Фарингит – заболевание, связанное с воспалением слизистой глотки, сопровождающееся дискомфортом, першением и болью в горле.
Виды и причины фарингита
Фарингит может протекать в острой и хронической формах.
Острый фарингит, в свою очередь, может быть вирусным, грибковым, бактериальным, вирусным, травматическим, катаральным, аллергическим, вызванным действием каких-либо раздражающих факторов.
Хронический фарингит может быть атрофическим, гипертрофическим, смешанной формы.
Наиболее распространенной формой острого фарингита является катаральный или простой фарингит при острых респираторных вирусных инфекциях.
Около 70% случаев данного заболевания вызывают вирусы, такие как вирусы гриппа, риновирусы, респираторный синцитиальный вирус, коронавирусы, аденовирус, вирус парагриппа. Самые типичные возбудители острого фарингита – риновирусы. С ними связано около 80% ОРВИ во время осенне-весенних эпидемий. Заражение вирусами – это только первая фаза заболевания, далее к ней присоединяется бактериальная инфекция.
В качестве главной причины заболевания выступает вдыхание загрязненного или холодного воздуха.
Инфекционный фарингит вызывают различные бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки, вирусы и грибки (например, кандида). Довольно часто заболевание развивается как результат дальнейшего распространения инфекции из прилежащего к глотке очага воспаления (как при рините, синусите, кариесе).
Травматические фарингиты вызывает попадание в глотку инородного тела либо хирургическое вмешательство.
Фарингиты также могут вызываться раздражающими факторами типа действия пара, горячей жидкости, щелочи, кислоты, облучения.
К развитию хронического фарингита могут приводить:
- длительное воздействие пыли, задымленного или горячего воздуха, химических веществ;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- особенности строения слизистой глотки или желудочно-кишечного тракта;
- аллергия;
- сердечная, почечная, легочная недостаточность;
- сахарный диабет;
- затрудненное носовое дыхание;
- авитаминоз А;
- эндокринные нарушения.
Симптомы фарингита
К симптомам фарингита у детей и взрослых, протекающего в острой форме, относятся:
- сухость, першение, дискомфорт, боль при глотании (преимущественно при пустом глотке);
- повышение температуры и общее недомогание (отмечаются не всегда);
- иррадиация боли в уши (при наличии воспаления тубофарингеальных валиков);
- увеличение и болезненность верхних шейных лимфатических узлов;
- гиперемия небных дужек и задней стенки глотки, воспаление лимфоидных гранул при отсутствии признаков воспаления небных миндалин, характерных для ангины.
Необходимо иметь в виду, что острый фарингит у детей и взрослых вполне может являться первым признаков таких инфекционных болезней, как скарлатина, корь, коревая краснуха.
Симптомами фарингита, протекающего в хронической форме, являются:
- першение в горле, сухость, ощущение комка в горле, которое вызывает желание покашлять;
- сухой упорный кашель, отличающийся от кашля при трахеобронхите;
- раздражительность, плохой сон из-за необходимости все время проглатывать слизь, находящуюся на задней стенке глотки.
Атрофический фарингит характеризуется тем, что слизистая глотки выглядит сухой, истонченной, часто ее покрывает засохшая слизь. На слизистой оболочке могут просматриваться инъецированные сосуды.
Гипертрофический фарингит выглядит как очаги лимфоидной гиперплазированной ткани на задней стенке глотки, либо увеличенные тубофарингеальные валики. При обострении данные изменения сопровождаются отеком и гиперемией слизистой.
Лечение фарингита
В случае острого фарингита или обострения хронического, которые не сопровождаются ухудшением общего состояния, применяется только симптоматическое лечение, которое включает полоскание горла, паровые ингаляции, горячие ванны для ног, щадящую диету, молоко с медом, теплые компрессы на переднюю часть шеи.
При лечении данного заболевания следует прекратить курение.
Системного назначения антибиотиков при неосложненном фарингите, как правило, не требуется. В этом случае используют местную антимикробную терапию.
Чаще всего для местного лечения фарингита назначают антибактериальные препараты, содержащие антисептические средства, такие как гексетидин, хлоргексидин, амбазон, бензидамин, тимол, препараты йода, спирты, а также местные анестетики, эфирные масла, дезодорирующие средства. В препаратах также могут содержаться лизаты бактерий, природные антисептики, обладающие противовирусным действием синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых, витамины.
Антимикробные препараты назначают в виде инсуфляций, полосканий, ингаляций, леденцов для рассасывания, таблеток.
При лечении фарингита у детей и взрослых из питания необходимо исключить острую, сухую, раздражающую пищу, чрезмерно холодную или горячую. Больным рекомендована жидкая и полужидкая пища в теплом виде, небольшими порциями.
Большое значение имеет обильное питье в виде травяных отваров, минеральной негазированной воды, чая с лимоном, молока с маслом и медом.
Горло можно полоскать растворами трав – отваром шалфея, ромашки, зверобоя, подорожника, календулы, душицы, листьев малины и смородины. Делать это нужно не меньше трех-четырех раз в день.
Поскольку в лечении фарингита у детей моложе трех лет невозможно применять полоскания, то можно давать малышам теплые травяные чаи.
Полоскания горла необходимо чередовать с орошениями спреями с антибиотиками и растворами антисептиков.
Полезны также ингаляции с минеральной водой, эфирными маслами, травяными отварами.
Используют в лечении фарингита и народные средства. При первых симптомах фарингита хорошо помогает смесь из лимона, меда и горячего сухого вина (сок ½ лимона, 1 столовая ложка меда, стакан вина), прокипяченная в течение 2-3 минут с добавлением гвоздики и корицы и настоянная 20 минут.
Действенным народным средством при фарингите является ножная ванна с 20-30% отваром цветков ромашки или хвои. После процедуры нужно сразу вытереть ноги и надеть шерстяные носки.
Хронический фарингит лечится ингаляциями из лекарственных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт), щелочно-масляными ингаляциями, смазыванием глотки раствором Люголя, колларголом.
Назначаются антибактериальные, антисептические, противовоспалительные средства.
Народные средства при фарингите в хронической форме не рекомендованы.
Также назначают экстракт алоэ, витамины группы В, Аевит, ФиБС, санаторное лечение в тёплом и влажном климате.
Профилактика фарингита
Профилактические мероприятия должны быть направлены на:
- исключение воздействия вредных факторов (табачного дыма, химических веществ, пара);
- восстановление нарушенного носового дыхания;
- исключение переохлаждения организма;
- закаливание;
- своевременное лечение гнойно-воспалительных заболеваний носоглотки, носа и околоносовых пазух;
- лечение общих хронических заболеваний;
- обеспечение оптимального уровня увлажненности воздуха в жилом помещении.
