Тиоридазин

Тиоридазин – антипсихотический медикамент, применяемый при лечении неврозов, шизофрении и других расстройств психики.

Фармакологическое действие Тиоридазина

Тиоридазин, являясь пиперидиновым производным фенотиазина, оказывает транквилизирующее, антипсихотическое, противозудное, антидепрессивное, а также альфа-адрено- и м-холиноблокирующее действия.

В небольших дозах Тиоридазин оказывает анксиолитическое действие, эффективно снижая чувство тревоги и напряженности. В более высоких дозах проявляются его нейролептические свойства.

При применении в средних терапевтических дозах Тиоридазин не вызывает сонливости и экстрапирамидных нарушений.

Кроме того, лекарство удлиняет интервал QT и оказывает умеренное гипотензивное и слабое противорвотное действия.

Форма выпуска Тиоридазина

Тиоридазин выпускают в виде круглых светло-розовых таблеток с содержанием активного компонента (тиоридазина гидрохлорида) в количестве 10 мг и 25 мг. В полимерных банках по 60 таблеток.

Аналогами Тиоридазина по активному веществу являются Сонапакс, Тиорил и Тисон, а по механизму действия – Неулептил.

Показания к применению Тиоридазина

Показаниями к применению Тиоридазина являются:

• Неврозы, которые сопровождаются такими состояниями, как возбуждение, страх, напряжение и навязчивые состояния;
• Кожные болезни, протекающие с мучительным и сильным зудом;
• Маниакально-депрессивный психоз и шизофрения;
• Тяжелые нарушения поведения, которые связаны с неврологическими болезнями и психотическими расстройствами на фоне агрессивности и неспособности к длительной концентрации внимания;
• Психотические расстройства, которые сопровождаются возбуждением и гиперреактивностью;
• Тики и психомоторное возбуждение различного генеза;
• Абстинентный синдром, включая токсикоманию и алкоголизм;
• Болезнь Гентингтона;
• Умеренная и тяжелая депрессия у взрослых;
• Нарушения поведения у детей на фоне повышенной психомоторной активности.

Противопоказания

Согласно инструкции Тиоридазин противопоказано принимать при:

• Тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, включая декомпенсированную хроническую сердечную недостаточность, тяжелую артериальную гипертензию или артериальную гипотензию;
• Гиперчувствительности;
• Аритмии;
• Черепно-мозговых травмах;
• Тяжелом угнетении сознании любой этиологии, включая состояния, вызванные применением лекарственных средств;
• Врожденном удлинении интервала Q-T;
• Прогрессирующих системных болезнях головного и спинного мозга;
• Беременности и в период лактации.

Также Тиоридазин не назначают одновременно с ингибиторами или субстратами изофермента СYP2D6 и лекарствами, удлиняющими интервал Q-T. В педиатрии применение лекарства разрешено с 2 лет.

С осторожностью Тиоридазин по инструкции следует принимать:

• Припатологических изменениях кровии других нарушениях кроветворения;
• При алкоголизме и предрасположенности к гепатотоксическим реакциям;
• На фоне закрытоугольной глаукомы;
• Прираке молочной железы;
• На фоне печеночной и почечной недостаточности;
• При гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями;
• При болезнях, которые сопровождаются повышенным риском тромбоэмболических осложнений;
• Приязвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, особенно в период обострения;
• На фоне эпилепсии;
• На фоне кахексии и рвоты;
• На фоне болезни Паркинсона;
• На фоне хронических болезней, которые сопровождаются нарушением дыхания;
• При микседеме;
• При синдроме Рейе;
• В пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Тиоридазин принимают внутрь, дозировка зависит от показаний.

При лечении легких умственных и эмоциональных расстройств обычно суточная дозировка варьируется от 30 до 75 мг, а среднетяжелых расстройств – до 200 мг.

При лечении в амбулаторных условиях острых психозов, маний, шизофрении и ажитационных депрессий Тиоридазин назначают по 150-400 мг в день. При лечении в стационаре могут применяться повышенные дозировки – до 800 мг в день.

Детская суточная дозировка Тиоридазина зависит от возраста:

• 4-7 лет – по 10-20 мг, разделенных на 2-3 приема;
• 8-14 лет – по 20-30 мг, разделенных на 3 приема;
• 15-18 лет – до 50 мг.

Побочные действия Тиоридазина

Чаще всего Тиоридазин по отзывам вызывает нарушения со стороны нервной системы, которые проявляются в виде:

• Спутанности сознания;
• Обморочных состояний;
• Поздней дискинезии;
• Психомоторных нарушений;
• Возбуждения или бессонницы;
• Ажитации;
• Экстрапирамидных и дистонических реакций;
• Галлюцинаций, усиления психотических реакций и различных эмоциональных нарушений;
• Нарушений терморегуляции;
• Паркинсонизма;
• Снижения судорожного порога.

Кроме того, Тиоридазин по отзывам может привести к развитию нарушений и со стороны других систем:

• Гипертрофия сосочков языка, гипосаливация, диспепсия, снижение или повышение аппетита, тошнота, паралитическая кишечная непроходимость, рвота, холестатический гепатит и диарея (пищеварительная система);
• Нарушения зрения и фотофобия (органы чувств);
• Кожная сыпь (включая эритематозную), эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек (аллергические реакции);
• Заложенность носа и брохоспастический синдром (дыхательная система);
• Гиперпролактинемия, дисменорея, ложноположительные тесты на беременность, гинекомастия и увеличение массы тела (эндокринная система);
• Угнетение костномозгового кроветворения, включая гранулоцитопению, агранулоцитоз, эозинофилию, лейкопению, апластическую анемию, тромбоцитопению, панцитопению (органы кроветворения);
• Тахикардия, снижение артериального давления, неспецифические изменения на ЭКГ (сердечно-сосудистая система);
• Дизурия, парадоксальная ишурия, нарушение эякуляции, снижение либидо, приапизм (мочевыделительная система).

Длительное применение медикамента в высоких дозах может вызвать развитие меланоза кожи. При передозировке Тиоридазином по отзывам могут наблюдаться различные нарушения, чаще всего проявляющиеся как:

• Спутанность сознания;
• Сонливость;
• Нарушение ориентации;
• Задержка мочи;
• Заложенность носа;
• Арефлексия;
• Кома;
• Сухость слизистой оболочки полости рта;
• Гиперрефлексия;
• Ортостатическая гипотензия;
• Судороги;
• Угнетение дыхательного центра;
• Гипотермия.

При появлении любых из этих симптомов следует провести симптоматическое лечение, направленное на снижение всасывания Тиоридазина и ускорение его выведения из организма.

Лекарственное взаимодействие

При лечении необходимо учитывать, что Тиоридазин:

• Усиливает действие общих анестетиков, опиатов, этанола и атропина;
• Уменьшает эффективность анорексигенных и противоэпилептических лекарств, леводопы и амфетамина;
• Усиливает аритмогенное действие адреностимуляторов.

Условия и сроки хранения

Тиоридазин относится к числу нейролептических лекарств рецептурного отпуска (список Б) со сроком годности до 3 лет при условии его хранения с соблюдением рекомендованного температурного режима (не более 25 градусов Цельсия).