Гастрит

Гастрит представляет собой раздражение или воспаление слизистой желудка.

Под термином «гастрит» понимается целая группа болезней желудка. Именно поэтому при данном диагнозе у разных пациентов суть болезни и ее лечение могут быть разными.

Формы гастрита

По характеру течения выделяют:

• острый гастрит, при котором наблюдается глубокое или поверхностное воспаление слизистой желудка. Эта форма заболевания развивается в течение нескольких дней или часов и быстро проходит без осложнений;
• хронический гастрит, при котором происходит длительное воспаление слизистой желудка, а оно приводит к необратимым изменениям в работе и структуре желудка.

Острый гастрит может быть:

• катаральным - легкая форма острого гастрита, для которой характерно поверхностное раздражение слизистой оболочки;
• эрозивным - форма заболевания характеризуется возникновением на слизистой эрозий;
• флегмонозным - опасная форма заболевания, при которой происходит сильное гнойное воспаление с разрушением стенок желудка, при отсутствии лечения заканчивается летальным исходом.

Поздней стадией хронического гастрита является атрофический гастрит, который связан с постепенной гибелью нормальных тканей стенок желудка и их замещением на рубцовую ткань.

Выделяют и другие формы гастрита:

• гранулематозный -возникает у людей, страдающих саркоидозом, болезнью Крона, болезнью Вегенера;
• аутоиммунный - при данной форме заболевания иммунная система атакует слизистую желудка;
• гипертрофический - происходит утолщение слизистой за счет разрастания измененных клеток в ней;
• атрофически-гиперпластический - в слизистой возникают очаги интенсивного роста клеток, образующих со временем полипы желудка;
• лимфоцитарный - возникает как результат реакции иммунной системы на воздействие бактерии Helicobacter pilori;
• эозинофильный – возникает при скоплении в слизистой большого числа эозинофилов;
• инфекционный - воспаление вызывается цитомегаловирусом, кандидами, другими инфекциями.

По месту локализации выделяют гастриты:

• антральный - поражение нижней части желудка;
• диффузный - равномерно воспалена вся слизистая оболочка;
• очаговый - воспалением охвачены разные участки слизистой;
• смешанный - присутствуют изменения, которые характерные для различных форм заболевания.

Симптомы гастрита

К основным симптомам гастрита, протекающего в острой форме, относятся:

• тупые или острые боли в левом подреберье, спине;
• дискомфорт, тупые или острые боли в верхней части живота;
• уменьшение аппетита;
• частая отрыжка;
• вздутие живота;
• тошнота, рвота.

Симптомы гастрита в острой форме могут возникать беспричинно, внезапно после стресса или существенного нарушения в режиме питания, употребления большого количества алкоголя, на фоне противовоспалительной терапии.

Хронический гастрит чаще всего протекает без особых симптомов на протяжении долгого времени. Иногда при хроническом гастрите могут возникать ноющие, тупые боли в верхней части живота, тошнота, потеря аппетита, уменьшение массы тела.

При обострении хронического гастрита симптомы похожи на проявления острого гастрита.

В случае атрофического или аутоиммунного гастрита могут возникать: головокружение, сильная слабость, понос, неприятные ощущения в ногах, язвочки на языке, нарушение походки.

Лечение гастрита

Легкие формы гастрита, которые не связаны с инфекцией H. Pylori, вполне можно лечить в домашних условиях. При неизвестной причине заболевания, также в случае его постоянного повторения, лечение гастрита должно проводиться под врачебным контролем.

В случае возникновения приступа острого гастрита бывает достаточно просто устранить раздражающие желудок факторы и нормализовать режим питания.

Схема лечения гастрита должна подбираться лечащим врачом в зависимости от причин формы заболевания.

При лечении гастрита, который не связан с инфицированием H. Pylori, применяют следующие терапевтические мероприятии:

• специальная диета на протяжении 5-7 дней (пока не исчезнут симптомы заболевания);

• прием в течение 7-10 дней препаратов, уменьшающих продукцию кислоты в желудке или снижающих кислотность желудочного сока.

Целью лечения гастрита, вызванного H. Pylori, является устранение данной инфекции и уменьшение симптомов заболевания, для эффективной терапии которого применяют комплексные курсы лечения, включающие прием одновременно 3-4 лекарственных средств.

Наибольшую эффективность в отношении H. Pylori проявляют такие антибактериальные средства, как амоксициллин, кларитромицин, фуразолидон, метронидазол, тетрациклин. В схему лечения, как правило, включаются два антибиотика и один препарат-ингибитор протонной помпы. Длительность терапии в этом случае составляет 10-14 дней. Если данная терапевтическая схема не оказывает нужного эффекта, то применяют другую схему, включающую прием четырех лекарственных средств: двух антибиотиков, одного препарата, который уменьшает продукцию желудочного сока, и препарата висмута.

Важнейшее значение в лечении заболеванияимеет специальная диета при гастрите.

Диета при гастрите основывается на соблюдении следующих правил:

• ограничение объема пищи, употребляемой за один раз, в противном случае желудок будет вырабатывать большое количество желудочного сока, раздражающего стенки желудка;
• употребление молока в небольших количествах и только обезжиренного, поскольку оно способствует усиленной выработке желудочного сока и появлению изжоги через несколько часов;
• перерывы между приемами пищи должны быть не длительными. Диета при гастрите должна предполагать прием пищи не менее 4-5 раз в день;
• если определенные продукты провоцируют изжогу, боль в животе и другие неприятные ощущения, то нужно отказаться от этих продуктов, хотя бы на время лечения;
• нежелательно злоупотребление цитрусовыми, шоколадом, кофе;

• рацион должен включать продукты, содержащие клетчатку и сложные углеводы, а именно хлеб с отрубями, крупы, макароны, картофель, которые способствуют нейтрализации избыточной кислоты, питательны и хорошо перевариваются;
• при обострении гастрита несколько дней лучше употреблять только легкоусвояемые продукты: картофельное пюре, йогурт, овощные супы, отварной рис;
• диета при гастрите предполагает исключение из рациона слишком жирной пищи, поскольку жиры, задерживаясь в желудке, усиливают выработку желудочного сока;
• алкогольные напитки должны быть исключены;
• следует отказаться от курения.

Результативность лечения гастрита определяется формой заболевания и тем, насколько правильно подобрана схема терапии.

Своевременно начатое лечение острого гастрита ведет к выздоровлению пациента. Хронический гастрит сложнее поддается лечению. Даже после полного устранения инфекции H. pylori в желудке сохраняются области атрофии, которые не восстанавливаются, но останавливается процесс их перерождения и уменьшается опасность развития рака желудка.