Три-Мерси – трехфазный комбинированный контрацептив, предназначенный для внутреннего применения.
Форма выпуска и состав Три-Мерси
Препарат выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой. Активные вещества - дезогестрел и этинилэстрадиол. Вспомогательные - повидон, кремния диоксид коллоидный, D, L-α-токоферол, стеариновая кислота, лактозы моногидрат, крахмал картофельный. В составе оболочки - макрогол, гипромеллоза, титана диоксид, тальк.
Фармакологическое действие Три-Мерси
Действие Три Мерси основано на нескольких факторах, главный из которых – способность ингибирования овуляции. Кроме контрацептивного действия, оральные комбинированные контрацептивы оказывают ряд других положительных эффектов. Они упорядочивают менструальный цикл, что делает менструации менее болезненными, уменьшается интенсивность кровотечения. А это, в свою очередь, приводит к снижению частоты железодефицитной анемии. Применение оральных комбинированных контрацептивов, содержащих большое количество гормонов, уменьшает риск возникновения эктопической беременности, фиброзно-кистозной мастопатии, воспалений органов малого таза, кисты и рака яичников.
Кроме того, Три Мерси благоприятно воздействует на кожу, в особенности эффективно улучшает ее состояние при наличии вульгарных угрей.
Способ применения и дозировка
Схема приема таблеток указана на упаковке, препарат принимают ежедневно, стараясь придерживаться одного и того же времени. При необходимости для облегчения проглатывания таблеток используют жидкость. Длительность курса приема – 21 день, после чего необходим семидневный перерыв, в течение которого наблюдается менструальноподобное кровотечение.
По инструкции Три-Мерси начинают принимать с 1-го дня менструального цикла, но не позже пяти суток от начала цикла. В случае задержки начала приема, рекомендовано в течение первой недели помимо Три Мерси пользоваться дополнительными методами контрацепции негормонального характера.
После аборта, произведенного в I триместре беременности, рекомендуется сразу начинать принимать Три-Мерси. При этом не нужно будет использовать дополнительные способы контрацепции.
После аборта, сделанного во II триместре, либо родов, применение препарата рекомендовано начинать через 21-28 дней. В случае, когда препарат начинают использовать после этого срока, в первую неделю сочетают его прием с барьерными методами контрацепции.
При одноразовом пропуске приема таблетки, когда задержка не превышает 12 часов, контрацепция не теряет свою эффективность. В этом случае необходимо принять таблетку сразу же, как только представится возможность, а в дальнейшем прием продолжать в обычное время.
При задержке в графике приема препарата более 12 часов, его контрацептивное действие снижается. Три Мерси инструкция указывает, что надежный контрацептивный эффект достигается только в случае ежедневного приема препарата в течение недели.
Чтобы намеренно задержать менструацию, используют белые таблетки Три-Мерси из другой упаковки, сочетая их с обычной схемой приема. Менструальный цикл при этом может быть отсрочен на период до 7 суток.
Показания к применению
Назначается препарат с целью предохранения от нежелательной беременности.
Противопоказания
Оральные комбинированные контрацептивы запрещено принимать при венозном или артериальном тромбозе; при клинических проявлениях сосудистого тромбоза; при сахарном диабете с осложнениями на сосудах; при наличии факторов риска венозного или артериального тромбоза; при наличии тяжелых заболеваний печени, сопровождающихся постоянным снижением ее функции; при доброкачественных или злокачественных опухолях печени; при вагинальных кровотечениях неясного происхождения; при беременности; при повышенной чувствительности к веществам, которые входят в состав препарата Три-Мерси; а в случае, если их обнаружили во время приема препарата, то необходимо сразу же отменить его.
Передозировка
Согласно отзывам о Три-Мерси, серьезных осложнений от передозировки препарата не было зафиксировано. Возможны симптомы такие, как рвота, тошнота, у молодых женщин появление кровянистых выделений. При передозировке проводят симптоматическое лечение, препарат не имеет антидотов.
Побочные эффекты Три-Мерси
Возможные побочные действия проявляются, как болезненность молочных желез, появление секреции, мигрень, боль в груди, депрессивные состояния, изменение либидо, непереносимость контактных линз, рвота, тошнота. Однако, прямой взаимосвязи между вышеназванными побочными эффектами Три-Мерси и приемом препарата не установлено.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение Три-Мерси с некоторыми препаратами в отдельных случаях вызывает обильные кровотечения и снижает эффективность оральных контрацептивов. Такие эффекты отмечались при приеме рифампицина, барбитуратов, карбамазепина, окскарбазепина, гризеофульвина. Это связано с искусственной стимуляцией данными препаратами ферментов печени, которые задействованы в метаболизме оральных комбинированных контрацептивов. Продолжительность эффекта длится после отмены приема препарата до одного месяца.
По отзывам Три-Мерси снижает свою эффективность в случае сочетания с отдельными антибиотиками такими, как тетрациклин и ампициллин. В случае приема данных антибиотиков, вводят барьерную контрацепцию в дополнение к гормональной на весь период приема плюс еще 7 дней. Если пациентка принимает рифампицин, то дополнительная барьерная контрацепция нужна на протяжении еще двадцати восьми дней после того, как прием данного медикамента закончен.
Особые указания
В масштабных исследованиях не было обнаружено негативного влияния на детей, рожденных матерями, которые применяли оральные контрацептивы до наступления беременности или по ошибке в период беременности. Установлено, что гормональные контрацептивы могут оказывать влияние на состав и количество молока, по этой причине не следует их использовать во время лактации.
Условия и сроки хранения
Препарат Три-Мерси рекомендуется хранить в месте сухом и темном, недоступном для детей. При температуре от двух до тридцати градусов Цельсия и при соблюдении необходимых условий хранения, препарат сохраняет свои свойства на протяжении трех лет.
