Анорексия – это состояние, которое классифицируется как серьезное заболевание. Его характерными признаками является нарушение нормального пищевого поведения, длительно наблюдающееся полное отсутствие аппетита и исчезновение чувства голода на фоне объективной потребности организма в питании, повышенное внимание к своему весу и собственной внешности, а также патологическое стремление постоянно ограничивать себя в пище.
Формы заболевания
В зависимости от того, какие причины провоцируют развитие заболевание, выделяют несколько его форм, среди которых:
- Нервная анорексия;
- Психическая;
- Первичная детская;
- Лекарственная;
- Психическая болезненная.
Согласно другой классификации выделяют психическую, нервную и возникающую как симптом анорексию. Возникая в качестве симптома, состояние характеризуется снижением или же полной потерей аппетита, что является поводом заподозрить у пациента наличие каких-либо соматических заболеваний или психических расстройств. Психическая форма развивается на фоне депрессивных или кататонических состояний, а также вследствие влияния идей отравления.
Что касается нервной анорексии, то ей уделяют особое внимание, поскольку именно эта форма недуга является бичом, поразившим огромное количество девушек, девочек подросткового возраста и даже мужчин. Состояние является следствием преднамеренного снижения веса, которое провоцируется или поддерживается непосредственно самим пациентом. Одними из первых проявлений заболевания являются чувство собственной неполноценности и крайняя неудовлетворенность своей внешностью. Это первая стадия заболевания, которая получила название дисморфофобической. Человек начинает активно искать способы похудеть, максимально ограничивает свой ежедневный рацион (вплоть до того, что выпивает стакан воды в день и съедает половинку яблока), тщательно следит за количеством поступающих в организм калорий и за весом. Как следствие – снижение массы тела примерно на треть. Это вторая стадия анорексии – дисморфоманическая.
На этом этапе, вдохновившись видимыми результатами голодания и не останавливаясь на достигнутом, человек еще строже начинает ограничивать себя в пище. Процесс сопровождается стойким голоданием, которое самому себе и окружающим больной объясняет полным отсутствием у него аппетита. Именно на этой стадии анорексии становятся заметны и внешние проявления заболевания: уменьшается количество циркулирующих в организме жидкостей, уменьшается объем мышечной массы, кожа становится сухой, а волосы начинают выпадать. Кроме того, у большинства женщин отмечается аменорея, а у мужчин – снижение либидо.
Последняя стадия нервной анорексии получила название кахектической. Она является необратимой и характеризуется дистрофией всех внутренних органов, а также снижением массы тела как минимум вполовину. В таких условиях организм не может далее функционировать, человек умирает.
Самым страшным является то, что больные анорексией не замечают своего плачевного состояния и категорически отказываются от помощи.
Нервной анорексии соответствуют две различные модели поведения. Первая – ограничительная. Ее основной признак – добровольное тотальное ограничение количества потребляемой пищи и провоцирование рвотного рефлекса. Вторая модель поведения – очистительная. Она сопровождается приступами объедания, которые человек компенсирует провоцированием рвотного рефлекса, а также применением очистительных клизм или препаратов слабительного действия.
Распространенность заболевания
В последние десятилетия в обществе, навязывающем определенные стереотипы внешности и поведения, отмечается так называемый анорексический взрыв, который сопровождается увеличением количества больных анорексией. В основном это девушки в возрасте от 12 до 24-25 лет (они, согласно различным источникам, заболевают в 10-20 раз чаще, чем мужчины). При этом точных статистических данных относительно распространенности патологии, к сожалению, нет. Отмечается тот факт, что чаще всего заболевание поражает белых людей, принадлежащих к верхнему и средне-верхнему классу общества. Частота случаев госпитализации составляет приблизительно 1 на 200 тысяч человек в год.
Причины развития анорексии
Этиология заболевания недостаточно изучена. Возникновение нервной анорексии считается следствием воздействия как биологических, так и психогенных факторов. Некоторые ученые отмечают, что недуг может передаваться по наследству. И все же большинство исследователей к главным причинам анорексии относят:
- Нездоровый психологический климат в семье;
- Негативные ощущения, возникающие в момент приема пищи (как правило, это идет из детства, когда родители пытались во что бы то ни стало накормить ребенка);
- Чрезмерно низкая самооценка и неудовлетворенность собственным телом;
- Зацикленность в поведении, стремление к перфекционизму;
- Недостаток любви;
- Неудовлетворенная потребность в принятии;
- Борьба с препятствиями (так, некоторые девушки как бы борются с собой, преодолевая аппетит).
Анорексия также возникает на фоне:
- Онкологических заболеваний;
- Эндокринных заболеваний;
- Злоупотребления алкоголем;
- Наркомании;
- Паразитарных заболеваний;
- Депрессий;
- Состояний, сопровождающихся интоксикацией.
Кроме того, у большинства больных анорексией в детстве ощущался избыток материнской опеки.
Признаки и симптомы анорексии
Основными признаками и симптомами анорексии являются:
- Страх перед перспективой располнеть;
- Отказ принимать свою проблему;
- Необъективная оценка собственного тела;
- Сокращение количества потребляемой пищи и полный отказ от нее;
- Резкое снижение веса;
- Истязание себя физическими нагрузками;
- Коллекционирование кулинарных рецептов (часто страдающие от недуга люди с удовольствием готовят для семьи, но не лично для себя);
- Повышенная бледность кожных покровов;
- Чрезмерная обидчивость, раздражительность, гневливость;
- Эндокринные расстройства;
- Ощущение общей слабости;
- Озноб;
- Сухость кожных покровов;
- Выпадение волос (алопеция);
- Нарушение сна (в том числе бессонница и кошмары);
- Депрессии;
- Аритмия;
- Мышечные спазмы, сопровождающиеся болью и т.д.
При этом по мере прогрессирования патологического процесса все симптомы анорексии становятся более выраженными.
Лечение анорексии
Выбор метода лечения анорексии полностью зависит от того, на какой стадии протекает заболевание. Как правило, пациента помещают в специализированное учреждение, где он находится под строгим надзором медиков.
Основными целями лечения анорексии являются нормализация массы тела больного, восстановление водно-электролитного баланса его организма, а также психологическая поддержка. Повышению веса способствует индивидуально подобранная диета, при этом еженедельная прибавка должна достигать 0,5-1,5 кг.
Медикаментозная терапия также применяется, но она в большей степени направлена на устранение осложнений, спровоцированных анорексией. Наибольшей же значимостью обладает психотерапия.
