Характеристика заболевания
Актиномикоз – инфекционное заболевание грибкового происхождения.
Инфекция может поражать любые органы и участки тела человека, но чаще всего встречается актиномикоз челюстно-лицевой области.
Причины появления
Возбудитель актиномикоза – лучистый грибок актиномицет, попадающий в организм человека через поврежденную кожу или органы дыхания.
Источником инфекции актиномикоз может стать запущенный кариес зубов, травма слизистых рта, зубодесневые карманы, наличие гнойных воспалительных процессов, проблемы с прорезыванием зубов.
Особенно активно размножается грибок у человека со слабым иммунитетом.
Симптомы актиномикоза челюстно-лицевой области
Различают три стадии актиномикоза, которые протекают с разными симптомами:
- деструктивная стадия. Характеризуется появлением абсцесса внутри кости челюсти и воспалением, постепенно переходящим на мягкие ткани. У больного повышается температура, наблюдается общее недомогание, он ощущает боль в области поражения грибком.
- Продуктивно-деструктивная стадия. На этом этапе заболевание протекает уже не так остро, восстанавливается температура, уменьшается боль, улучшается общее самочувствие.
- Продуктивная стадия актиномикоза. В костях челюсти появляются новообразования, мягкие ткани истончаются, появляются свищевые ходы. Больной актиномикозом периодически ощущает боль, у него деформируется форма лица.
Диагностика
Актиномикоз челюстно-лицевой области определяется на основании клинической картины, данных исследования инфильтрата из воспаленного участка, рентгенологического исследования, иммунодиагностики.
В некоторых случаях, при подозрении на злокачественность новообразований в челюсти, делают биопсию образцов тканей, взятых из области, пораженной актиномицетом.
При постановке диагноза актиномикоз исключают флегмону, челюстной остеомиелит и периостит, туберкулез, рак, сифилис.
Лечение актиномикоза
Для успешного лечения заболевания практикуют комплексную терапию, включающую в себя хирургическое и медикаментозное лечение.
Начинают терапию актиномикоза с хирургического вмешательства: удаляют зубы, которые стали причиной распространения инфекции, устраняют имеющиеся в носу, горле и ушах очаги воспаления, вскрывают актиномикозные очаги и выскабливают их, удаляют новообразования из костей. Если актиномицет поразил лимфоузлы, их также удаляют.
Рану, оставшуюся после вскрытия очага воспаления, регулярно промывают, обрабатывают антисептиками.
После операции лечение актиномикоза продолжают назначением пенициллина. Антибиотик колют внутривенно 2-6 недель, после этого переходят на таблетки пенициллина или амоксициллина. Принимают их в течение полугода или года.
Кроме этого, назначаются противогрибковые средства: кетоконазол, миконазол, декамин, нистатин, леворин. Также пациенту назначают принимать внутрь раствор йодида калия – в течение двух месяцев 4-6 раз в день по столовой ложке.
Еще одним важным этапом лечения актиномикоза является создание специфического иммунитета и повышение реактивности организма. Для этого пациенту назначают актинолизат, фтивазид, делают переливание крови, проводят аутогемотерапию (вводят пациенту его же кровь), назначают принимать Дибазол, витамины В1, В12, С, настойки женьшеня, алоэ.
В некоторых случаях пациенту назначают лучевое лечение, оксигенацию в барокамере, физиотерапию.
Завершающим этапом лечения актиномикоза является лечебная физкультура. Пациенту рекомендуется выполнять дыхательные, общеукрепляющие упражнения, а также упражнения для жевательных и мимических мышц, мышц плечевого пояса и шеи.
Профилактика
Для профилактики актиномикоза необходимо своевременно лечить заболевания зубов, воспаления слизистой рта и миндалин, следить за чистотой полости рта.
