Азотемия – это нахождение в крови повышенного содержания азотистых продуктов переработки белка, сигнализирующее о развитии почечной недостаточности.
Характеристика и виды заболевания
Для азотемии является характерным понижение скорости клубочковой фильтрации почек, повышенная концентрация в крови остаточного азота либо его фракций (аминокислот, мочевины, мочевой кислоты, индикана и др.), увеличение индекса соотношения азота мочевины и креатинина. При нормальном функционировании выделительной системы почек данный индекс не превышает отметки 15, а азотистые продукты выводятся почками вместе с мочой, но при нарушении работы органа и интенсивном катаболизме белков происходит сбой в системе.
Причины азотемии
Азотемию по причинам возникновения выделяют: ренальную, постренальную и преренальную. Рассмотрим основные факторы появления различных ее видов:
- Ренальная – развивается при остром тубулярном некрозе, остром гломерулонефрите (поражении паренхимы почек), острой почечной недостаточности, вследствие интоксикации химическими средствами, токсинами, нефротоксическими ядами и т. д. При данном виде азотемии может наблюдаться возникновение уремии;
- Преренальная – возникает из-за уменьшения уровня циркулирующей крови (при обезвоживании, сильной кровопотере и т. д.), шока, развития сердечной недостаточности, кровоизлияния;
- Постренальная – причинами азотемии этого типа являются любые механические преграды, препятствующие оттоку мочи: камни в мочеточнике, опухоли сжимающие уретру, гиперплазия простаты, беременность (увеличенная матка оказывает давление на мочеточник).
Ввиду невозможности беспрепятственного оттока мочи постренальная азотемия может приводить к появлению гидронефроза.
Симптомы азотемии
К основным симптомам азотемии, прогрессирующим по мере протекания заболевания и развития основного недуга, спровоцировавшего патологию, относят:
- Снижение диуреза (олигурию) с последующим возможным полным отсутствием выделения мочи (анурию);
- Скачки артериального давления;
- Бледность кожных покровов;
- Уремию;
- Общую слабость;
- Постоянную жажду и сухость во рту;
- Отеки;
- Тахикардию.
Также при протекании азотемии могут наблюдаться следующие проявления:
- Со стороны ЖКТ – отсутствие аппетита, рвота, диспепсия, тошнота, анемия, профузные поносы, сухой и обложенный язык, аммиачный запах изо рта, возможно развитие стоматитов, гингивитов и энтероколитов;
- Со стороны ЦНС – сонливость, подавленность, тремор, чередование беспокойного состояния и резкой апатии, судороги икроножных мышц.
Симптомом азотемии также является сухость кожи и зуд, а при уремии отмечается понижение зрения и слуха.
Диагностика азотемии
Для успешного лечения азотемии особое значение имеет постановка точного диагноза заболевания и выявления патологии вызвавшей его. С целью диагностики недуга проводятся консультации уролога и нефролога, назначаются лабораторные исследования – анализы мочи и крови, а также измеряется индекс отношения количества азота мочевины к креатинину.
Лечение азотемии
Благоприятный исход лечения азотемии в первую очередь зависит от своевременного обращения к специалистам и адекватно проведенной терапии. Промедление с оказанием медицинской помощи может стать причиной хронической почечной недостаточности, несмотря на все усилия врачей при проведении интенсивной коррекции. Лечение азотемии в первую очередь должно быть направлено на основное заболевание. Симптоматическая терапия включает в себя соблюдение лечебной диеты с ограниченным потреблением белковых продуктов, применение диуретиков, анаболических стероидов, средств нормализующих артериальное давление и улучшающих сердечную деятельность, при необходимости назначается гемодиализ.
Профилактика заболевания
Для профилактики азотемии рекомендуется укреплять иммунитет, своевременно и полноценно лечить заболевания почек и мочевыводящей системы, остерегаться переохлаждения.
Не рискуйте своим здоровьем, не занимайтесь самолечением азотемии, при первых симптомах заболевания обращайтесь к специалистам за квалифицированной помощью.
