Цервицит – это инфекционное заболевание, которое возникает вследствие воспаления слизистой оболочки шейки матки (нижнего отдела матки, выступающего во влагалище).
При отсутствии соответствующего лечения цервицит может спровоцировать развитие воспалений и хронических болезней органов таза, стать причиной внематочной беременности, бесплодия, рака шейки матки, осложнений во время беременности и родов.
Виды цервицита
По характеру течения заболевание разделяют на острый и хронический цервицит.
Острый сопровождается сильными болями внизу живота, а также слизистыми или гнойными выделениями из влагалища.
Хронический цервицит может стать следствием недолеченного острого или может протекать на фоне прочих воспалительных заболеваний. Эта форма заболевания нередко становится причиной гипертрофии и уплотнения шейки матки, что приводит к образованию мелких кист.
Цервицит шейки матки может быть гнойным (возникает вследствие гонореи), вирусным (развивается из-за вирусов, которые передаются половым путем) и бактериальным (появляется на фоне бактериальных инфекций).
Выделяют также неспецифический (образуется при изменении микрофлоры влагалища), атрофический (вызывает истончение шейки матки) и очаговый
(поражает только отдельные участки шейки матки) цервицит.
Причины цервицита
Причинами развития цервицита могут быть:
- Венерические заболевания и вагинальные инфекции, такие как трихомониаз, хламидиоз и гонорея;
- Генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие заболевания, передающиеся половым путем;
- Раннее начало половой жизни, наличие нескольких непостоянных партнеров и вагинальные инфекции в анамнезе;
- Реакция организма на компоненты средств личной гигиены;
- Аллергические реакции на спермицидные препараты или латекс презервативов;
- Заболевания мочеполовой системы, в том числе воспаления придатков, цистит, эндометрит, кольпит, эрозия шейки матки;
- Неспецифические инфекции, вызванные кишечной флорой, стрептококками, стафилококками и др.;
- Травматические воздействия на шейку матки (диагностические выскабливания, аборты, разрывы шейки матки при родах);
- Ослабление иммунной защиты организма;
- Опущение влагалища и шейки матки;
- Гормональные изменения в климактерическом периоде.
Женщины, имеющие одного постоянного партнера и начинающие половую жизнь в более позднем возрасте, по сравнению с женщинами, часто меняющими партнеров и начинающими половую жизнь слишком рано, относятся к группе низкого риска развития цервицита.
Симптомы цервицита
Симптомы цервицита могут быть ярко выраженными или стертыми. Их интенсивность зависит от возбудителя болезни.
Бессимптомное течение заболевания наблюдается в случае его развития на фоне хламидиоза. Цервицит, возникший вследствие гонореи, имеет наиболее сильные проявления.
Симптомами цервицита в острой фазе являются сильные гнойные или слизистые выделения из влагалища, жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании. Также возможны тупые ноющие боли внизу живота. Цервицит шейки матки сопровождается ее покраснением и эрозией. Возможно снижение либидо.
В случае сочетания цервицита с циститом учащается мочеиспускание. При сопутствующем воспалении придатков повышается температура тела. При эрозии шейки матки цервицит сопровождается кровотечением после полового акта. Как правило, симптомы цервицита обостряются непосредственно после менструации.
Хронический цервицит сопровождается жжением в области влагалища, кровяными выделениями вне менструаций и после полового акта. При хроническом цервиците происходит изменение шейки матки с образованиями на ней псевдоэрозии.
Диагностика
Достаточно часто цервицит шейки матки протекает бессимптомно, поэтому в большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно при плановом медосмотре.
Для более детального изучения шейки матки проводят кольпоскопию, в процессе которой можно выявить даже мельчайшие эрозии.
Для установления причины и возбудителя заболевания берутся мазки.
Для исключения рака шейки матки осуществляют цитологическое исследование ее клеток.
В индивидуальных случаях врач может назначить анализ мочи и крови, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.
Лечение цервицита
Метод терапии заболевания зависит от возбудителя.
Лечение цервицита основывается на применении противотрихомонадных, противохламидийных и антибактериальных средств, действие которых направлено на угнетение жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.
При цервиците кандидозного происхождения рекомендуют противогрибковые антибиотики, хламидийного – антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды. После окончания терапии антибиотиками назначают курс ацидофильных лактобактерий.
Если патология возникла вследствие инфекции, передающейся половым путем, лечение назначают одновременно двум партнерам.
Для лечения цервицита применяют и местные средства, такие как кремы, мази и свечи. В случае развития сопутствующих заболеваний или осложнений их лечение проводят одновременно с терапией основной болезни.
Консервативное лечение при хроническом цервиците характеризуется небольшой эффективностью, поэтому определяют необходимость терапии хирургическими методами, к которым относятся лазеротерапия, диатермокоагуляция и криотерапия (только после полного устранения инфекционно-воспалительного процесса). После прижигания принимают иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты.
Для эффективного лечения следует воздерживаться от половых актов до полного выздоровления и соблюдать гигиену половых органов.
После хирургических вмешательств могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения, что является нормой.
Цервицит при беременности
При развитии заболевания в период беременности возникает риск ее прерывания (на ранних сроках), а также внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности.
Возникший у женщины при беременности, цервицит может стать причиной гнойно-септических поражений кожи и внутренних органов у ребенка после его рождения.
Если патология была выявлена на раннем сроке, могут возникнуть плацентарная недостаточность и нарушения в формировании плода, в результате возможен выкидыш или замирание плода.
На поздних сроках беременности цервицит в большинстве случаев сопровождается задержками развития плода и опасными инфекционными заболеваниями (генерализованными или локальными).
Терапию цервицита при беременности проводят с применением противовирусных или антибактериальных препаратов. Необходимо помнить, что лечение осуществляется только в период стихания острого воспаления.
Если причиной заболевания является хламидийная инфекция, рекомендуется прием препаратов группы азалидов, макролидов и хинолинов. При вирусном цервиците назначают длительный курс лечения противовирусными средствами, иммуностимуляторами и витаминами.
