Тотема – комбинированный антианемический медикамент, применяемый для восстановления необходимого уровня железа в организме.
Фармакологическое действие Тотемы
Действие медикамента Тотема по инструкции обусловлено входящими в его состав компонентами:
- Железо, необходимое для синтеза гема, участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций. Кроме того, железо входит в состав различных ферментов, миоглобина, гемоглобина, комплексов железо-ферритин флавопротеинов;
- Медь и марганец являются необходимыми для нормального функционирования организма микроэлементами, всасывание которых проходит интенсивнее при наличии дефицита железа в организме.
Прием Тотемы позволяет улучшить клинические и лабораторные симптомы анемии.
Форма выпуска
Медикамент Тотема выпускают в виде темно-коричневого раствора для приема внутрь с содержанием в 1 ампуле:
- Железа (в форме глюконата дигидрата железа) в количестве 50 мг;
- Марганца (в форме глюконата марганца) в количестве 1,33 мг;
- Меди (в форме глюконата меди) в количестве 700 мкг.
В ампулах по 10 мл.
Аналоги Тотемы
При необходимости после врачебной консультации для восстановления нормального уровня железа в организме можно применять один из аналогов Тотемы по терапевтическому действию и принадлежности к одной лекарственной группе: Фенюльс, Актиферрин, Ферро-витал, Гематоген, Ферлатум Фол, Ферровит и Ферро-Фольгамма.
Показания к применению Тотемы
Раствор Тотемы по инструкции назначают при лечении и для профилактики железодефицитных анемий различной этиологии у взрослых и детей от 3 месяцев:
- При кровотечениях;
- Во время беременности или в других состояниях, при которых наблюдается повышенная потребность в железе;
- При недостаточности поступления железа с пищей или при наличии нарушений его всасывания.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Тотемы являются:
- Гемохроматоз, гемосидероз;
- Анемии, которые не связаны с дефицитом железа;
- Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, протекающие в фазе обострения;
- Талассемия;
- Детский возраст до 3 месяцев;
- Интоксикация свинцом, марганцем или медью, болезнь Вильсона-Коновалова;
- Гиперчувствительность.
Особой осторожности требует назначение лекарства на фоне сахарного диабета.
В рекомендуемых дозах применять раствор Тотемы во время беременности и в период кормления грудью разрешено.
Способ применения и дозировка
При лечении анемии взрослым раствор Тотемы назначают по 2-4 ампулы в день перед приемом пищи. Детям от 3 месяцев суточную дозировку рассчитывают так: по 5-7 мг/кг массы тела, разделенные на 2-4 приема.
Во время беременности (начиная с четвертого месяца) Тотему могут назначать с профилактической целью по 1 ампуле в день.
Длительность лечения медикаментом Тотема по отзывам определяется врачом индивидуально. Средняя продолжительность восстановления запасов железа в организме варьируется от 3 до 6 месяцев.
Как правило, эффект от применения Тотемы развивается медленно, поэтому проводить контроль его эффективности следует не раньше, чем через 2,5-3 месяца.
Также следует учитывать, что чрезмерное употребление чая может снижать всасывание железа.
Чтобы избежать потемнения эмали зубов, необходимо минимизировать время пребывания раствора Тотемы в полости рта.
Побочные действия Тотемы
Тотема по отзывам может привести к нарушениям работы пищеварительного тракта, проявляющимся в большинстве случаев как:
- Тошнота;
- Изжога;
- Диарея;
- Рвота;
- Боли в области эпигастрия;
- Запор;
- Потемнение эмали зубов.
Кроме того, раствор Тотемы по отзывам может вызвать некоторые аллергические реакции.
Черный кал не является побочным эффектом и не требует медицинского вмешательства. Также анализ кала на скрытую кровь, проведенный во время лечения, может показать ложноположительный результат.
При передозировке раствором Тотемы по инструкции могут наблюдаться:
- Гипертермия;
- Диарея;
- Слабость;
- Тошнота;
- Судороги;
- Запоры;
- Рвота;
- Боли в эпигастрии.
Для лечения обычно проводят промывание желудка и симптоматическую терапию. Также имелись случаи возникновения некроза стенок желудочно-кишечного тракта и развития шока.
Лекарственное взаимодействие
Во время лечения следует учитывать, что одновременное применение Тотемы с:
- Бисфосфонатами, ципрофлоксацином и тетрациклинами может привести к снижению их всасывания;
- Солями, оксидами и гидрооксидами алюминия, магния и кальция может привести к нарушению всасывания солей железа. В связи с этим рекомендуется выдерживать интервал между применением этих лекарств не менее 2 часов.
Не рекомендуется сочетать раствор Тотемы с другими препаратами железа, включая лекарства, вводимые парентерально.
Условия и сроки хранения Тотемы
Тотема относится к числу антианемических лекарств рецептурного отпуска, сохраняющего свои терапевтические свойства на протяжении 2 лет при условии его хранения при температуре не более 25 градусов Цельсия.
