Акне

Акне (или угревая сыпь) – заболевание сальных желез, обусловленное закупоркой и воспалением волосяных фолликулов. Основными кожными элементами при акне являются папулезные и пустулезные угри, узловые образования, комедоны и кистозные полости.

Акне – очень распространенная проблема, которая встречается в любом возрасте: от новорожденности до старости. Наиболее часто встречающейся разновидностью акне являются юношеские угри – порядка 90% всех случаев. Еще несколько десятков лет назад эта болезнь вообще считалась сугубо подростковой. Однако последнее время ей все больше подвержены люди других возрастных групп, особенно 25-35 лет.

Акне вызывает серьезные косметические дефекты и приносит немало переживаний пациентам по поводу своей внешности.

Патогенез акне

Механизм развития акне обусловлен взаимодействием четырех различных факторов:

1. Избыточная секреция сальных желез. В норме кожное сало защищает кожу от пересыхания, вредного внешнего воздействия, инфекций. Однако гиперсекреция ведет к изменению его консистенции и снижению бактерицидных свойств. Секрет становится плотным, из-за чего образует в протоках пробки. В результате эти пробки закупоривают протоки, способствуя развитию инфекционного процесса.

2. Гиперкератоз стенок фолликулов. Причиной развития фолликулярного гиперкератоза является нарушение нормального процесса обновления клеток волосяных фолликулов. Утолщение же поверхностного рогового слоя фолликулов создает второе препятствие (после сальных пробок) для оттока секрета сальных желез.

3. Размножение бактерий Propionibacterium acnes. Эти пропионовые бактерии относятся к условно-патогенной флоре, т.е. они живут на коже каждого человека, но патологий не вызывают. А вот при наличии определенных условий, в том числе двух перечисленных выше, они начинают активно размножаться уже в сальных железах. Кстати, именно эти микроорганизмы дали название болезни.

4. Воспаление. Это естественная защитная реакция тканей в ответ на активное размножение пропионовых бактерий. И именно эта защита, по иронии судьбы, вызывает всем знакомые симптомы акне в виде сыпи, которая так мешает полноценной жизни человека.

Причины акне

Как было сказано выше, «пусковым» механизмом развития акне является нарушение функции сальных желез. А происходит это по различным причинам, как внутренним (эндогенным), так и внешним (экзогенным) – они создают благоприятную почву для развития акне.

К эндогенным причинам акне относятся:

• Влияние андрогенов. Особенно активно тестостерон вырабатывается в период полого созревания, а одним из его эффектов является усиленная продукция секрета сальных желез. Работая в усиленном режиме, железы не в состоянии обеспечить секрету должную структуру, поэтому он становится плотным и вязким. В результате повышается вероятность развития акне;
• Влияние менструального цикла. Способностью повышать вязкость секрета сальных желез обладает не только тестостерон, но и все стероидные гормоны. Поэтому примерно за 5-7 дней до менструации, когда в крови до максимального уровня повышается содержание стероидных гормонов, у 70% женщин появляются единичные или множественные прыщи (преимущественно на подбородке и лбу);
• Влияние гормонального фона. Прыщи в подростковом возрасте – это практически нормальное явление. А вот появление акне в возрасте старше 25 лет говорит о нарушениях в выработке половых гормонов. У мужчин причиной такой патологии может стать гиперандрогения, у женщин – состояния, способствующие резкому изменению гормонального фона: беременность, аборт, поликистоз яичников и т.п. Основной задачей лечения акне в данном случае является устранение первопричины и нормализация гормонального фона;
• Гиперкератоз как самостоятельная причина акне. Гиперкератоз, как мы помним, представляет собой утолщение поверхностного рогового слоя кожи. Он может развиться под влиянием различных факторов, например, таких, как дефицит витамина A, изменение гормонального фона, воздействие на кожу вредных веществ или механических факторов (например, трение) и т.д. Наряду с измененной структурой кожного сала, утолщенные роговые чешуйки также закупоривают поры, что является благоприятной средой для развития бактерий;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Многие медики утверждают, что появление акне напрямую зависит от характера питания и состояния ЖКТ. Действительно, чрезмерной выработке сального секрета способствует преобладание в рационе углеводов и дефицит полезных жиров и аминокислот. В таких случаях для лечения акне, чтобы нормализовать секрецию кожного сала, как правило, достаточно коррекции питания. Также стоит отметить, что согласно статистке, не менее чем у 50% людей угревая сыпь появляется на фоне дисбактериоза или гастрита, еще у 30% – на фоне патологического состояния кишечника. При этом и места локализации прыщей зависят от того, какой отдел пищеварительного тракта поражен. Высыпания на лбу могут указывать на изменения в тонком кишечнике, над верхней губой – в толстом кишечнике, в височной области – в желчном пузыре, в области щек, переносицы и уголков рта – в поджелудочной железе. Чтобы избавиться от акне, достаточно вылечить основное заболевание;
• Иммунные нарушения. Последствием ослабленного иммунитета, вне зависимости от причины, всегда является снижение сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям. На фоне снижения защитных механизмов кожа не способна противостоять даже «нейтральным» микроорганизмам.

Экзогенные причины акне:

• «Комедогенная» косметика (закупоривающая протоки);
• Жаркий влажный климат;
• Солнце и ультрафиолет;
• Попытки выдавливания прыщей;
• Неправильный гигиенический уход за кожей, в том числе чрезмерная чистоплотность;
• Профессиональная деятельность, обусловленная непосредственным контактом с бытовой и производственной химией.

Лечение акне

Основные задачи лечения акне:

• Профилактика возникновения новых прыщей: включает правильный уход за кожей и мероприятия по оздоровлению организма;
• Удаление уже имеющейся сыпи: проводится с применением комедолитических средств и комедо-экстракторов в косметических салонах или в домашних условиях;
• Уменьшение секреции кожного сала: выполняется с помощью препаратов группы ретиноидов (витамины группы А), антиандрогенов, гормонов эстрогенов;
• Уменьшение косметических дефектов рубцевания: осуществляется с помощью методов криотерапии, лазеротерапии, дермабразии.

Лечение акне народными средствами

Несмотря на то, что для лечения акне народные средства используются повсеместно, важно помнить, что угревая сыпь не является самостоятельным заболеванием, то есть всегда имеются сопутствующие ее появлению факторы! А потому залог успешного лечения акне – это в первую очередь устранение причины, которая стала толчком к развитию болезни.

Что касается народных средств, в лечении акне применяться они могут, но только как вспомогательная терапия, к примеру, для снятия воспаления, подсушивания кожи, заживления прыщей и т.п. Не стоит заниматься самолечением, выяснить причину акне и назначить правильную схему лечения сможет только врач!