеть московских аптек ИФК

Сиофор 850 мг n60 табл

359 руб.

ООО ЕврофармООО Еврофарм

Сиофор таблетки 1000мг 60 шт

435 руб.

РУФАРМА, ОООРУФАРМА, ООО
Оставить свой комментарий:
Имя:
E-mail:

Текст:
Популярные статьи:

все статьи

Чем опасен постоянный насморк?Чем опасен постоянный насморк?

Каждый человек хотя бы несколько раз в свое... подробнее

23695
0
Почему я худею без причины...Почему я худею без причины...

Почему я худею без причины? Каковы последстви... подробнее

21276
0
Русская баня – польза или вред?Русская баня – польза или вред?

Этот вопрос интересует очень многих. Если еще... подробнее

12540
0
Холестериновые бляшки – что за зверь?Холестериновые бляшки – что за зверь?

То, что мы едим каждый день, начинает волнова... подробнее

10348
0
Пути распространения инфекции...Пути распространения инфекции...

Предупредить проникновение и развитие различн... подробнее

10314
0
Онкоцитология...Онкоцитология...

Мазок на онкоцитологию (анализ по Папаниколау... подробнее

10218
2