Деформация пальцев стопы – заболевание, вызванное патологией мышц в результате травмы, плоскостопия или болезней суставов.
Пальцы на ногах контролируются шестью мышцами, причем разгибаются они с помощью двух: короткого и длинного разгибателей, которые крепятся к верхней поверхности средней фаланги и к поверхности ногтевых фаланг пальцев сухожилиями. Мышцы, отвечающие за сгиб пальцев, крепятся к нижней части проксимальных фаланг (межкостные и червеобразные мышцы). А равномерное движение всех пальцев обеспечивает «дружественное» содействие этих мышц.
Так вот, например, при плоскостопии происходит удлинение стопы, в результате чего сгибательные мышцы пересиливают разгибательные, что приводит к увеличению натяжения сухожилий. По этой причине происходит деформация пальцев стопы.
Вальгусная деформация большого пальца, при которой палец отклоняется наружу, а головка кости внутрь, происходит по причине нарушения функций сухожилий, мышц и связок.
Виды деформации пальцев стопы
1. Когтеобразная деформация пальцев возникает в результате усиления тонуса короткой мышцы-сгибателя, сухожилие которой прикрепляется к средней фаланге.
2. Молоткообразная деформация пальцев происходит при усилении тонуса длинного сгибателя.
Согласно статистике, деформация первого пальца стопы встречается не более чем в 20% случаев, при этом у женщин в 4-5 раз чаще, чем у мужчин.
Факторы риска и причины деформации пальцев стоп
Чаще всего деформация пальцев возникает по причине нарушения баланса мышц. А сопутствующими факторами могут быть: плоскостопие, суставные заболевания (такие как артрит и т.п.) и травматические повреждения.
Также к способствующим заболеваниям относятся воспалительные (псориаз, ревматоидный артрит) и нервно-мышечные болезни (церебральный паралич, болезнь Шарко-Мари, множественный склероз), сахарный диабет.
Причины развития дегенеративно-дистрофических болезней опорно-двигательного аппарата, в том числе деформации пальцев, до конца не известны, но они имеют наследственную природу.
Признаки деформации пальцев стоп
Коварность деформации пальцев стоп заключается в том, что если ее не лечить, патология становится фиксированной. Обувь постоянно натирает в области суставов данных пальцев, поэтому в этих местах образуются мозоли. К тому же, под весом тела головки плюсневых костей испытывают повышенную нагрузку, и в этой зоне постепенно развиваются язвы. Вот на этой стадии деформации первого пальца стопы выпрямить ее очень трудно, поэтому лечении важно начинать с проявления первых симптомов.
Диагностика деформации пальцев
Диагностика заболевания основана на выявлении факторов риска и сопутствующих заболеваний, клинических данных.
Для уточнения диагноза проводят рентгенографию стопы, которая позволяет обнаружить артриты, и анализ крови, исключающий (или подтверждающий) сахарный диабет.
Лечение деформаций пальцев стоп
Лечение молоткообразной и когтеобразной деформации пальцев стоп зависит от степени тяжести их проявления.
При плоскостопии назначаются ортопедическую обувь, лечебную гимнастику, физиотерапию, противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Без лечения деформацию пальцев оставлять нельзя, иначе мягкие ткани станут фиксированными, между сухожилиями и капсулой сустава образуются спайки, в результате чего деформация станет стойкой, тогда путь один – хирургическое вмешательство.
Одним из видов операций является артропластика, которая заключается в обработке суставных поверхностей костей и направлена на выпрямление пальцев. При условии безуспешности артропластики проводят артродез – удаление сустава. В этом случае суставные поверхности иссекаются, а кости фиксируются в определенном положении.
Что касается, вальгусной деформации большого пальца, то в одних случаях достаточно лишь удалить «шишку» и сделать пластику сухожилий, а в других требуется вмешательство в костную структуру, когда рассекают головку плюсневой кости большого пальца и с помощью винта фиксируют ее в правильном положении.
