Детский церебральный паралич – это заболевание, характеризующееся поражением или патологическим развитием двигательного центра головного мозга. Болезнь не является прогрессирующей. Нарушения формируются еще во внутриутробном периоде и затрагивают подкорковые области, корковые структуры, ствол и капсулу головного мозга. Данный недуг является неизлечимым на 100%.
У детей с детским церебральным параличом наблюдается поражение мышечных структур, что приводит к расстройству координации движений. Для ДЦП характерными являются нарушения равновесия, подергивания, напряжение и сокращение мышц, искажение походки и ограничение подвижности.
Церебральный паралич у детей может сопровождаться патологиями слуха, зрения и речи. Достаточно часто больные ДЦП страдают эпилепсиями в различных формах, а также нарушениями психики, умственной деятельности и ощущений.
У детей с детским церебральным параличом отмечаются непроизвольные мочеиспускания и выделения кала, трудности в процессе дыхания и еды, образование пролежней и проблемы в восприятии информации, что сильно отражается на их способности к обучению.
Детский церебральный паралич не имеет свойства прогрессировать за счет точечного и ограниченного повреждения структур головного мозга (захвата новых областей нервной ткани не происходит).
Причины развития у ребенка детского церебрального паралича
К патологическим процессам, которые являются причиной детского церебрального паралича, относятся:
- Нарушения развития структур головного мозга;
- Гипоксия или ишемия (хронический недостаток кислорода) в период внутриутробного развития и во время родов;
- Различные внутриутробные инфекции, вызванные вирусом герпеса;
- Несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору, что приводит к формированию гемолитической болезни новорожденного;
- Инфекционные заболевания в младенческом возрасте с вовлечением головного мозга (например, менингит или энцефалит);
- Отравление ребенка солями тяжелых металлов;
- Неправильная тактика ведения родового процесса.
Факторами риска развития детского церебрального паралича также являются эндокринные и соматические заболевания матери, употребление ею наркотиков, алкоголя и табака, ее возраст младше 18 и старше 40 лет, частые стрессы, длительный период бесплодия, работа на вредном производстве.
Очень важно определить причину детского церебрального паралича для дальнейшего назначения тактики лечения и обучения ребенка.
Симптомы детского церебрального паралича
В зависимости от тяжести поражения мозга симптомы детского церебрального паралича могут появиться как в первые минуты после рождения, так и в первые месяцы жизни. Характер и выраженность признаков заболевания зависят от места расположения нарушенных структур и степени недоразвитости головного мозга.
Основные симптомы детского церебрального паралича проявляются в виде:
- Задержки в проявлении дыхательных навыков у ребенка;
- Преизбытка или отсутствия движений;
- Плохого удержания головы;
- Отставания речевого развития;
- Судорог.
Так как болезнь часто является следствием поражений участков головного мозга, которые отвечают за движение, равновесие и мышечный тонус, он не может управлять мышцами и давать команды правильно. В результате этого у детей с детским церебральным параличом наблюдается повышение мышечного тонуса, а также резкие непроизвольные движения и подергивания. Происходит и задержка в развитии ребенка – он плохо двигает конечностями, достаточно поздно начинает держать голову, интересоваться игрушками, переворачиваться, садиться, ходить, а при попытке поставить его на ножки становится на носочки.
Общее повышение мышечного тонуса ограничивает ребенка в движениях, что может привести к общей неспособности двигаться.
При детском церебральном параличе парализованными могут быть отдельно две ноги или две руки, только одна какая-либо конечность и односторонние рука-нога. Они отстают в развитии и внешне, как правило, тоньше и короче здоровых. Возникает деформация скелета и контрактура суставов, вследствие чего страдает походка.
У детей с ДЦП возможны эпилептические приступы, косоглазие, нистагма, нарушения желудочно-кишечного тракта.
Виды детского церебрального паралича
По локализации пораженных структур мозга выделяют 7 групп ДЦП:
- неуточненный;
- смешанной формы;
- атаксический церебральный паралич;
- дискинетический паралич;
- детская гемиплегия;
- спастический церебральный паралич;
- спастическая диплегия.
Диагностика детского церебрального паралича
Диагноз «детский церебральный паралич» устанавливается на основании неврологического осмотра ребенка и результатов инструментальных обследований, к которым относятся:
- Электроэнцефалография: с ее помощью получают функциональную оценку биотоков мозга;
- Электрофизиологическое исследование потенциала мышц и периферических нервов;
- Магнитно-резонансная томография: дает возможность выявить и визуализировать атрофию подкорки и коры головного мозга, порозность и снижение плотности белого вещества.
Лечение детского церебрального паралича
Целью лечения детского церебрального паралича является предотвращение двигательных нарушений и дефектов речи, а также коррекция психического развития ребенка. Расстройства двигательных функций устраняются посредством постановки правильного мышечного тонуса и закрепления необходимой позы.
Терапию заболевания необходимо начинать как можно раньше и вести непрерывно.
Во время лечения детского церебрального паралича малыш должен наблюдаться у реабилитолога, психолога, логопеда, ортопеда, невролога и педиатра. Усилия всех специалистов должны быть направлены на максимально возможную адаптацию ребенка в социуме. Как правило, для каждого ребенка разрабатывается индивидуальная программа занятий с использованием специального оборудования и вспомогательных приспособлений.
Лечение детского церебрального паралича должно состоять из медикаментозной терапии, регулярной лечебной физкультуры, развития речи, психологической помощи, санаторно-курортного лечения.
Самолечение ДЦП недопустимо.
Профилактика врожденного заболевания
К профилактическим методам развития заболевания у ребенка относятся:
- Контроль здоровья будущей мамы;
- Полный отказ от вредных привычек;
- Регулярное наблюдение за течением беременности.
