MCV (сокращение от «mean corpuscular volume») – это средний объем эритроцитов. Как и другие эритроцитарные индексы, обычно определяется при проведении клинического анализа крови. Данный показатель обозначает, какой объем занимает одна красная кровяная клетка.
В анализе крови аббревиатурой MCV обозначают средний объем эритроцитов Определение этого эритроцитарного индекса необходимо для лабораторной диагностики болезней кроветворной системы. Кроме этого, показатель может указывать на нарушение водно-электролитного баланса в организме: повышенное значение свидетельствует о гипотоническом характере нарушений, пониженное – о гипертоническом.
Для расчета MCV в гематологии существует специальная формула: гематокрит в процентах умножается на десять, а затем полученное число делится на общее количество эритроцитов. Современные автоматизированные гематологические анализаторы обеспечивают более точное и прямое измерение MCV, основанное на фактическом объеме клетки при ее прохождении через лазер (гематологические анализаторы на основе лазера) или электронный пучок (импедансные методы).
Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.
В большинстве лабораторий он измеряется кубических микронах (мкм2) или в фемтолитрах (фл). Общий анализ крови на MCV является не специфическим тестом, а частью стандартного обследования.
Роль эритроцитов в организме
Основная роль эритроцитов – транспортировка дыхательных газов. В легких кислород диффундирует через альвеолярный барьер из вдыхаемого воздуха в кровь, где большая часть связывается гемоглобином (Hb) с образованием оксигемоглобина (процесс, называемый оксигенацией).
Транспорт кислорода в организме является главной функцией эритроцитовГемоглобин содержится в красных кровяных клетках, которые доставляют кислород в периферические ткани, где он высвобождается из Hb-связи (дезоксигенация) и диффундирует в клетки. При прохождении по периферическим капиллярам, углекислый газ, продуцируемый клетками, достигает красных кровяных телец, где преобразуется в бикарбонат. В легких происходит обратный метаболизм в углекислый газ. Затем он также высвобождается из связи с гемоглобином и диффундирует через альвеолярную стенку.
Прохождение эритроцитов через узкие просветы капилляров обеспечивается благодаря форме двояковогнутого диска. В капиллярах эти клетки движутся со скоростью 2 см/мин, что позволяет своевременно передать кислород от гемоглобина к миоглобину. Миоглобин, действуя как посредник, принимает кислород в крови у гемоглобина и передает его в мышечных клетках цитохромам.
Средняя длительность жизни эритроцита человека – 125 дней (каждую секунду образуется примерно 2,5 млн клеток, и такое же их количество разрушается).
Норма MCV у детей и взрослых
Таблица нормы MCV у детей и взрослых в анализе крови
| Возраст | Женщины, фл | Мужчины, фл |
| Кровь из пуповины | 98–118 | 98–118 |
| 1–3 дня | 95–121 | 95–121 |
| 1 неделя | 88–126 | 88–126 |
| 2 недели | 86–124 | 86–124 |
| 1 месяц | 85–123 | 85–123 |
| 2 месяца | 77–115 | 77–115 |
| 3–6 месяцев | 77–108 | 77–108 |
| 6 месяцев – 2 года | 72–89 | 70–99 |
| 3–6 лет | 76–90 | 76–89 |
| 7–12 лет | 76–91 | 76–81 |
| 13–19 лет | 80–96 | 79–92 |
| 20–29 лет | 82–96 | 81–93 |
| 30–39 лет | 81–98 | 80–93 |
| 40–49 лет | 80–100 | 81–94 |
| 50–59 лет | 82–99 | 82–94 |
| 60–65 лет | 80–99 | 81–100 |
| Старше 65 лет | 80–100 | 78–103 |
Важно помнить, что указанные значения будут отличаться в зависимости от вида лабораторного оборудования, используемого для проведения анализа крови.
Также нужно учитывать, что показатель во многом зависит от плазматической осмолярности и общего количества эритроцитов.
Читайте также:1. Анемия
2. WBC в общем анализе крови: расшифровка, норма у женщин и мужчин
3. Клинический анализ крови: показатели, подготовка, расшифровка
Отклонение показателя от нормы
Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.
MCV – важный показатель при определении анемииMCV, находящийся в диапазоне 80–100 фл, характеризуют эритроцит как нормоцит, ниже 80 фл – как микроцит, выше100 фл – как макроцит. Таким образом, если значение MCV ниже нормального диапазона, то анемия считается микроцитарной, если выше – макроцитарной. Также может отмечаться нормоцитарная анемия, при которой эритроцитарный индекс находится в пределах нормы.
Совместно с другими эритроцитарными показателями, расчет MCV может помочь в раннем выявлении некоторых процессов, приводящих к развитию анемии.
Микроцитарные анемии:
- сидеробластические;
- железодефицитные;
- талассемия.
Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом:
- отравление свинцом;
- нарушение синтеза порфиринов;
- гемоглобинопатии.
Нормоцитарные анемии:
- гемолитические;
- апластические;
- гемоглобинопатии;
- состояния после кровотечений.
Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом:
- регенераторная фаза железодефицитной анемии.
Макроцитарные и мегалобластные анемии:
- дефицит витамина В12;
- дефицит фолиевой кислоты.
Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом:
- гемолитические анемии;
- миелодиспластические синдромы;
- заболевания печени.
Низкий уровень MCV
В некоторых случаях уровень MCV может быть понижен. Что это значит? Одна из причин заключается в остром и хроническом отравлении (например, свинцом). Хроническая почечная недостаточность также может привести к тому, что уровень индекса будет слишком низким. В этом случае токсины и продукты метаболизма, отравляющие кровь, не выводятся почками.
Одной из причин пониженного уровня MCV является почечная недостаточностьДлительное снижение содержания железа в организме и анемия могут вызывать низкий уровень индекса. Гемоглобинопатия, которая представляет собой группу расстройств, характеризующихся изменениями структуры гемоглобина, также может вызывать низкий уровень MCV.
Наиболее распространенными причинами микроцитарной анемии являются дефицит железа (из-за недостаточного поступления с пищей, желудочно-кишечного кровотечения или обильной менструации), талассемия, сидеробластная анемия или другие хронические заболевания.
Высокий уровень MCV
Существует много причин, из-за которых средний объем эритроцитов может быть повышен. Одна из них – болезни печени, включая цирроз. Нередко высокий эритроцитарный индекс вызван злоупотреблением алкоголя. После отказа от его употребления показатель возвращается к нормальным значениям в течение 2–4 месяцев.
Высокий уровень MCV может быть обусловлен злоупотреблением алкоголяГипотиреоз может привести к тому, что этот биохимический показатель будет слишком высоким. При этой патологии щитовидная железа неактивна, снижен уровень ее гормонов.
Еще одна патология, сопровождающаяся повышенным MCV – аплазия костного мозга и ретикулоцитоз. Значение индекса возрастает при миелофиброзе – заболевании, при котором костный мозг заменяется волокнистой тканью.
Преходящее увеличение этого показателя наблюдается при диабетическом кетоацидозе. Некоторые лекарственные средства также могут вызывать высокие уровни MCV. Например, отклонение от нормы у женщин при расшифровке анализа крови на MCV может быть связано с применением противозачаточных средств.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи
