Дисбактериоз – это состояние организма человека, при котором происходит нарушение нормального состава и свойств микрофлоры.
В полноценно функционирующем и здоровом организме в различном соотношении присутствуют как полезные, так и болезнетворные (патогенные) микроорганизмы. Кишечные бактерии помогают усваиваться веществам, которые, попадая с пищей, не усваиваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Так организм получает важные витамины, ферменты и факторы иммунной защиты. Поскольку набор бактерий в основном зависит от индивидуальных условий проживания и питания человека, можно смело утверждать, что бактериальная микрофлора каждого из нас уникальна.
Дисбактериоз кишечника – это клинико-лабораторный синдром, обусловленный качественным и количественным изменением состава кишечной микрофлоры, в результате могут возникать желудочно-кишечные расстройства. У здорового человека в дистальных отделах тонкой кишки и в толстой кишке преобладают анаэробные стрептококки, лактобактерии, энтерококки, кишечная палочка и прочие микроорганизмы. При дисбактериозе баланс между ними нарушается, на фоне чего, как правило, активно развиваются грибы Candida, бродильная или гнилостная флора, а также микроорганизмы, которые не характерны для флоры кишечника. Вместе с этим в содержимом проксимальных отделов тонкой кишки и в желудке активно размножаются микробы.
Помимо дисбактериоза кишечника бывает дисбактериоз полости рта и влагалища, так как они также имеют собственную микрофлору. Наиболее известным дисбактериозом этих частей тела является кандидоз (в народе – молочница), причина его развития – чрезмерное размножение грибов, которые у здорового человека бактериальная составляющая флоры уничтожает самостоятельно.
Классификация дисбактериоза
По типу возбудителя кишечный дисбактериоз подразделяется на стафилококковый, протейный, грибковый и смешанный.
Протейный дисбактериоз характеризуется бесконтрольным размножением протейных микроорганизмов. Этот вид считается неосложненным, так как воспалительный процесс не выходит за пределы кишечника, а локализуется только в его пределах.
Стафилококковый дисбактериоз, обусловленный преобладанием стафилококков, отличается более серьезным течением по сравнению с протейным. Характеризуется постепенным распространением по организму и сопровождается повышением температуры, ознобом, лихорадкой, тошнотой, рвотой, спастическими болями в животе.
Грибковый дисбактериоз возникает на фоне размножающихся дрожжеподобных грибов рода Candida. Основные симптомы – пенистый стул с комочками, пленками и примесью крови. На его фоне может развиваться атопический дерматит, кандидоз мочеполовых органов, ротовой полости и перианальной зоны.
Смешанный дисбактериоз – самый опасный и распространенный вид заболевания. Возникает при размножении смешанных между собой патогенных микроорганизмов, например, грибов Candida и стафилококков. При недостаточном или неправильном лечении этот тип дисбактериоза может стать причиной сепсиса или проводной язвы кишечника.
Причины дисбактериоза
К наиболее частым причинам развития дисбактериоза у детей и взрослых относятся:
- Изменения функций печени, поджелудочной железы или желудка (при выработке недостаточного количества ферментов непереваренные остатки пищи служат субстратом для роста патогенных микробов);
- Спазмы или снижение тонуса гладких мышц кишечника на фоне стрессов, вегетососудистой дистонии или перенесенных операций (блокируется продвижение каловых масс по кишечнику);
- Хронические и острые заболевания ЖКТ (язва, панкреатит, гастрит, гепатит, холецистит);
- Жесткие диеты, неправильное и неполноценное питание;
- Вирусные заболевания, сальмонеллез, лямблиоз, дизентерия, гельминтозы;
- Лечение антибиотиками (они убивают не только болезнетворную, но и полезную микрофлору);
- Иммунодефицитные состояния, инфекционные заболевания;
- Лактозная недостаточность;
- Анатомические аномалии кишечника.
Симптомы дисбактериоза
Основными признаками дисбактериоза являются расстройство стула, которое проявляется в виде запора, поноса или их чередования. Пациент может жаловаться на частый метеоризм вне зависимости от времени и вида принятой им пищи.
К важнейшим симптомам дисбактериоза относится стойкое снижение иммунитета, в результате человек подвержен заражению инфекционными заболеваниями. При дисбактериозе у больного ухудшается общее состояние, повышается утомляемость, снижается способность к концентрации внимания. При прогрессировании заболевания могут появиться признаки анемии.
Симптомами дисбактериоза влагалища являются зуд, жидкие пенистые выделения, отечность, жжение и болезненность во время и после полового акта.
Дисбактериоз полости рта проявляется стоматитом, образованием в уголках рта заедов.
Диагностика дисбактериоза у детей и взрослых
Для назначения правильного лечения дисбактериоза необходимо определить, какие именно микробы и в каком количестве заселяют кишечник.
Основным анализом на дисбактериоз является бактериальное исследование содержимого полости рта, влагалища или кишечника.
Анализ на дисбактериоз кишечника проводится путем бакпосева кала на специальных питательных средах. С помощью такого исследования можно дать оценку состояния микрофлоры. Недостаток данного метода – неполнота данных, так как он позволяет проанализировать микрофлору только конечных отделов толстого кишечника. Чтобы получить более точную картину заболевания, при диагностике необходимо учитывать его симптоматику, анамнез и общее состояние здоровья человека.
Анализ на дисбактериоз влагалища заключается в бактериологическом исследовании мазка из влагалища.
Для диагностики дисбактериоза полости рта берут соскоб со слизистой с последующим бакпосевом.
Лечение дисбактериоза у детей и взрослых
Лечение дисбактериоза должно быть комплексным и направленным на устранение не только симптомов заболевания, но и его причин.
При дисбактериозе очень важным является правильное питание. Оно должно быть сбалансированным и полноценным. В ежедневный рацион больного должны быть включены пребиотики – вещества, которые питают полезную микрофлору. К ним относятся кисломолочные продукты и пища, которая обогащена клетчаткой и углеводами (крупы и овощи). Из питания нужно исключить продукты, которые способствуют гнилостным процессам в кишечнике: кондитерские изделия, сахар, копченые, жирные и жареные блюда, а также красное мясо.
Медикаментозное лечение дисбактериоза заключается в продолжительном приеме пробиотиков – препаратов, содержащих колонии полезных бактерий, высушенные особым образом.
Максимальный эффект от лекарственной терапии дисбактериоза возможен только при строгом соблюдении диеты. Прием пробиотиков без изменения рациона может привести только к кратковременному устранению симптомов заболевания и временному улучшению состояния пациента.
