Дистония – синдром, характеризующийся постоянным либо спазматическим сокращением мышц, затрагивающим одновременно мышцу-агонист и противодействующую ей мышцу. Довольно часто подобные спазмы непредсказуемы. Болезнь может приобретать хронический характер и, в зависимости от типа и особенностей протекания, вызывать боль, неудобство и потерю трудоспособности.
Виды дистонии
По причинам возникновения дистонию классифицируют на:
- Первичную, для которой характерен единственный симптом, как правило,тремор рук. Какие-либо другие симптомы обычно отсутствуют;
- Вторичную, характеризующуюся обширной группой симптомов. В большинстве случаев они развиваются как результат поражения различных структур центральной нервной системы.
Также выделяют такие формы болезни, как синдром дистония-плюс, для которого характерно одновременное проявление дистонии с миоклониями и паркинсонизмом. Болезни могут сопутствовать нейрохимические нарушения без структурных изменений в головном мозге, что позволяет отнести эти формы заболевания к группе первичной дистонии.
Проявляющаяся в виде мультисистемных нейродегенераций дистония относится к числу тяжелых болезней с повреждением нервной ткани. Среди них выделяют болезнь Крейтцфельдта-Якоба, прогрессирующий надъядерный паралич, митохондриальные энцефаломиопатии, болезнь Галлервордена-Шпатца и некоторые другие.
Также различают дистонии по началу развития симптомов:
- Болезнь с ранним началом проявляется до 20-30 лет. Как правило, патология развивается с рук или ног;
- Болезнь с поздним началом обычно начинается с нарушений мышечных групп шеи или руки.
Симптомы дистонии
Выделяют следующие признаки дистонии, позволяющие ее отличить от похожих двигательных расстройств. Они проявляются в виде:
- Сокращений определенной группы мышц, носящих в большинстве случаев повторяющийся характер;
- Постепенного прогрессирования спазматического сокращения мышц и распространения их на расположенные рядом мышечные группы. Также возможно появление новых движений, сохраняющихся в покое;
- Эпизодов спазматического сокращения мышц, обычно усиливающихся и учащающихся на фоне стресса. Также врачи отмечают, что признаки дистонии уменьшаются во время покоя и отдыха;
- Внезапных непроизвольных движений, которые усиливаются во время выполнения определенных действий или специальных заданий. Довольно часто это связано с профессиональной деятельностью, например, писчий спазмил и спазм музыканта;
- Изменений характера непроизвольных движений из-за изменения положения тела больного.
Профилактика, диагностика и лечение дистонии
Диагностируют дистонию на основании клинической картины протекания болезни. В процессе опроса больного необходимо выяснить, была ли черепно-мозговая травма и когда, а также собрать семейный анамнез подобных заболеваний.Для подтверждения симптомов дистонии и уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования, включая анализ ДНК для выявления патологических генов, связанных с одним из типов дистонии.
Анализируя признаки дистонии, врач должен исключить болезни, имеющие похожие симптомы. Если жалобы затрагивают работу сердца, необходимо исключить ревматизм. Также следует учитывать, что многие вегетативные нарушения могут сочетаться с симптомами дисплазии соединительных тканей. Такие нарушения иногда напоминают неревматический и ревматический кардит, а также некоторые другие патологии, например, врожденный порок сердца. Кроме того, при проведении дифференциальной диагностики следует исключить наличие инфекционных болезней, бронхиальную астму, артериальную гипертензию и психические расстройства.
Каковы бы ни были симптомы дистонии, важно знать, что практически все виды болезни нужно рассматривать как комплексную проблему. Профилактические меры играют важную роль в развитии дистонии. В некоторых случаях необходимо изменить образ жизни – пересмотреть питание, вести активный образ жизни и отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя.
Лечение дистонии зависит от ее вида, сопутствующих болезней и особенностей протекания. На фоне генерализованной и мультифокальной форм обычно назначают антихолинергические медикаменты и ряд других лекарственных средств (например, тетрабеназин, баклофен, бензодиазепины, карбамазепин). Хирургические методы терапии обычно включают в себя глубокую электростимуляцию мозга, деструкцию определенных подкорковых ядер и физиопроцедуры.
Такие седативные медикаменты, как настойка валерианы или Карвалол, обычно назначают как средства для предупреждения обострения болезни.
Лечение синдрома дистонии по вегетососудистому типу обычно проводят в домашних или амбулаторно-поликлинических условиях. Как правило, врач определяет наиболее подходящие физиотерапевтические методы, осуществляемые вне стационара, направленные на поддержку центральной нервной и кардиореспираторной системы.
При выраженных проявлениях синдрома дистонии обычно проводят курсовое стационарное лечение, включающее в себя гальванизацию, дарсонвализацию участков локальной болезненности, электросонтерапию и электрофорез соответствующих медикаментов по определенным зонам, воздействие диадинамическим током, лазерную терапию и некоторые другие.
Успешность лечения дистонии во многом определяется образом жизни. Врачи рекомендуют вести активный образ жизни с ежедневными умеренными физическими нагрузками. Они могут включать в себя занятия йогой, легким фитнессом и другими групповыми видами спорта. Эти меры помогают снять эмоциональное напряжение и активизировать все процессы в организме. Также при синдроме дистонии рекомендуется чаще бывать на свежем воздухе. При появлении первых симптомов болезни не следует заниматься самолечением, поскольку это может затруднить постановку правильного диагноза и ухудшает прогноз.
