Астенозооспермия (от греческих слов «asthe nia» – «слабость, бессилие» и «sperma» – «животное, живое существо») – патологическое состояние, характеризующееся нарушением качества эякулята.
Способная к зачатию сперма должна иметь минимум 70% активных сперматозоидов, уменьшение этого количества трактуют как астенозооспермию. А сама по себе патология представляет собой уменьшение количества движущихся по прямой траектории активных сперматозоидов и снижение скорости их передвижения.
Согласно статистическим данным, именно астенозооспермия является причиной мужского бесплодия примерно в 50% всех случаев.
Причины астенозооспермии
Установить точную причину возникновения астенозооспермии не удалось и по сей день. Однако медики выделяют огромное количество факторов, которые в той или иной мере способствуют развитию такой патологии.
Одним из таких является генетический фактор, а точнее врожденные патологии, приводящие к морфологическому дефекту спермия, в частности его жгутика (хвоста), который, являясь основным структурным компонентом, обеспечивает движение сперматозоида.
Причиной астенозооспермии могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Особое внимание уделяют таким возбудители, как уреаплазмы, хламидии и микоплазмы – паразитируют они в яичках, а потому могут вызывать «склеивание» сперматозоидов, из-за чего те становятся малоподвижными.
Медицине известны случаи, когда астенозооспермии развивалась на фоне воспалительных заболеваний предстательной железы (в частности, из-за уменьшения ее секрета), в число которых входит простатит. Объясняется это тем, что при воспалении внутренняя среда простаты сменяется с щелочной на кислую, а она является абсолютно непригодной для полноценного развития сперматозоидов.
Не менее опасным является и варикоцеле (варикозное расширение вен яичка), являющееся причиной увеличения объема сосудистой системы яичка, что нарушает процесс образования сперматозоидов (сперматогенеза).
Одной из причин астенозооспермии являются травмы яичек. Из-за травмирования разрушается барьер, защищающий яички от антител, которые имеются в крови человека – они беспрепятственно попадают в ткани, здесь оказывают отрицательное воздействие не только на паренхиму, но и на сперматозоиды, в результате чего спермии не могут развиться до необходимого состояния.
Провоцирующими факторами могут быть:
- Вредные привычки, в частности курение и злоупотребление алкогольными напитками;
- Длительное половое воздержание;
- Токсическое воздействие (отравление промышленными ядохимикатами, употребление отдельных лекарственных препаратов, наркотических средств);
- Воздействие на мошонку высокой/низкой температуры (длительное пребывание в бане, сауне или нахождение на холоде);
- Облучение электромагнитными или радиационными волнами;
- Стрессы, чрезмерные физические нагрузки;
- Общее снижение иммунитета;
- Плохая экологическая ситуация.
Степени астенозооспермии
Всемирная организация здравоохранения классифицирует четыре степени астенозооспермии в зависимости от количественного содержания определенных сперматозоидов:
- Первая степень (слабовыраженная патология) характеризуется наличием 50% прогрессивно-активных сперматозоидов. Оплодотворяющий потенциал спермы довольно высокий, а пациентам требуется лишь незначительная коррекция, которая, как правило, заключается лишь в устранении факторов, ставших причиной «дефекта» спермы;
- Вторая степень (умеренная астенозооспермия) определяется при наличии 30-40% подвижных спермиев. Требует обследования мужчины для определения причин развития нарушения и их устранения;
- Третья степень (выраженная) диагностируется, если в эякуляте обнаружено 30% и менее активных сперматозоидов. При этой степени астенозооспермии необходимо полное обследование и длительное восстановление сперматогенеза.
Тем не менее следует отметить, что астенозооспермия, установленная по результатам анализа спермы, не означает приговор – бесплодие. Разумеется, шансы оплодотворения уменьшаются, но вероятность остается вне зависимости от степени патологии, и она прямо пропорциональна количеству прогрессивных половых клеток (т.е. чем ниже степень астенозооспермии, тем выше такая вероятность).
Как лечить астенозооспермию
Следует понимать, что астенозооспермия это не заболевание, а лабораторный термин, которым определяют недостаточное количество активных спермиев. По этой причине клинических симптомов данное состояние не имеет. Обычно на обследование приходят семейные пары, которые планируют беременность или длительное время не могут зачать ребенка – патология обнаруживается по результатам спермограммы.
Тактика, как лечить астенозооспермию, полностью зависит факторов, обусловивших развитие этого состояния. Прогностически благоприятной считается терапия патологии, не связанной с генетическими дефектами – практически во всех случаях у врачей есть способы вернуть активность спермиям.
Консервативные методы подбираются индивидуально в каждом конкретном случае врачом-андрологом, они могут включать:
- Прием лекарственных препаратов для улучшения кровотока яичек. Хороший эффект дает L- карнитиновая кислота – она в высокой концентрации содержится практически во всех медикаментах для восстановления сперматогенеза;
- Гормональные препараты;
- Физиотерапевтические процедуры (лазерную, микротоковую, озоновую и другие виды терапии);
- Массаж простаты и семенных пузырьков.
Всем мужчинам рекомендуется здоровый образ жизни, правильное питание с включением в рацион витаминных комплексов, нормализация половой жизни.
Если астенозооспермия стала следствием варикоцеле, пациентам показано хирургическое вмешательство.
Что касается генетически обусловленной астенозооспермии, беременность, к сожалению, возможна только с помощью искусственного или экстракорпорального оплодотворения.
Лечение астенозооспермии народными средствами
Сразу стоит отметить, что народная медицина не сможет помочь, если нарушение подвижности и активности сперматозоидов вызвано воспалительными или инфекционными процессами (не говоря уже о генетических дефектах), поэтому заниматься самолечением врачи настоятельно не рекомендуют. В первую очередь необходимо тщательное обследование для установления причины астенозооспермии и устранения сопутствующего негативного фактора, иначе проблему можно только усугубить.
Могут дать эффект народные средства при лечении астенозооспермии только легкой степени. Для этого применяют отвары из корня женьшеня, семян подорожника и шалфея, а также биологически активные добавки с высоким содержанием ликопина. Но в любом случае такое лечение должно обязательно сопровождаться сменой образа жизни в целом, что подразумевает сбалансированное, богатое витаминами питание, физическую активность, отказ от вредных привычек, нормализацию половых отношений.
