Галитоз – медицинский термин, под которым понимают наличие стойкого неприятного запаха изо рта. С этим довольно распространенным явлением многим приходится сталкиваться ежедневно – согласно статистике, примерно четверть взрослого населения страдает галитозом. В большинстве случаев обонятельные рефлексы адаптируются к запаху выдыхаемого воздуха, поэтому человек не ощущает зловоние. О проблеме ему, как правило, сообщают близкие люди. Галитоз становится серьезной психологической проблемой, ограничивает общение больного с окружающими, способствует развитию комплексов.
Неприятный запах изо рта может беспокоить постоянно или возникать периодически, к примеру, после приема пищи или, наоборот, на голодный желудок. Из-за недостатка материальных средств или времени люди откладывают визит к стоматологу, а неприятный запах просто «маскируют» жевательными резинками, освежителями полости рта и т.п. Между тем, галитоз может обозначать как недостаточный уход за зубами, так и быть симптомом серьезных нарушений работы внутренних органов.
Причины галитоза
Зловонный запах изо рта может возникать при:
- Недостаточной гигиене полости рта;
- Стоматологических заболеваниях, болезнях десен, патологиях слизистых оболочек рта, неправильном использовании ортодонтических протезов;
- Синдроме сухости ротовой полости, вызванном стрессами, гормональными нарушениями;
- Заболеваниях ЛОР-органов (гайморите, тонзиллите, хроническом рините);
- Голодании (в результате утилизации эндогенных запасов выделяются продукты метаболизма, что является причиной гипосаливации – пониженной секреции слюны);
- Системных заболеваниях внутренних органов (чаще всего болезней желудочно-кишечного тракта и желез внутренней секреции);
- Диабетическом кетоацидозе;
- Печеночной недостаточности (характерен специфический рыбный запах);
- Почечной недостаточности (выделяется запах мочи или аммиака).
Причиной галитоза может быть регулярное употребление в пищу сильно пахнущих продуктов (лук, чеснок, кофе и др.), а также курение и злоупотребление алкогольными напитками.
Вне зависимости от факторов, вызвавших галитоз, они приводят к образованию на зубах и в складках слизистой оболочки сероводородных анаэробных бактерий, продукты жизнедеятельности которых и дают неприятный запах. Несвежее дыхание обусловлено наличием во выдыхаемом воздухе летучих соединений со зловонным ароматом. К таким одорантам относятся:
- Летучие сернистые соединений (ЛСС): карбондисульфид, аллилмеркаптан, метилмеркаптан, пропилмеркаптан, диметилсульфид, диметилдисульфид, сероводород;
- Амины: аммиак, триметиламин; диметиламин, кадаверин, путресцин;
- Органические кислоты: изовалериановая и масляная.
Симптомы галитоза
Единственным характерным симптомом галитоза, как было сказано выше, является неприятный запах изо рта. При этом человек, страдающий этим заболеванием, его может не ощущать. Однако он наверняка заметит, что собеседники при общении стараются сохранять несколько удаленную дистанцию.
Диагностика галитоза
Галитоз может быть оральным или экстраоральным. В первом случае неприятный запах связан непосредственно с ротовой полостью, во втором случае – является признаком другого заболевания и может исходить из носа, гортани, придаточных пазух, верхних отделов ЖКТ, лёгких. Также при экстраоральном галитозе причиной несвежего запаха могут быть вещества, находящиеся в крови по причине соматической патологии и выделяющиеся с выдыхаемым воздухом (при циррозе печени, диабете, внутреннем кровотечении, уремии).
Ввиду специфичности симптома галитоза диагностика не представляет особых трудностей. Однако для правильного лечения заболевания очень важно установление его истинной причины.
Пациента в обязательном порядке направляют на обследование к стоматологу, гастроэнтерологу, эндокринологу и отоларингологу.
Лечение галитоза
Первым этапом лечения галитоза является устранение одонтогенной инфекции и санирование полости рта. Пациента осматривает стоматолог, чтобы исключить кариес, гингивит, пародонтит, убрать зубной налет или камень и т.п., при необходимости назначают соответствующую терапию.
Снизить численность и активность анаэробной микрофлоры можно с помощью таких антисептиков, как:
- Триклозан;
- Хлоргексидин в виде ополаскивателя;
- Эссенциальные масла, перекисные соединения, снижающие количество летучих сернистых соединений и подавляющие неприятный запах;
- Цетилпиридин, выпускаемый в пастах и ополаскивателях;
- Перекись водорода – сильный окислитель, обладающий антиганглитозным эффектом;
- Препараты цинка;
- Карбамид в форме гелей и паст;
- Пищевая сода, фторидные зубные пасты, бетель для жевания, ароматизаторы;
- Растительные препараты: прополис, ромашка, эхинацея.
Если причиной галитоза стала неправильная/недостаточная гигиена полости рта, избавиться от проблемы поможет регулярная тщательная чистка зубов качественной щеткой, применение ополаскивателей и т.п.
Комплексное лечение галитоза потребуется, если он стал симптомом другого заболевания.
Профилактика галитоза
Основная профилактика галитоза заключается в соблюдении правил индивидуальной гигиены ротовой полости. Чистка зубов, щек и языка, применение флосса (зубной нити) – важные составляющие профилактических мероприятий.
Предотвратить галитоз поможет и правильное питание, включающее достаточное употребление фруктов, овощей, зелени и богатых клетчаткой продуктов. Повышению иммунитета способствует дополнительный прием витаминов.
